Questão 1:

Sabe-se que Precauções Básicas de Biossegurança são medidas que devem ser utilizadas na assistência a todos os pacientes na manipulação de sangue, secreções e contato com mucosas e pele não íntegra. Dentre as respostas abaixo, indique a afirmação que não é adequada para essas precauções:

A) lndependem do diagnóstico definido ou presumido de doenças infecciosas como AIDS. hepatites B e C.

B) Incluem a utilização de equipamentos de proteção individual com a finalidade de reduzir a exposição do profissional a sangue ou fluidos corpóreos.

C) Devem ser respeitados os cuidados específicos na manipulação e descarte de materiais pérfuro-cortantes contaminados por material biológico.

D) É imprescindível a realização de sorologias (para AIDS. hepatites B e C), em todos os pacientes antes de qualquer procedimento que venha a ser feito nesse.

E) Deve ser assegurado o acondicionamento de resíduos contaminados (ato contínuo à sua geração), em embalagens adequadas.

Questão 2:

NÃO estão entre os procedimentos recomendados em caso de exposição ocupacional a material biológico (segundo Normas de Biossegurança):

A) Limpeza nos locais da área exposta

B) medidas de quimioprofilaxia para hepatites B e C e HIV

C) Recomendações especificas para imunização contra tétano

D) Medidas de quimioprofilaxia para hepatite B e HIV

E) Acompanhamento sorológico para hepatites B e C e HIV

Questão 3:

Em 1997, o coeficiente de mortalidade infantil no Brasil foi de 37.5 óbitos infantis para cada 1.000 crianças nascidas vivas. Esse nível é considerado elevado, quando comparado com o de países desenvolvidos. A principal causa de mortalidade infantil faz parte do grupo das:

A) Infecções respiratórias.

B) Patologias perinatais.

C) Causas acidentais.

D) Infecções intestinais.

E) Deficiências nutricionais.

Questão 4:

Se do total de óbitos ocorridos em menores de 5 anos 5% são atribuídos às anomalias congênitas, concluímos que nos menores de 5 anos:

A) O coeficiente de mortalidade por anomalias congênitas é de 11%

B) O coeficiente de letalidade por anomalias congênitas é 11%

C) O coeficiente de mortalidade proporcional por anomalia congênita é 11%

D) A prevalência de anomalia congênita é 11%

E) A taxa de incidência de anomalia congênita é 11%

Questão 5:

A melhor profilaxia da cárie dentaria é obtida com:

A) Aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de idade.

B) Oferta de água fluorada.

C) Limpeza oral diária com bicarbonato de sódio diluído em água.

D) Limpeza oral diária com água oxigenada diluída em água.

E) aplicação tópica de flúor.

Questão 6:

Observações de uma consulta de puericultura realizada 20 dias após o parto: O bebê chora muito, mostra-se irritado, não ganhou peso, é amamentado exclusivamente ao seio em regime de livre demanda e a observação clínica da mãe revela uma grande produção, inclusive com entumescimento mamário.
Como tentaria resolver?

A) Não prescreveria complemento, manteria a amamentação exclusiva sob livre demanda e auxiliaria a mãe a estabelecer a auto-regulação da lactação.

B) Prescreveria um complemento por se tratar de aporte energético insuficiente , uma vez que a mãe dispõe de muito leite e o bebê não ganha peso.

C) Prescreveria uma fórmula lática para ser intercalada com as mamadas ao seio.

D) Não prescreveria complemento, manteria a amamentação exclusiva sob livre demanda a avaliaria criteriosamente a alimentação materna.

E) Prescreveria um complemento até que o ganho de peso seja restabelecido.

Questão 7:

Você foi chamado(a) pela equipe de enfermagem do alojamento conjunto, porque a paciente M.R.S., 39 anos, primípara, 28 horas após o parto apresentou uma secreção, supostamente lática, de cor marrom intenso. Qual a sua conduta?

A) Prescreveria um anti-inflamatório.

B) Prescreveria um anti-inflamatório e manteria a amamentação.

C) Orientaria para massagem e ordenha e manteria a amamentação.

D) Orientaria para massagem e ordenha e suspenderia a amamentação.

E) Prescreveria antibiótico e anti-inflamatório e suspenderia a amamentação.

Questão 8:

Em um jovem de 22 anos, foi feito o diagnóstico de linfogranulograma venéreo. Indique o agente patogênico envolvido:

A) Chlamydia trachomatis.

B) Ureaplasma mealyticum.

C) Neisseria gonorrhoeae.

D) Trichomonas vaginalis.

E) Haemophilus ducreyii.

Questão 9:

A incidência de tuberculose vem crescendo no Brasil. Dentre as abaixo, indique a medida mais eficaz na prevenção dessa doença:

A) Vacinação das gestantes.

B) Uso de imunoglobulinas para contactantes familiares.

C) Testes sorológicos acessíveis à população.

D) Investigação epidemiológica de imigrantes de zonas endêmicas.

E) Melhoria das condições sócio-econômicas.

Questão 10:

Determinados diagnósticos são de notificação compulsória aos órgãos que controlam a saúde pública. Indique, entre os abaixo, o que não exige notificação nas primeiras 24 horas:

A) Paralisia flácida.

B) Meningite.

C) Sarampo.

D) Intoxicação exógena.

E) Intoxicação exógena.

Questão 11:

A maior causa de internação de adolescentes no Brasil deve-se a:

A) Gravidez, aborto e suas complicações

B) Cardiopatias e pneumopatias

C) Doenças infecciosas e parasitarias

D) Uso abusivo de drogas licitas e ilícitas

E) Causas externas

Questão 12:

Nas últimas décadas vem ocorrendo um acréscimo populacional do contingente jovem no Brasil, fenômeno este chamado de "onda jovem". Indique entre os abaixo um dos fatores que contribuem para este acontecimento:

A) Aumento de fecundidade entre as adolescentes

B) Diminuição da taxa de mortalidade infantil

C) Aumento da fecundidade geral

D) Aumento da violência urbana em jovens

E) Migração dos jovens da zona rural para a urbana

Questão 13:

Para se conhecer a prevalência de uma doença infecciosa em determinada população, é necessário saber sobre esta doença:

A) Número de casos novos

B) Número de casos conhecidos

C) Número de pessoas que tiveram contato com o agente

D) Número de pessoas com a doença

E) Intervalo de duração da doença

Questão 14:

Mulher de 29 anos chega a emergência com politraumatismo, apresentando feridas de risco para tétano. Tem esquema de vacinação atualizado, sendo que há 2 anos fez o reforço de toxóide tetânico. Como profilaxia do tétano, a melhor conduta é:

A) Cuidados locais

B) Cuidados locais e toxóide tetânico

C) Cuidados locais, toxóide de reforço e soro antitetânico

D) Cuidados locais e soro antitetânico

E) Cuidados locais, soro antitetânico e antibióticos

Questão 15:

Uma adolescente, passando o feriado fora do Rio de Janeiro, leva uma mordida de um cachorro na face. O cão é da casa onde está hospedada e tem atestado de vacina antirrábica atualizado. A conduta para prevenção da raiva deve ser:

A) Limpeza no local da mordida

B) Iniciar vacinação anti-rábica o mais rápido possível

C) Procurar o Posto de saúde assim que retornar ao Rio

D) Acompanhar a saúde do cão por 20 dias

E) Nenhum cuidado especial, pois o cão é conhecido e vacinado

Questão 16:

Sabe-se que a mortalidade por causas perinatais é responsável por muitos óbitos no primeiro ano de vida. Em relação a custos x benefícios, qual é a melhor decisão política a ser tomada?

A) Abrir UTIs neonatais com equipamentos e recursos humanos adequados

B) Investir em equipamentos e recursos humanos para melhoria da monitorização do trabalho de parto

C) Investir no pré-natal. com aumento da captação de gestantes e da quantidade e qualidade das consultas

D) Investir no controle de natalidade e no planejamento

E) Aumentar o número de leitos disponíveis para partos de alto risco

Questão 17:

Criança de 3 anos, na creche, com uma queda perde o 1º incisivo. A conduta imediata deve ser:

A) Lavar o dente e colocá-lo no local

B) Limpar o dente com a saliva da criança e colocá-lo no lugar

C) Lavar o dente, colocá-lo em um recipiente adequado até a ida ao dentista

D) Lavar o dente no leite e colocá-lo no local

E) Encaminhar a criança ao dentista para orientação da conduta

Questão 18:

A Reforma Sanitária propôs algumas medidas visando a melhoria da saúde da população. Dentre as alternativas a abaixo, estão algumas dessas medidas. Indique-as:

A) Universalização, equidade, centralização

B) Universalização, crescimento de custos, integralidade da atenção

C) Participação da comunidade, fundo único de saúde, hierarquização de serviços

D) Equidade, orçamento social, diversidade de remuneração dos serviços

E) Centralização , integridade de atenção, universalização

Questão 19:

Em que idade deve ser iniciada a vacinação básica?

A) Ao nascer

B) 7 dias

C) 20 dias

D) 1 mês

E) 2 meses

Questão 20:

Uma primípara está com dificuldades em amamentar seu filho, pois seus mamilos estão fissurados. A principal causa de fissura mamilar é;

A) A primiparidade

B) Uso de medicamentos tópicos a base de corticóides .

C) Técnica incorreta na "pega" ao mamar

D) Mamadas prolongadas e contínuas

E) Monilíase oral na criança

Questão 21:

A causa mais provável de morte em casos de trauma pancreático é:

A) Associação com lesão vascular

B) Abscesso pancreático

C) Fístula pancreática

D) Fístula duodenal associada a lesão duodenal

E) Pseudocisto de pâncreas

Questão 22:

O fator etiológico mais freqüente no desenvolvimento da apendicite aguda é:

A) Troca de flora colônica

B) Obstrução da luz do apêndice

C) Hiperplasia linfóide

D) Infestação intestinal por áscaris

E) Dilatação do ceco

Questão 23:

Em caso de suspeita de herpes genital, qual dos seguintes exames deveria ser realizado em primeiro lugar?

A) Exame de campo escuro

B) Teste de Frei

C) Coloração de Gram

D) Esfregaço de Tzanck

E) Pesquisa de corpúsculos de Donovan

Questão 24:

Escolha a opção verdadeira em relação à asma brônquica na gravidez:

A) Incide em mais de 5% das gestantes

B) Geralmente melhora o quadro clínico durante a gravidez

C) Devemos evitar ao máximo a corticoterapia e o uso de xantinas na gravidez

D) A renite associada à asma geralmente melhora no terceiro trimestre da gravidez

E) É característica a hiperreatividade das vias aéreas, dispnéia, tosse e eosinofilia

Questão 25:

Assinale a verdadeira em relação às alterações imunológicas da gravidez:

A) O número de linfócitos B se eleva cerca de duas vezes

B) O nível de imunoglobulinas séricas aumenta cerca de 50%

C) Há um estímulo da imunidade celular materna (linfócitos citotóxicos maternos)

D) Os imunocomplexos circulantes (antígenos sinciotrofoblásticos-anticorpos maternos) contribuem para a intolerância

E) Há diminuição dos linfócitos T supressores e estimulação dos linfócitos T helperindutores

Questão 26:

Qual das condições clínicas abaixo está associada com alopécia em placa?

A) Distúrbio psiquiátrico

B) Período puerpal

C) Sífilis secundária

D) Quimioterapia sistêmica

E) Blastomicose

Questão 27:

Qual das anormalidades abaixo é causa de maior morbi e mortalidade na sarcoidose?

A) Doença pulmonar intersticial

B) Esplenomegalia com pancitopenia

C) Insuficiência renal crônica

D) Bloqueio de ramo esquerdo completo

E) Meningite crônica

Questão 28:

Ulcerações aftosas de cavidade oral e região genital recorrente associada a artrite não deformante de joelhos e tornozelos e comprometimento ocular que pode levar à cegueira:

A) Síndrome de Reiter

B) Granulomatose de Wegener

C) Síndrome de Sjogren

D) Síndrome de Beheet

E) Poliarterite nodosa

Questão 29:

Qual dos fatores abaixo é precipitante da encefalopatia hepática?

A) Diurético

B) Acidose respiratória

C) Hipercalcemia

D) Hipercalemia

E) Flumazenil

Questão 30:

A doença hepática devido ao Shistosoma mansoni se manifesta mais comumente por:

A) Icterícia ligeira

B) Hematêmese

C) Encefalopatia e asterixis

D) Hematúria

E) Angiomas aracniformes

Questão 31:

Sobre a amebíase. Assinale a afirmação verdadeira:

A) É adquirida pela ingestão dos trofozoítos ativos em alimentos ou líquidos contaminados

B) A Entamoeba coli é mais patogênica que a Entamoeba hystolítica

C) Os trofozoítos habitam exclusivamente a luz intestinal

D) O acometimento visceral se dá por invasão da parede intestinal e daí por disseminação hematogênica diretamente para pulmões , pleura , pericárdio e sistema nervoso central

E) As formas clínicas variam da assintomática até a disenteria fulminante com fezes diarréicas mucosanguinolentas

Questão 32:

Assinale a assertiva verdadeira referente à malária na gravidez:

A) A infecção mais grave é causada pelo Plasmodium malariae, que pode parasitar eritrócitos de qualquer idade atingindo elevadas concentrações de parasitas no sangue

B) A febre hemoglobunúrica, edema pulmonar e malária cerebral ocorrem exclusivamente com a infecção pelo Plasmodium falciparum

C) A anemia microcítica e hipocrômica é o sintoma mais comum na gravidez e desenvolve-se no segundo trimestre da gravidez, devido à hemólise e hiperesplenismo

D) As alterações hematológicas da malária afetam apenas a linhagem eritrocitária

E) Após o parasita se multiplicar no fígado, o ponto culminante da fase exoeritrocitária é a liberação de esporozoitos na corrente sangüínea que irão invadir as hemácias

Questão 33:

Qual a doença infecciosa mais associada a abscesso esplênico?

A) Apendicite

B) Diverticulite

C) Endocardite

D) Colecistite

E) Pielonefrite

Questão 34:

Qual dos agentes etiológicos abaixo é o principal responsável por hepatite pós-transfusonal?

A) Vírus da hepatite B

B) Vírus da hepatite C

C) Vírus da hepatite D

D) Citomegalovírus

E) HTLV1

Questão 35:

Um paciente oligúrico foi internado e os seus exames iniciais revelaram: Hematócito = 45%, Uréia =200mg%, Creatina = 9mg%, Sódio urinário = 80mEq/l.
O diagnóstico provável é:

A) Insuficiência renal crônica

B) Uropatia obstrutiva

C) Necrose cortical renal bilateral

D) Oligúria pré-renal

E) Necrose tubular renal

Questão 36:

Qual das patologias abaixo é responsável por piúria estéril?

A) Nefrite aguda

B) Neoplasia

C) Nefropatia por anemia falciforme

D) Amiloidose

E) Terapia com corticóides

Questão 37:

Dos achados laboratoriais da Coagulação Intravascular Disseminada (CID), qual se correlaciona melhor com a intensidade do sangramento?

A) Fibrinogênio baixo

B) TAP prolongado

C) Presença de hemácias pigmentadas

D) Trombocitopenia

E) PTT prolongado + Plaquetopenia

Questão 38:

Uma adolescente de 18 anos, com uma desordem convulsiva crônica, chega na emergência dizendo que teve 2 convulsões nas últimas 4 horas. Enquanto espera ser atendida, ela tem uma grande crise motora generalizada de 90 segundos de duração. Ela está agora em estado pós-crítico. Qual deverá ser a conduta?

A) Diazepam, 10mg intravenosa maciçamente

B) Diazepam, 10mg intramuscular

C) Difenil-hidantoína, 250mg intramuscular

D) Difenil-hidantoina. 25Omg via intravenosa maciçamente

E) Difenil-hidantoína. 250mg via intravenosa durante 5 minutos

Questão 39:

Num paciente comatoso, qual dos seguintes achados mais sugere a etiologia metabólica?

A) Constricção pupilar à luz

B) Reflexos tendinosos profundos intatos

C) Postura descerebrada

D) Resposta plantares extensoras

E) Oftalmoplegia internuclear

Questão 40:

Qual das patologias abaixo que costuma cursar no paciente com AIDS e que não está estritamente relacionada ao grau de imunodeficiência?

A) Sarcoma de Kaposi

B) Infecção por mycobacteria

C) Toxoplasmose

D) Linfoma

E) Infecção fúngica

Questão 41:

No tratamento do refluxo gastro-esofagiano, qual dos abaixo pode estar envolvido?

A) Dilatação pneumática

B) Esofagomiotomia de Heller

C) Infiltração com endotoxina botulínica

D) Peritoniografia

E) Nenhum dos acima

Questão 42:

O osso da face mais acometido nas fraturas de face na criança abaixo de 12 anos é:

A) Orbita

B) Osso nasal

C) Zigoma

D) Maxilar

E) Arco zigomático

Questão 43:

Num paciente idoso com dor abdominal em que a colonoscopia mostrou área de ulceração mucosa na flexura esplênica do colo, qual é o diagnóstico mais provável?

A) Colite de Crohn

B) Colite isquêmica

C) Diverticulite

D) Colite Ulcerativa

E) Linfogranuloma venéreo

Questão 44:

O nível de consciência de paciente com traumatismo craniano é melhor avaliado por:

A) Escala de Glasgow

B) Resposta à dor

C) tomografia computadorizada

D) Resposta papilar

E) Potencial evocado visual

Questão 45:

Qual das patologias abaixo é mais comum do lado esquerdo?

A) Hidrocele

B) Ureterocele

C) Linfocele

D) Varicocele

E) Espermatocele

Questão 46:

Qual a causa mais freqüente de hipertensão portal na população geral em nosso meio?

A) Atresia de vias biliares

B) Tumor hepático

C) Esquistossomose

D) Litíase biliar

E) Alcoolismo

Questão 47:

No carcinoma de pequenas células do esôfago, qual das afirmativas abaixo é verdadeira?

A) A prevalência varia entre 0.05 a 7.6% dos tumores esofagianos

B) É mais freqüente em homens acima de 60 anos

C) Está relacionado com tabagismo e alcoolismo

D) Todos acima

E) Nenhum dos acima

Questão 48:

No carcinoma broncogênico, qual das afirmativas é a verdadeira?

A) A maioria dos portadores tem mais de 45 anos

B) Tosse é o sintoma mais comum

C) Derrame pleural sero-sanguinolento pode ser a sua primeira manifestação

D) Todos acima

E) Nenhum dos acima

Questão 49:

Crianças abaixo de 2 anos, com cardiopatia cianótica, são portadoras de tetralogia de Fallot em:

A) 70-75%

B) 10-20%

C) < 10%

D) < 5%

E) 25%

Questão 50:

Numa fibrilação ventricular confirmada por ECG, o desfibrilador pode ser utilizado diretamente no coração com um impulso elétrico de:

A) 220-250 volts/0.1s

B) 300-400 volts/0.1s

C) 100-120 volts/0.1s

D) > 500 volts/0.1s

E) < 60 volts/0.1s

Questão 51:

Estabeleça a relação entre Colelitíase e a doença respectiva:

A) Doenças de Caro

B) Microesferocitose

C) Úlcera péptica

D) Clostridium dificile

E) Hemangioma hepático

Questão 52:

Estabeleça a relação entre Dilatação de vias biliares intra-hepáticas e a doença respectiva:

A) Doença de Caroli

B) Microesferocitose

C) Úlcera péptica

D) Clostridium dificile

E) Hemangioma hepático

Questão 53:

Estabeleça a relação entre Helycobater pilorii e a doença respectiva:

A) Doença de Caroli

B) Microesferocitose

C) Úlcera péptica

D) Clostridium dificile

E) Hemangioma hepático

Questão 54:

Estabeleça a relação entre Plaquetopenia e a doença respectiva:

A) Doença de Caroli

B) Microesferocitose

C) Úlcera péptica

D) Clostridium dificile

E) Hemangioma hepático

Questão 55:

Estabeleça a relação entre Colite pseudomembranosa e a doença respectiva:

A) Doença de Caroli

B) Microesferocitose

C) Úlcera péptica

D) Clostridium dificile

E) Hemangioma hepático

Questão 56:

Qual o tumor de ovário mais freqüente na criança?

A) Teratoma

B) Adenocarcinoma

C) Fibroadenoma

D) Tumor das Células da granulosa

E) Gonadoblastoma

Questão 57:

Qual dos abaixo é um dado freqüente na hérnia diafragmática congênita?

A) Hipertensão pulmonar

B) Encarceramento herniário

C) Rotura gástrica

D) Pneumoperitônio

E) Enfisema de medistino

Questão 58:

Num tamponamento cardíaco, qual dos abaixo é o correto?

A) Pode ser causa de choque

B) Pode ser hemorrágico

C) A queda no débito urinário pode preceder a da pressão arterial

D) Todos acima

E) Nenhum dos acima

Questão 59:

A combinação mais freqüente relacionada com a hipertermia maligna é:

A) Halotano + Succinilcolina.

B) Halotano + Ketamina.

C) Halotano + Vancuronium.

D) Halotano + Atracurium.

E) Halotano + Benzodiazepínico.

Questão 60:

A complicação mais freqüente de uma portoenterostomia para tratamento de atresia das vias biliares é:

A) Hemorragia digestiva alta.

B) Enterorragia.

C) Colite biliar.

D) Colangite.

E) Pancreatite aguda.

Questão 61:

Qual dos índices urinários abaixo relacionados é o mais fidedigno no auxílio de diagnóstico de Insuficiência Renal Aguda?

A) Relação uréia/creatinina séricas.

B) Fração de excreção de sódio.

C) Sódio urinário.

D) Osmolaridade urinária.

E) Densidade urinária.

Questão 62:

A família de uma paciente procura orientação para a seguinte situação: a criança almoçou na escola, na mesma mesa de um menino de outra turma que desenvolveu meningite meningocócia. Nenhum outro caso desta doença foi notificado pela escola nos seis meses anteriores. Sua orientação é:

A) A menina e seus colegas de sala deverão receber rifampicina profilática.

B) A menina e sua família deverão receber rifampicina profilática.

C) A menina deverá fazer uma cultura de orofaringe e se tratar com rifampicina se for portadora de meningococcus.

D) A menina deverá ser avaliada prontamente se apresentar sintomas de doença nas próximas semanas.

E) A menina deverá ser vacinada com urgência com vacina meningocócica B-C.

Questão 63:

O que caracteriza clinicamente uma crise de pequeno mal é:

A) Perda de tônus postural

B) Perda da consciência

C) Baba, abalos localizados e relaxamento dos esfíncteres

D) Presença de movimentos mioclônicos

E) Desvio conjugado dos olhos e movimentos mastigatórios

 

Questão 64:

Criança de 3 anos apresenta episódios durante o sono, caracterizados por sentar-se abruptamente no leito , gritando intensamente, com expressão facial de pânico, sudorese intensa , piloereção, midríase , taquicardia e taquipnéia, com duração de 5 a 10 minutos, não se recordando do episódio no dia seguinte.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável:

A) Sonambulismo.

B) Crise epilética parcial complexa.

C) Pesadelos.

D) Sonilóquios.

E) Terror noturno

Questão 65:

Assinale a causa mais comum, na criança e na adolescência, de urticária aguda associada a angioderma:

B) Alimentos

C) Drogas

D) Psicogênica

E) Infecções virais

Questão 66:

Criança de 5 anos, pesando 20 kg, chegou à emergência com queimadura de 2º grau causada por combustão de álcool, ocupando aproximadamente 35% da superfície corpórea. Indique a conduta inicial.

A) Acesso venoso profundo - ringer lactato - sonda nasogástrica - analgesia - profilaxia contra tétano - sonda vesical.

B) Analgésico endovenoso - avaliação das vias aéreas - sonda nasogástrica - acesso venoso profundo - soro glicosado.

C) Avaliação das vias aéreas - acesso venoso - ringer lactato - avaliar lesões associadas - analgesia endovenosa.

D) Avaliação das vias aéreas - curativo da lesão - sonda vesical - analgésico - acesso venoso profundo - ringer lactato.

E) Analgésico endovenoso - acesso venoso profundo - ringer lactato - avaliação das vias aéreas - sonda nasogástrica.

Questão 67:

Na Hiperpotassemia, qual das medidas classicamente é a única que depleta potássio do organismo?

B) Bicarbonato de sódio

C) Gluconato de cálcio

D) Uso de resinas de troca (poliestireno de sódio)

E) Uso de beta-2-agonistas

Questão 68:

Qual o tratamento imediato da hipercalemia com repercussão cardiológica?

A) Glico-insulinoterapia.

B) Bicarbonato de sódio.

C) Resina de troca iônica.

D) Gluconato de cálcio.

E) Terapia dialética.

Questão 69:

Das alternativas abaixo , a forma mais comum de cardiopatia congênita é:

A) Defeito do septo nasal.

B) Defeito do septo ventricular.

C) Estenose pulmonar.

D) Persistência canal arterial.

E) Coartação da aorta.

Questão 70:

A contra-indicação absoluta do aleitamento materno é:

A) Hepatite B.

B) Hepatite C.

C) Citomegalovírus.

D) Tuberculose pulmonar.

E) Síndrome de imunodeficiência adquirida.

Questão 71:

Qual dos seguintes é o método mais efetivo de se prevenir a disseminação da conjuntivite entre crianças e funcionários de uma creche?

A) Limpar a secreção ocular com lenços de papel descartáveis.

B) Desinfetar brinquedos.

C) Aplicar tobramicina colírio profilaticamente.

D) Isolar o caso índice até que a terapêutica antimicrobiana seja completada.

E) Reforçar a necessidade de lavagem rigorosa das mãos.

Questão 72:

Na insuficiência hepática com encefalopatia, está contra-indicado o uso de :

A) Hiperventilação.

B) Aminoglicosídeos.

C) Benzodiazepínicos.

D) Oxigênios.

E) Manitol.

Questão 73:

Deve ser um sinal de alerta para o Pediatra em lactentes com quadro de Bronquiolite:

A) Taquipnéia.

B) Febre.

C) Anorexia.

D) Hipercarbia.

E) Irritabilidade.

Questão 74:

Uma menina de 9 meses teve coriza por 2 semanas; na última semana vem apresentando tosse cada vez mais intensa, paroxística, e com vômitos ao final do acesso tussígeno. Exceto por taquipnéia, o exame clínico é normal. A leucometria do sangue periférico mostra 20.000 leucócitos/mm3 e com 70% de linfócitos. Qual das alternativas abaixo é a melhor razão para tratar essa criança com eritromicina?

A) Duração dos acessos de tosse.

B) Risco de superinfecção bacteriana.

C) Risco de pneumotórax.

D) Gravidade dos acessos de tosse.

E) Disseminação da doença para outras pessoas.

Questão 75:

Em relação à dermatite seborréica infantil, pode-se afirmar que:

A) Em geral o seu aparecimento é tardio ( à partir do 2º ano de vida).

B) Envolve predominantemente o couro cabeludo, face e área de fraldas.

C) Caracteriza-se pelo prurido intenso e comprometimento do estado geral.

D) Guarda relação com a dermatite seborréica do adulto.

E) Apresenta tendência à cronicidade.

Questão 76:

Criança de 3 anos, recentemente iniciou quadro de sibilância, hepatomegalia e eosinofilia acentuada. Tem história de pica e cachorro em casa. O teste mais provável de fornecer o diagnóstico mais específico é:

A) PPD.

B) Teste cutâneo com histoplasmina.

C) Elisa para Toxocara.

D) Estudo com cloração de prata em aspirado gástrico.

E) Parasitológico de fezes.

Questão 77:

O fechamento funcional e anatômico do Ducto Arterioso (canal arterial), nos recém-nascidos, se dá respectivamente com:

A) Primeira hora / até 24 horas.

B) Primeiras 24 horas / até uma semana de vida.

C) 6 horas / até 5 dias de vida.

D) 3 dias / até 15 dias de vida.

E) Após a ligadura do cordão / até 10 dias de vida.

Questão 78:

Vários fatores contribuem para a anemia da prematuridade. Entre as afirmativas abaixo, uma é verdadeira:

A) A deficiência de vitamina E, apesar de mais freqüentes nos prematuros, não contribui para o aparecimento da prematuridade.

B) A sobrevida das hemácias nos prematuros é menor, quando comparada aos recém-nascidos a termo.

C) Nos recém-nascidos prematuros, a eritropoietina é produzida quando os níveis de hemoglobina no sangue atingem valores de 10 a 11g%.

D) A velocidade de crescimento nos prematuros contribui para a anemia, sendo menos intensa em relação a dos recém-nascidos a termo.

E) Os recém-nascidos prematuros apresentam boa reserva de ferro ao nascer

Questão 79:

Na sala de parto, logo após os cuidados iniciais em um recém-nascido a termo, você observa que o neonato apresenta-se em apnéia, com cianose central e freqüência cardíaca de 40 bpm, com abdome escavado em relação ao tórax. Qual seria a melhor conduta quanto à reanimação desse recém-nascido?

A) Ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100% através de balão e máscara.

B) Ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100% através de balão e máscara cardíaca.

C) Ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100% através de balão e cânula traqueal.

D) Ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100% através de balão e cânula traqueal + administração de adrenalina por via endotraqueal.

E) Estimulação tátil e oxigênio inalatório com fluxo de 51/min.

Questão 80:

De acordo com os critérios de Bell para estagiamento de enterocolite necrotizante, no estágio 2 observamos:

A) Sinais e sintomas clínicos suspeitos, sem anomalias ao Raio X de abdome.

B) Sinais e sintomas clínicos suspeitos, com distensão abdominal ao Raio X de abdome.

C) Sinais e sintomas clínicos definidos e leves com distensão de alças intestinais ao Raio X de abdome.

D) Sinais e sintomas clínicos definidos e moderados , com pneumatose intestinal ao Raio X de abdome.

E) Sinais e sintomas clínicos definidos e avançados, com pneumatose intestinal e pneumoperitôneo ao Raio X de abdome.

Questão 81:

Na apresentação pélvica o desprendimento da cintura pélvica se dá, de preferência, na seguinte variedade de posição:

A) acro-púbica.

B) acro-sacra.

C) sacro anterior.

D) sacro posterior.

E) sacro transversa.

Questão 82:

Na gravidez, ocorre hiperventilação pulmonar, resultando em reduzida pCO2 materna, o que facilita:

A) transporte do O2 fetal para o compartimento materno.

B) incremento da difusão facilitada por oxigênio.

C) aumento relativo da pO2 fetal.

D) transporte de CO2 do feto para a mãe.

E) maior vascularização das vilosidades terminais.

Questão 83:

A dopplerfluxometria permite a mensuração das velocidades de fluxo, principalmente das artérias uterinas e arqueadas, além das artérias umbilical, cerebral e da aorta do concepto. A alternação na velocidade de fluxo na artéria umbilical reflete, com extrema acuidade:

A) a resistência pela vasoconstrição reflexa dos vasos umbilicais.

B) aumento dos nós sinciciais pela hipertensão materna.

C) vasoconstrição anormal dos vasos umbilicais.

D) a resistência existente na placenta.

E) a presença da artéria umbilical única.

Questão 84:

No sofrimento fetal, ao ocorrer a hipoxia aguda, há o fenômeno denominado centralização, no qual aumentam significativamente os fluxos sangüíneos cerebral e coronariano, enquanto que o existente em outros setores do organismo fetal existe decréscimo, observando-se no feto:

A) rendimento cardíaco inalterado.

B) fechamento do forame oval.

C) rendimento cardíaco aumentado.

D) hipotensão arterial.

E) fechamento do ducto arterial.

Questão 85:

Como mecanismo compensador, na vigência de sofrimento fetal agudo, observa-se redução do consumo total de oxigênio e elevação do(a):

A) glicose aeróbica.

B) pH sangüíneo.

C) glicose anaeróbica.

D) transporte de CO2 pela placenta.

E) pressão de filtração glomerular.

Questão 86:

Qual o fator responsável pela tensão elástica das membranas ovulares e que se encontra localizado na matriz extra-celular?

A) colágeno.

B) ácido hialurônico.

C) enzimas proteolíticas.

D) colágeno II.

E) ácido nucleico.

Questão 87:

A distinção entre dip cefálico e dip tardio se faz através do intervalo entre o fundo do dip e o pico da contração. Considera-se dip tardio aquele com intervalo em segundos, maior que:

A) 10 a 30.

B) 15 a 35.

C) 8 a 20.

D) 10 a 25.

E) 15 a 40.

Questão 88:

A hipofibrilnogenia é condição freqüentemente encontrada em:

A) placenta prévia.

B) rotura do seio marginal.

C) descolamento prematuro da placenta.

D) vasa prévia.

E) rotura uterina.

Questão 89:

O anticorpo ligado ao antígeno Rh mais freqüente no processo hemolítico fetal é:

A) anti C.

B) anti b.

C) anti D.

D) anti d.

E) anti E.

Questão 90:

As alterações morfológicas e funcionais do organismo da gestante portadora de doença hipertensiva específica da prenhez (DHEG) têm como causa fundamental o espasmo arteriolar. A alteração reanal patognomica da enfermidade é:

A) necrose tubular.

B) endoteliose glomérulo-capilar.

C) necrose cortical.

D) nefroesclerose.

E) glomerulonefrite.

Questão 91:

O tratamento de escolha para mulher de 33 anos, com prolapso genital do IIº grau é:

A) Colpoperineoplastia anterior e posterior.

B) Histerectomia vaginal.

C) Histerectomia total abdominal.

D) Amputação do colo e anteposição dos ligamentos.

E) Histerectomia total abdominal e anexectomia bilateral.

Questão 92:

Paciente de 18 anos com amenorréia primária caracteres sexuais secundários normais desde os 12 anos, LH e FSH normais. Testosterona normal para o sexo, o diagnóstico provável é:

A) Agenesia de útero e vagina.

B) Testículo feminilizante.

C) Hímen perfurado.

D) Síndrome dos ovários policísticos.

E) Disgenesia gonádica.

Questão 93:

A citologia cérvico vaginal só será considerada adequada para diagnóstico oncótico quando:

A) a coleta for tríplice em três lâminas.

B) houver células glandulares no esfregaço.

C) for feita na primeira fase do ciclo.

D) a paciente estiver pelo menos há 3 dias em abstinência sexual.

E) não forem encontrados leucócitos no esfregaço.

Questão 94:

Mulher de 54 anos com tumor de 2cm em quadrante inferior externo da mama esquerda, cuja biópsia mostrou tratar-se de carcinoma ductal infiltrante. O melhor tratamento é:

A) Mastectomia radical.

B) Tumorectomia e quimioterapia.

C) Mastectomia simples.

D) Mastectomia a Pattey.

E) Quadrantectomia e quimioterapia.

Questão 95:

Paciente de 35 anos, há 4 meses sem menstruar. FSH = 6Omu/ml (VR- até 30). O diagnóstico mais provável é:

A) Hiperprolactenemia.

B) Menopausa precoce.

C) Tumor funcionante de ovário.

D) Gravidez.

E) Hipotireodismo.

Questão 96:

As malformações mullerianas comumente estão associadas a:

A) Baixa estatura.

B) Puberdade retardada.

C) Malformações do sistema urinário.

D) Anomalias dos cromossomas x.

E) Malformações ósseas.

Questão 97:

Adolescente com vida sexual ativa relata 3 parceiros nos últimos 4 meses. O exame especular mostra mácula rubra friável e muco cervical purulento. A conduta mais adequada é:

A) Gram, cultura e pesquisa de Chlamydia Trachomatis no muco endocervical.

B) Cauterização do colo uterino.

C) Tratamento de infecção por Chlamydia.

D) Tratamento de infecção por N. Gonorhoeae.

E) Tratamento de infecção por C. Trachomatis e N. Gonorhoeae.

Questão 98:

Mulher de 38 anos, portadora de cisto simples de ovário com 6cm de diâmetro. A conduta é:

A) Laparoscopia para exerese do cisto.

B) Laparotomia para exerese do cisto.

C) Bloqueio da função ovariana e repetição da ultra-sonografia 6 meses depois.

D) Bloqueio da função ovariana e repetição do exame 2 - meses depois.

E) Uso de análogos do Gn-RH por 6 meses.

Questão 99:

O diagnóstico da endometria deve ser:

A) Ultra sonográfico.

B) Histológico.

C) Por ressonância nuclear magnética.

D) Visual por laparoscopia.

E) Clínico.

Questão 100:

A conduta no sangramento pós menopausa com ultra-sonografia pélvica normal é:

A) Administração de Progestogênio.

B) Administração de Estrogênio

C) Administração de Estrogênio e Progestogênio

D) Histerectomia total

E) histeroscopia