IPSEMG: 1992

Questão 01:

Dos líquidos orgânicos, o leite humano é o mais rico em lactoferrina, substância esta que impede o desenvolvimento de CANDIDA ALBICAHS, certos tipos de ESCHERICHIA COLI e ESTAFILOCOCOS.

Qual é o mecanismo pelo qual a lactoferrina desempenha está função?

A ( ) Ativando a ação do C3.

B ( ) Aumentando a taxa de ferro sangüíneo.

C ( ) Aumentando a capacidade de fagocitose dos neutrófilos.

D ( ) Facilitando a absorção de ferro pela mucosa intestinal.

E ( ) Privando o microorganismo do ferro que necessita para sua sobrevida.

Questão 02:

Com relação á imunidade conferida pela vacinação antidiftérica, é correto afirmar que:

A ( ) Não é conveniente precisar prazos.

B ( ) Inicia 10 (dez) dias após a aplicação e dura 01 (um) ano.

C ( ) Inicia 03 (três) dias após a aplicação e dura toda a vida.

D ( ) Inicia 20 (vinte) dias após a aplicação e dura 05 (cinco) anos.

E ( ) É questionável após a ocorrência da doença, não se indicando, portanto, a vacinação.

Questão 03:

No aleitamento artificial e, menos freqüentemente, no natural, pode haver baixa de ferro sangüíneo e das reservas de ferro. Esta ferropenia, mesmo sem anemia ( anemia ferropriva), pode prejudicar a capacidade do organismo da criança defender-se da infecção.

Referente a este fato, é correto dizer que houve:

A ( ) Diminuição do teor de IgA e da perochidase.

B ( ) Depressão da imunidade e aumento da lisozima.

C ( ) Diminuição dos depósitos de ferros nos tecidos.

D ( ) Depressão da imunidade celular e da atividade bactericida dos neutrófilos.

E ( ) Diminuição da atividade bactericida dos neutrófilos e aumento da lactoferrina.

Questão 04:

O risco de uma mulher infectada transmitir o HIV para seu filho, durante a gestação, é:

A ( ) De 90 (noventa) a 100% (cem pôr cento) entre as mulheres sintomáticas.

B ( ) Entre 50 (cinqüenta) e 80% (oitenta pôr cento), independente do quadro clínico.

C ( ) Superior a 80% (oitenta pôr cento), principalmente entre as mulheres sintomáticas.

D ( ) Inferior a 30% (trinta pôr cento), parecendo ser maior entre as mulheres sintomáticas.

E ( ) Entre 25 (vinte e cinco) e 50% (cinqüenta pôr cento), parecendo ser maior entre as mulheres sintomáticas.

Questão 5:

Uma criança com mais de 07 (sete) anos, ou um adulto, desejando ser vacinado, foi submetido aos seguintes testes: teste MOLONEY-ZOELLER, que foi positivo; teste de SCHICK, que foi negativo; e teste de MANTOUX, que foi positivo, com módulo de 09 (nove) milímetros.

Qual a conduta adequada a este caso?

A ( ) Vacinar com vacina antidiftérica e BCG ID.

B ( ) Fazer 05 (cinco) ml de soro antidiftérico.

C ( ) Repetir a reação MANTOUX após 30 (trinta) dias.

D ( ) Vacinar com vacina antidiftérica tipo adulto, cercando de cuidados especiais quanto a alergia.

E ( ) Dispensar as vacinas antidiftérica e contra a tuberculose, pelos fatos da pessoa ser SCHICK negativo, tendo anticorpos de neutralização; e pôr possuir resultado de MONTOUX reator fraco.

Questão 06:

Assinale a medida que NÃO é aplicável a prevenção da lombalgia.

A ( ) Manter a postura e corrigir os seus desvios.

B ( ) Usar colchões que não se deformam com o peso corporal.

C ( ) Evitar ler, ou escrever, em mesas baixas ou em cadeiras altas.

D ( ) Dormir em decúbito dorsal com os joelhos e os quadris em extensão.

E ( ) Evitar fletir o tronco ao carregar pesos, ou ao pegar objetos do chão.

Questão 07:

O uso de calçados previne a infestação da criança pôr certos vermes.

Qual é o grupo de vermes que podem entrar pela pele?

A ( ) SHISTOSOMA MANSONI, ENTERÓBIOS VERMICULARES, GIARDIA LAMBLIA e TAENIA SOLIUM.

B ( ) TRICHIURIS TRICHIURA, ASCARIS LUMBRICUIDES, NECATOR AMERICANUS e TAENIA SOLIUM.

C ( ) ANCYLOSTONA DUODENALE, TAENIA SAGINATA, STRONGYLOIDES STERCORALIS e NECATOR AMERICANUS.

D ( ) NECATOR AMERICANUS, ANCYLOSTOMA DUODENALE, SHISTOSOMA MANSONI e STRONGYLOIDES STERCORÁLIS.

E ( ) ASCARIS LUMBRICOIDES, ENTEROBIOS VERMICULARES, SHISTOSOMA MANSONI e STRONGYLOIDES STERCORÁLIS.

Questão 08:

Considerando estarmos frente a uma grande epidemia de CÓLERA, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A vacinação anual deverá ser uma política de ação fundamental.

B ( ) A enteroxina colérica determina uma profusa diarréia secretória, mas não interfere na absorção de líquidos.

C ( ) Qualquer condição diarreica deve ser suspeita de etiologia colérica, antes da instalação da epidemia e na sua vigência.

D ( ) Indivíduos portadores de gastrite atrófica, ou em terapêutica antíacida eficaz, teoricamente, estarão mais propensos a adquirir a infecção.

E ( ) O determinante da possível explosão epidêmica, nos grandes centros brasileiros, é a ausência de saneamento básico, e não, o favelamento em si.

Questão 09:

Com relação a profilaxia do tétano, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) Não existem demonstrações claras da eficácia do soro antitetânico.

B ( ) O soro antitetânico heterólogo nunca deve ser utilizado devido as suas reações colaterais.

C ( ) Crianças menores de 07 (sete) anos, quando indicado, devem receber, preferencialmente a vacina tríplice.

D ( ) As vacinas tríplice e dupla "tipo adulto’’, na infância, representam indicações melhores que o toxóide tetânico isolado.

E ( ) Ferimentos limpos e pequenos, com história de vacinação antitetânica anterior desconhecida , não requerem administração de Imunoglobulina antitetânica.

Questão 10:

Sobre a vacina BCG, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) É preparada com bacilos vivos, a partir de cepas atenuadas de MYCOBACTERIUM BOVIS.

B ( ) O BCG oral, praticamente, não é mais utilizado, tendo sido substituído pelo intradérmico.

C ( ) Visa, especialmente, diminuir a incidência de casos graves de tuberculose, como a meníngea e a miliar.

D ( ) Merecem destaque a lenfadenite, o abscesso e a osteomielite, dentre as complicações que pode trazer sua aplicação.

E ( ) Deve ser conservada a 8° C (oito graus centígrados) e utilizada, no máximo, pôr 48 (quarenta e oito) horas após a reconstituição.

Questão11:

Com relação a pisco-afetividades da criança, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) O momento ideal para iniciar a educação esfincteriana é a partir dos 14 (quatorze) meses.

B ( ) A birra que aparecer no segundo ano de vida é um sinal de que o desenvolvimento da criança está evoluindo bem.

C ( ) É conveniente a mãe não se ausentar pôr tempo prolongado da criança, no período de 05 (cinco) a 15 (quinze) meses.

D ( ) Os pais não devem permitir as crianças dormirem em sua cama, pois isto pode levar a distúrbios na área sexual-afetiva.

E ( ) O maternal e a creche, do ponto de vista da criança, se deveriam ser indicados a partir dos 03 (três) anos de idade, época em que ela necessita de maior contato com outras crianças.

Questão 12:

A amamentação NÃO está contra-indicada quando a mãe está em uso de:

A ( ) Metronidazol.

B ( ) Barbitúricos.

C ( ) Anti-metabólicos.

D ( ) Anti-tireoidianos.

E ( ) Deivados do lítio.

Questão 13:

Com relação a anemia ferropriva, é correto afirmar que:

A ( ) O recém-nascido de baixo peso deverá receber profilaxia com ferro assim que iniciar polivitamínicos.

B ( ) A alimentação a base de leite de vaca é o fator isolado mais importante no aparecimento deste tipo de anemia.

C ( ) A profilaxia com ferro deverá ser iniciada após o 6° (sexto) mês de vida nos casos de aleitamento misto ou exclusiva com leite de vaca.

D ( ) As necessidades de ferro do lactente a termo, até a idade 06(seis) meses, não são supridas pelo aleitamento materno exclusivo.

E ( ) Os prematuros, os gemelares e os recém-nascidos de baixo peso não estão predispostos a este tipo de anemia, pôr possuir ritmo de crescimento lento.

Questão 14:

O sinal radiológico da dupla bolha é patagnomônico de:

A ( ) Duplicação intestinal .

B ( ) Atresia ou estenose duodenal.

C ( ) Estenose hipértrofica do piloro.

D ( ) Hidronefrose congênita bilateral.

E ( ) Enterocolite necrotizante neonatal.

Questão 15:

A massa abdominal mais comum na infância é :

A ( ) Hidronefrose.

B ( ) Duplicações intestinais.

C ( ) Teratomas retroperitoniais.

D ( ) Neuroblastoma de supra-renal.

E ( ) Tumor de Wilms ou neufroblastoma.

Questão 16:

A amigdalectomia é indicada formalmente para:

A ( ) Prevenir febre reumática.

B ( ) Evitar crise de asma brônquica alérgica.

C ( ) Prevenir glomerulonefrite pós-estreptocócica.

D ( ) Impedir o aparecimento de otite média crônica.

E ( ) Eliminar o bacilo diftérico persistente do portador são.

Questão 17:

A laringomalácia caracteriza-se clinicamente pôr:

A ( ) Tosse e engasgo.

B ( ) Tiragem e cianose.

C ( ) Hipertrofia do timo.

D ( ) Estridor expiratório.

E ( ) Melhora do quadro, com a extensão do pescoço.

Questão 18:

Em relação aos distúrbios convulsivos na infância, é correto afirmar que:

A ( ) O EEG deve ser realizado imediatamente após a crise.

B ( ) Não se deve permitir que a criança durma após a crise.

C ( ) O EEG só é indicado para casos comprovados de crise epilépticas.

D ( ) Nos casos de crises convulsivas febris benignas o tempo de tratamento é de 02(dois) anos.

E ( ) A ausência de crise pôr período superior a 02(dois) anos permiti a suspensão do tratamento.

Questão 19:

NÃO é característica da fase aguda da esquitossomose mansoni:

A ( ) Ausência de febre.

B ( ) Situação de hepatomegalia dolorosa e esplenomegalia discreta.

C ( ) Incidência na infância, sobretudo em pré-escolares e escolares.

D ( ) Quadro clínico polimorfo, podendo ser benigno, cu de média e alta gravidade.

E ( ) No período pré-postural apresenta quadro de infecção das vias aéreas superiores, bronquite asmatiforme, prurido, dermatite, reações urticariformes e edema angioneurótico.

Questão 20:

NÃO é considerada manifestação MENOR da doença reumática:

A ( ) A febre.

B ( ) A artralgia.

C ( ) A poliartrite.

D ( ) Qualquer antecedente de doença reumática.

E ( ) O aumento de velocidade de hemossedimentação.

Questão 21:

O uso clínico das associações de agentes antimicrobianos NÃO é indicado:

A ( ) No tratamento de infecções bacterianas mistas.

B ( ) Na prevenção do aparecimento de microorganismo resistente.

C ( ) Na diminuição de toxicidade proveniente do uso de antibióticos.

D ( ) No tratamento de infecções graves, nas quais a causa específica é desconhecida.

E ( ) No tratamento de infecções específicas, para intensificação da atividade antibacteriana.

Questão 22:

NÃO é característica da gengivoestomatite herpética:

A ( ) Incubação pôr período de 03 (três) a 10 (dez) dias.

B ( ) Fase aguda com duração de 05 (cinco) a 07 (sete) dias.

C ( ) Associação freqüente com infecção bacteriana estreptocócica.

D ( ) Início abrupto, com hipertenia acentuada, edema eritema de faringe, adenomegalia cervical.

E ( ) Úlceras localizadas principalmente na faringe, língua, face interna das bochechas e gengivas.

Questão 23:

O aumento do volume da bolsa escrotal é um dado semiológico importante.

Considerando a afirmativa acima, identifique a alternativa correta:

A ( ) Tumoração cística, dolorosa e móvel: sinal e hidrocele.

B ( ) A orquite é freqüente na fase pré-puberal: é dolorosa e piora com elevação do testículo.

C ( ) Indolor, não redutível, com boa transimulação: probabilidade de ser hérnia inguinal indireta.

D ( ) Testículos palpáveis, não dolorosos, pele com eritema sem dor: características de hérnia inguino-escrotal.

E ( ) Dor inicial aguda, pele edemaciada e descolorida, freqüentemente associada a náuseas e vômitos: sugere torção testicular.

Questão 24:

Paciente, de 4 (quatro) anos de idade, apresenta massa cervical anterior com características inflamatórias. A história pregressa revela a saída de secreção clara, pôr um ponto situado na linha média, um pouco abaixo do hióideo.

O quadro acima é indicador de:

A ( ) Rânula.

B ( ) Abscesso subcutâneo.

C ( ) Cisto dermóide infectado.

D ( ) Cisto tireoglosso infectado.

E ( ) Trajeto fistuloso branquial infectado.

Questão 25:

Em relação à glomerulonefrite difusa aguda é correta a afirmativa de que:

A ( ) A radiografia de tórax é dispensável.

B ( ) A medida da P.A. não é dado clínico importante.

C ( ) A toxicidade renal contra-indica os diuréticos.

D ( ) É freqüentemente precedida de infecção estreptocócica.

E ( ) O edema, quando existe, é periorbitário e não se generaliza.

Questão 26:

Com relação as parasitoses intestinais é correto afirmar de que:

A ( ) A estrongiloidiose não produz síndrome de má absorção intestinal.

B ( ) As formas de amebíase extra-intestinal não são raras no nosso meio.

C ( ) As formas graves de ancilostomiase são mais freqüentes em lactentes.

D ( ) O diagnóstico da semi-ostrução pôr ascaris normalmente é feito no período per-operatório.

E ( ) As complicações das parasitoeses ( prolapso retal, anemia, enterorragia, hepatoesplenomegalia ) cometem indistintamente, crianças nutridas e sub nutridas.

Questão 27:

Não são causas de vulvovaginite na infância:

A ( ) Oxiuríase, masturbação.

B ( ) Gonococcia, reação a drogas.

C ( ) Puberdade precoce, difteria.

D ( ) Corpo estranho, tricomoníase.

E ( ) Sinequia de pequenos lábios, roupas íntimas apertadas.

Questão 28:

Na criança com distúrbio hemorrágico, é certo afirmar que:

A ( ) Os fatores II-VII-VIII e XII são dependentes da vitamina K.

B ( ) O tempo parcial de tromboplastina é normal nos hemofílicos.

C ( ) O tempo de sangramento avalia a fase plasmática da coagulação.

D ( ) A contagem de plaquetas normais afasta a hipótese de doença plaquetária.

E ( ) O tempo de protombina e o tempo parcial de tromboplastina anormais indicam deficiência de vitamina K.

Questão 29:

O esvaziamento gástrico é importante no tratamento do intoxicado.

Assinale a alternativa INCORRETA:

A ( ) É prioritário em crianças com depressão do SNC.

B ( ) O melhor liquido para a lavagem gástrica é o soro fisiológico.

C ( ) Não deve ser feito em pacientes que ingeriram produtos corrosivos.

D ( ) Deve ser realizado com o uso de sonda nosogástrica do menor calibre possível.

E ( ) Não deve ser feito em criança com agitação e convulsão, para evitar-se vômitos e aspiração.

Questão 30:

Lesões papulo-eritomotosas ou papulo-vesiculosas, pruriginosas nas dobras axilares, inguinais e escroto. Estas características são de:

A ( ) Varicela.

B ( ) Escabiose.

C ( ) Larva migrans.

D ( ) Molusco contagioso.

E ( ) Prurido agudo infantil.

Questão 31:

Com referência a puberdade precoce é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A virilização pode ser causada pôr drogas exógenas e tumores.

B ( ) A idade óssea deve ser inicialmente determinada e periodicamente controlada.

C ( ) A maior parte das lesões que causam puberdade precoce está localizada no abdome.

D ( ) As manifestações clínicas dependem da quantidade de estrogeno presente, do tempo de ação do sexo da criança.

E ( ) É definida pelo aparecimento de caracteres sexuais secundários precoces, geralmente em seqüência fisiológica.

Questão 32:

Em relação a deficiência de vitaminas, é correto afirmar de que:

A ( ) A vitamina B12 existe apenas em alimentos de origem vegetal.

B ( ) Os pares cranianos não são afetados na deficiência de tiamina.

C ( ) A estomatite angular e a glicose são patognômicos de deficiência de riboflavina.

D ( ) A deficiência de ácido fólico ( com exceção de lactentes) geralmente é um quadro de carência isolada.

E ( ) Os sangramentos difusos ou localizados constituem as manifestações mais típicas de deficiência de vitamina K.

Questão 33:

No tratamento do asmático, os corticóides:

A ( ) São broncodilatadores eficazes.

B ( ) Bloqueiam a reação antígeno-anticorpo.

C ( ) Potencializam a ação de drogas profiláticas.

D ( ) Tem efeito imediato e prolongado na crise aguda.

E ( ) Aumentam a ação dos recept

Questão 34:

Qual das características abaixo NÃO diz respeito a anemia de doenças crônicas?

A ( ) Ferro sérico baixo.

B ( ) Ferritina sérica normal.

C ( ) Aumento da protoporfirina livre dos eritrócidos.

D ( ) Diminuição das reservas de ferro de medula óssea.

E ( ) Ausência de resposta a terapia com sais de ferro.

Questão 35:

Em relação aos anovulatórios, está INCORRETA a seguinte afirmativa.

A ( ) Aumentam a incidência de adenoma hepático.

B ( ) Podem causar amenorréia, após uso prolongado.

C ( ) Podem ser causa der hipertensão arterial sistêmica.

D ( ) Aumentam a incidência de carcinoma do colo uterino.

E ( ) Devem ser evitados em mulheres com história pregressa de tromboembolismo.

Questão 36:

Em relação a cetoacidose diabética, é correto afirmar que:

A ( ) Os níveis normais de hemoglobina glicosilada tornam o diagnóstico improvável.

B ( ) Há um déficit corporal total de potássio, que deve ser reposto durante o tratamento.

C ( ) Deve-se normalizar o PH, antes da administração da insulina regular, para aumentar a resposta ao hormônio.

D ( ) As soluções glicosadas devem ser excluídas da reposição hifroeletrolítica, durante as primeiras 24 (vinte e quatro) horas de tratamento.

E ( ) A insulina de ação prolongada deve ser aplicada juntamente com a insulina regular, para evitar flutuações bruscas de glicemia.

Questão 37:

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira:

1-Cilindros hemáticos.

2-Corpos graxos ovalados.

3-Fragmentos de tecido renal na urina.

4-Uréia urinária de 300 (trezentos) mg % e sódio urinário de 3 (três) m Eq/1.

5-Uréia urinária de 30 (trinta) mg % e sódio urinário de 90 (noventa) m Eq/1.

( ) Uso de analgésicos.

( ) Glomerulonefrite aguda.

( ) Insuficiência pré-renal.

( ) Insuficiência renal aguda.

( ) Glomerulopatia com lesões mínimas.

A seqüência correta é:

A ( ) 4 – 1 – 3 – 2 – 5

B ( ) 3 – 1 – 4 – 5 – 2

C ( ) 3 – 4 –1 – 2 – 5

D ( ) 4 – 2 – 3 – 1 – 5

E ( ) 1 – 2 – 5 – 4 – 3

Questão 38:

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira:

1-Parkinsonismo.

2-Doença de Wilson.

3-Síndrome de Reiter.

4-Síndrome de Wernick.

5-Psicose de Korsakoff.

6-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

( ) Nistagmo.

( ) Acatista.

( ) Sacroilite.

( ) Confabulação.

( ) Peri-hepatite.

( ) Anel Kayser-Fleischer.

A ( ) 3 – 6 – 1 – 2 – 5 – 4

B ( ) 4 – 1 – 3 – 5 – 6 – 2

C ( ) 4 – 6 – 1 – 5 – 2 – 3

D ( ) 3 – 6 – 4 – 1 – 5 – 2

E ( ) 4 – 3 – 2 – 1 – 6 – 5

Questão 39:

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

1-Assinergia regional de parede ventricular a ecografia.

2-Sopro aórtico sistólico acentuado, quando do uso de nitratos.

3-Preponderância da dilatação biventricular entre os achados ecográficos.

4-Redução da cavidade ventricular e espessamento do endocárdio a angiografia.

( ) Cardiomiopatia congestiva primária.

( ) Isquemia secundária a doença coronária.

( ) Cardiomiopatia hipertrófica assimétrica.

( ) Cardiomiopatia hipereosinofílica de Loeffler.

A seqüência correta é:

A ( ) 4 – 1 – 2 – 3

B ( ) 3 – 2 – 4 – 1

C ( ) 4 – 3 – 1 – 2

D ( ) 2 – 3 – 1 – 4

E ( ) 3 – 1 – 2 – 4

Questão 40:

Qual dos indicadores abaixo NÃO é característico a anti-hipertensivos.

A ( ) Vômitos.

B ( ) Poliuria.

C ( ) Dores ósseas.

D ( ) Hipotensão arterial.

E ( ) Cálcio sérico elevado.

Questão 41:

Assinale a alternativa INCORRETA, referente a anti-hipertensivos.

A ( ) Tiazida é um diurético.

B ( ) Hidralazina é um vasodilatador.

C ( ) Propranolol é um bloqueador beta-adrenérgico.

D ( ) Prazosin é um bloqueador dos canais de cálcio.

E ( ) Capitropil é um inibidor da enzima conversora da angiotensina.

Questão 42:

Assinale a afirmativa INCORRETA, em relação a nutrição parenteral:

A ( ) As soluções lipídicas diminuem a produção de CO².

B ( ) As soluções lipídicas tem alta concentração calórica.

C ( ) As soluções lipídicas endovenosas fornecem ácidos graxos essenciais.

D ( ) As soluções lipídicas reduzem a infusão de grandes cargas glicídicas e de fluídos.

E ( ) As soluções lipídicas têm alta osmoralidade, motivo pelo qual podem ser usadas em veia central.

Questão 43:

Assinale a afirmativa INCORRETA:

A ( ) A hipotensão ortostática idiopática é condição relativamente comum.

B ( ) O pulso alternante é melhor percebido e quantificado com o auxílio do esfingnômanômetro.

C ( ) Em condições fisiológicas, os níveis de pressão arterial diminuem com a inspiração e aumentam com a expiração.

D ( ) O que define a hipotensão arterial crônica é a instalação de sintomas, quando os níveis de pressão arterial se reduzem.

E ( ) A diferença de pressão arterial entre os braços poderá ser causada pôr processos obstrutivos arteriais, envolvendo a aorta, as artérias inonimadas, subclávia e braquial.

Questão 44:

NÃO se pode afirmar que a glico-hemoglobina:

A ( ) Reflete a taxa média da glicemia nas 06 (seis) a 08 (oito) semanas anteriores.

B ( ) Não se altera, de modo apreciável, nas hiperglicemias transitórias.

C ( ) Substitui a dosagem seriada da glicose, nos episódios de ceto-acidose.

D ( ) Pode estar diminuída, se houver encurtamento da sobrevida das hemácias.

E ( ) É formada pela glicosilação não enzimática da amina lateral da cadeia beta.

Questão 45:

NÃO é complicação neurológica dos corticóides:

A ( ) Psicose.

B ( ) Miopatia.

C ( ) Neuropatia.

D ( ) Fratura compressiva com radiculo-neuropatia.

E ( ) Pseudo tumor cerebral ( hipertensão intra craniana benigna).

Questão 46:

Em relação a doença hepática, alcoólica, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A cirrose alcoólica é fase irreversível.

B ( ) A cirrose hepática é uma forma irreversível e severa desta doença.

C ( ) A esteatose hepática é a lesão hepática alcoól-induzida menos freqüente.

D ( ) A laparoscopia com biópsia define se esteatose está associada com a hepatite alcoólica e a cirrose.

E ( ) As principais lesões hepáticas induzidas pelo etanol são: esteatose, hepatite alcoólica e cirrose alcoólica.

Questão 47:

Identifique a opção INCORRETA:

A ( ) Não existe cancro de inoculação na hanseníase.

B ( ) Ainda não foram obtidos os meios de cultura artificial para o Mycobacterium Leprae.

C ( ) Não se conhece, rigorosamente, a porta de entrada do Mycobacterium Leprae.

D ( ) O mal perfurante plantar é uma das menos freqüentes alterações tróficas causadas pela hanseníase.

E ( ) A ocorrência do comprometimento neurológico é mais precoce na hanseníase tuberculóide e mais tardia na forma virchowiana.

Questão48:

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os efeitos colaterais mais característicos aos seus respectivos antimicrobianos.

1-Nefrotoxidade, ototoxidade, flebite.

2-Deficiência de ácido fólico, anemia hemolítica.

3-Anemia, pancitopenia, síndrome do "bebê cinzento".

4-Nefrotoxidade, ototoxidade, bloqueio neuromuscular.

5-Náuseas , vômitos, diarréia, colite pseudo menbranosa, leucopenia.

6-Náuseas, vômitos, dermatite pôr fotossensibilidade, fígado gorduroso agudo, mancha nos dentes.

( ) Doxiciclinica.

( ) Gentamicina.

( ) Vancomicina.

( ) Clindamicina.

( ) Cloranfenicol.

( ) Trimetropim-sulfametoxazol.

A seqüência correta é:

A ( ) 5 – 2 – 6 – 4 – 3 – 1

B ( ) 6 – 4 – 1 – 5 – 3 – 2

C ( ) 3 – 6 – 1 – 4 – 2 – 5

D ( ) 5 – 6 – 1 – 3 – 4 – 2

E ( ) 6 – 3 – 5 – 4 – 2 – 1

Questão 49:

Paciente de 20 (vinte) anos, portadora de Lupus Eritomatoso Sistêmico, está internada, pôr grave imunossupressão após pulsoterapia. Apresentou um pico febril de 40° C (quarenta graus centígrados) e um ‘rash’ cutâneo discreto.

Um médico avaliou-a na urgência e prescreveu cefalosporina de quarta geração e vancomicina, colocou-a em isolamento protetor.

Considerando a situação acima, qual conduta seguinte você adotaria, pôr entendê-la mais eficaz?

A ( ) Suspender antibioticoterapia introduzida e aguardar a evolução das próximas 24 (vinte e quatro) horas.

B ( ) Associar antimicótico sistêmico, se a temperatura permanecer elevada pôr mais de 24 (vinte e quatro) horas.

C ( ) Substituir o esquema antibiótico, se a temperatura permanecer elevada pôr mais de 24 (vinte e quatro) horas.

D ( ) Manter o tratamento, colocar o paciente em isolamento máximo e orientar o uso de detergentes na limpeza do quarto.

E ( ) Manter o tratamento, solicitar culturas de sangue e secreção, mesmo com antibioticoterapia em curso, e exigir a lavagem das mãos ao se manipular o paciente.

Questão 50:

Dentre as opções abaixo a INCORRETA é:

A ( ) A fêmea de Schistosoma Mansoni põe centenas de ovos pôr dia.

B ( ) Na esquistossomose aguda o fígado e o baço podem aumentar de volume.

C ( ) Na esquistossomose mânsonica o fator determinante das formas graves é grande número de vermes.

D ( ) Nas formas graves da esquistossomose crônica, o fígado tornar-se mais duro e o tamanho do lobo esquerdo pode se equiparar ao do direito.

E ( ) Os pacientes com esquistossomose mansônica-na forma-hépato-esplênica são portadores do Ag HBS com menor freqüência que a população normal.

Questão 51:

Marque a opção CORRETA.

A ( ) Todas as afirmativas são corretas.

B ( ) Na pneumocócica a antibioticoterapia deve ser mantida até o desaparecimento da lesão radiológica.

C ( ) O diagnóstico diferencial, clínico, entre a infecção pneumocócica e a pôr mycoplasma, se faz pela presença da otite média bolhosa.

D ( ) A situação de paciente internado, pôr pneumonia lobar, com uma delimitação radiológica precisa, dispensa a realização de gram de escarro e homoculturas.

E ( ) A etiologia estafilocócica é a mais provável no seguinte quadro: paciente idoso com pneumonia grave, após uma infecção viral de sete dias e cujo padrão radiológico é o de condensações esparsas.

Questão 52:

Identifique a associação de sinais que NÃO preenche os critérios de Jones (modificados), para diagnóstico de febre reumática.

A ( ) Cardite, poliartrite e ASO elevada.

B ( ) Poliartrite, eritema nodoso e ASO elevada.

C ( ) Poliartrite, febre, valvulopatia reumática crônica e ASO elevada.

D ( ) Cardite, coréia e cultura da orofaringe positiva para estreptococos B-hemolítico.

E ( ) Coréia, nódulos subcutâneos e cultura da orofaringe positiva para estreptococos B-hemolítico.

Questão 53:

Em relação a osteomielite hematógena aguda, qual das afirmativas abaixo está INCORRETA?

A ( ) Acomete as regiões metafisárias dos ossos longos.

B ( ) O agente etiológico mais comum é o Stafilococus Aureus.

C ( ) A queda do estado geral do paciente é um sinal clínico relevante no diagnóstico.

D ( ) Os sinais radiológicos aparecerem, em geral, nas primeiras 24 horas de evolução da doença.

E ( ) O diagnóstico é o tratamento precoces tornam desnecessário o tratamento cirúrgico, geralmente.

Questão 54:

Para avaliar a resposta ao tratamento da neurossíflis são apropriados os seguintes exames:

A ( ) FTA-ABS quantitativo no liquor.

B ( ) FTA-ABS ao soro e VDRL quantitativo ao liquor.

C ( ) Contagem de células e VDRL quantitativo no liquor.

D ( ) Contagem de células, VDRL quantitativo e glicose no liquor.

E ( ) Contagem de células, dosagem de proteínas e glicose no liquor.

Questão 55:

Paciente, de 22 (vinte e dois) anos, apresenta lesão peniana papular e indolor. Os linfonados acima e abaixo do ligamento inguinal encontram-se edemaciados, dolorosos e flutuantes. De um linfonodo obteve-se material purulento, com numerosos polimorfonucleares, mas sem microorganismo na coloração pelo gram.

Qual tratamento de escolta deve ser adotado para este paciente?

A ( ) Cefalexina.

B ( ) Tetraciclina.

C ( ) Dicloxacilina.

D ( ) Cloranfenicol

E ( ) Penicilina procaína e probenicida.

Questão 56:

O melhor exame, para avaliar a anemia fetal em gestante Rh-isoimunizada, é a:

A ( ) Prova de Coombs indireto.

B ( ) Dosagem de alfa-feto proteína no líquido amniótico.

C ( ) Ultra-sonografia, para medir a espessura da placenta.

D ( ) Espectrofotometria do líquido amniótico no pico 350(trezentos e cinqüenta)

E ( ) Dosagem do HT no sangue fetal obtido pôr cordocentese.

Questão 57:

Gestante de 40(quarenta) anos apresenta risco de 1% de conceber um filho com síndrome de Down. Faz opção pôr estudo genético pré-natal.

A realização da biópsia vilo-corial (trofoblasto) é mais adequada na:

A ( ) 10^a semana

B ( ) 15^a semana

C ( ) 18^a semana

D ( ) 20^a semana

E ( ) 22^a semana

Questão 58:

Gestante, sensibilizada pelo fator RH na 26^a semana, apresenta a espectrofotometria na zona IA de Lilev e HB fetal de 4g. A ultra-sonografia já mostra ascite fetal.

Neste quadro, a melhor conduta é a:

A ( ) Interrupção imediata da gravidez.

B ( ) Transfusão de sangue RH+ no peritônio fetal (intra uterina).

C ( ) Injeção de doses maciças de Imunoglobulina humana anti-RH (IGB).

D ( ) Injeção de cardiotônicos e diuréticos, através da cordocentese.

E ( ) Transfusão intra-uterina, intravascular, através da cordocentese.

Questão 59:

O procedimento mais fidedigno no diagnóstico de sofrimento fetal agudo é a:

A ( ) Amnioscopia.

B ( ) Gasometria do sangue fetal (PO2-PCO2-PH).

C ( ) Eliminação de mecônio em apresentações cefálicas.

D ( ) Taqui ou bradicardia fetal, obtida pelo Pinard ou sonar.

E ( ) Seqüência de DIP II, obtido pôr cordiotocografia intraparto.

Questão 60:

A relação lecitina / esfingomielina no líquido amniótico reflete:

A ( ) O peso fetal.

B ( ) O bem estar fetal.

C ( ) A maturidade renal fetal.

D ( ) A maturidade cerebral fetal.

E ( ) A maturidade pulmonar fetal.

Questão 61:

O término do primeiro período do parto é definido:

A ( ) Pela expulsão do feto.

B ( ) Pela expulsão da placenta.

C ( ) Pela rotura das membranas.

D ( ) Pela dilatação completa do colo.

E ( ) Pelo o aparecimento da apresentação fetal.

Questão 62:

Qual das situações abaixo não predispõe a gestante a distúrbios de emocoagulação ?

A ( ) Placenta prévia.

B ( ) Embolia do líquido amniótico.

C ( ) Retenção prolongada do feto morto.

D ( ) Descolamento prematuro da placenta.

E ( ) Infusão infra-amniótica da solução salina hipertônica.

Questão 63:

O prognóstico do coriocarcinoma é melhor quando a metástase se localiza apenas no:

A ( ) Rim.

B ( ) Ovário.

C ( ) Pulmão.

D ( ) Fígado.

E ( ) Cérebro.

Questão 64:

Amenorréia de 06 (seis) semanas, dor na fossa ilíaca esquerda, Beta hCG: 200 (duzentos) UI, ultra-sonografia mostrando útero vazio e ligeiramente aumentado. Sangramento escuro e intermitente.

Este quadro sugere:

A ( )

B ( ) Abortamento incompleto.

C ( ) Abortamento em evolução.

D ( ) Cisto de ovário torcido.

E ( ) Abortamento tubário ( gravidez ectópica )

Questão 65:

O perfil biofísico fetal analisa 04 (quatro) parâmetros da ultra-sonografia e um da cardiotocografia basal. Qual é este parâmetro?

A ( ) Bradircadia fetal persistente.

B ( ) Variabilidade da linha de base.

C ( ) Aceleração dos BCF durante um movimento fetal.

D ( ) Aceleração dos BCF durante uma contração uterina.

E ( ) Presença de DIP I durante uma contração de Braxton-hicks.

Questão 66:

Identifique a situação na qual a bolsa amniótica deve permanecer íntegra durante o trabalho de parto, para preservar o bem estar fetal:

A ( ) No pós-datismo.

B ( ) Na apresentação pélvica.

C ( ) Na placenta prévia parcial.

D ( ) Na prova de trabalho de parto.

E ( ) No deslocamento prematuro da placenta.

Questão 67:

O DIP II

A ( ) Ocorre na fase intercontratil.

B ( ) É produzido pôr estímulo vagal.

C ( ) É sugestivo de sofrimento fetal agudo.

D ( ) Ocorre, geralmente, no início do trabalho do parto.

E ( ) Tem como característica uma decalage inferior a 20 (vinte) segundos.

Questão 68:

O feto prematuro apresenta extrema fragilidade ao tocotraumatismo, motivo pelo qual a episitomia.

A ( ) Deve ser ampla.

B ( ) Não deve ser praticada.

C ( ) Deve ser sempre mediana.

D ( ) Só deve ser praticada na realização de fórceps de alívio.

E ( ) Deve ser a menor possível, de acordo com o volume fetal.

Questão 69:

Durante a gravidez, o tratamento da toxoplasmose é feito com:

A ( ) Sulfonamidas.

B ( ) Esperamicina.

C ( ) Daraprim ( pirimetamina).

D ( ) Daraprim e esperamicina.

E ( ) Sulfonamidas, daraprim e esperamicina.

Questão 70:

A hiperprolactinemia pode ocorrer com:

A ( ) Tumores de hipófes.

B ( ) Tumores hipotalâmicos.

C ( ) A administração de TRH.

D ( ) A administração de TSH.

E ( ) Tumores com ergocriptina.

Questão 71:

No diagnóstico de diabetes gestacional deve ser rotina e solicitação do teste de 0’Sulivan ( glicemia 1 hora após a ingestão de 50g de dextrosol ) .

Identifique a época mais oportuna para a realização do exame.

A ( ) 12 semanas.

B ( ) 16 semanas.

C ( ) 20 semanas.

D ( ) 28 semanas.

E ( ) Primeira consulta.

Questão 72:

A uretra é suspensa no osso púbico pelo:

A ( ) Músculo pubococcígeo.

B ( ) Ligamento pubo-uretral anterior.

C ( ) Ligamento pubo-uretral posterior.

D ( ) Ligamento pubo-uretral transverso.

E ( ) Ligamento pubo-uretral intermediário.

Questão 73:

A localização mais comum da tuberculose genital é a :

A ( ) Vaginal.

B ( ) Tubária.

C ( ) Cervical.

D ( ) Ovariana.

E ( ) Endometrial.

Questão 74:

Endometrioma ovariano, na sua forma macrocística, deve ser tratado PREFRENCIALMENTE com:

A ( ) Danazol.

B ( ) Radioterapia.

C ( ) Exérese do tumor.

D ( ) Análogos de LH-RH.

E ( ) Progestagênios em altas doses.

Questão 75:

O câncer mamário:

A ( ) É transmitido pela lactação.

B ( ) Tem incidência modificada pelo clima.

C ( ) É mais raro nas mulheres com menacme curta.

D ( ) Deve estar relacionado a fatores alimentares.

E ( ) É mais comum nas mulheres com antecedentes familiares.

Questão 76:

O tumor ovárico maligno mais freqüente é o:

A ( ) Sarcoma.

B ( ) Carcinoma ceroso.

C ( ) Carcinoma mucinoso

D ( ) Carcinoma endometríode.

E ( ) Carcinoma indiferenciado.

Questão 77:

Das alternativas abaixo, qual é a mais assídua no mioma uterino intramural?

A ( ) Disúria.

B ( ) Dispareunia.

C ( ) Dismenorréia.

D ( ) Tenesmo retal.

E ( ) Hipermenorragia.

Questão 78:

O carcinoma do colo do útero, que invade parcialmente os parâmetros, é classificado como:

A ( ) Estádio Ia.

B ( ) Estádio Ib.

C ( ) Estádio I Ib.

D ( ) Estádio III.

E ( ) Microcarcinoma.

Questão 79:

As artérias ováricas se originam:

A ( ) Ambas da aorta.

B ( ) Ambas da renal.

C ( ) Ambas da cava inferior.

D ( ) A direita, da aorta, e a esquerda, da renal.

E ( ) A direita, da renal, e a esquerda, da aorta.

Questão 80:

Assinale a alternativa ERRADA:

A ( ) Os tumores da papila de Vater são de melhor prognóstico, pela possibilidade de diagnóstico precoce.

B ( ) A pancreatectomia cefálica causa mais diabetes do que a pancreatectomia distal de 70% (setenta pôr cento).

C ( ) Em um paciente com icterícia obstrutiva pôr provável neoplasia, a presença de melena sugere tumor de papila de Vater.

D ( ) Em um paciente com icterícia obstrutiva, a presença de febre inviabiliza a possibilidade de neoplasia maligna do pâncreas.

E ( ) O diagnóstico na cabeça do pâncreas é muito difícil, mesmo usando a biopsia com agulha fina.

Questão 81:

Com relação ao trauma torácico, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A maioria dos pacientes portadores de hemotórax deverá ser submetida a toratocomia.

B ( ) Deve-se afastar lesão do esôfago nas lesões pôr arma de fogo, com transfixação do mediastino.

C ( ) A tomografia computadorizada é o melhor método para avaliar a presença e a extensão da contusão pulmonar.

D ( ) A clássica tríade de Beck estará presente em menos de 50% (cinqüenta pôr cento ) dos casos de tamponamento cardíaco.

E ( ) A drenagem profilática do espaço pleural deve ser usada nos pacientes com enfisema subcutâneo que vão ser submetidos a ventilação mecânica ou anestesia geral.

Questão 82:

Com relação ao traumatismo duodenal, é INCORRETO afirmar que;

A ( ) O lavado peritoneal negativo exclui lesão duodenal.

B ( ) O trauma penetrante é a causa mais comum de lesão duodenal.

C ( ) O trauma fechado é de diagnóstico mais difícil que o penetrante.

D ( ) Mais de 70% (setenta pôr cento) dos casos podem ser tratados com rafia simples.

E ( ) A presença de ar retroperitoneal no RX simples do abdome sugere diagnóstico de lesão duodenal.

Questão 83:

Com relação ao trauma do pâncreas, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) Há lesões associadas em mais de 80% ( oitenta pôr cento) dos casos.

B ( ) O diagnóstico é mais difícil quando ocorre lesões isolada do pâncreas.

C ( ) Amilasemia normal, nas primeiras horas após trauma abdominal fechado, exclui lesão pancreática.

D ( ) A integridade do ducto pancreático principal é importante para definir o tratamento cirúrgico.

E ( ) A transeção do parênquima distal é melhor tratado pôr pancreatectomia distal, com ou sem esplenectomia.

Questão 84:

Dentre as características da doença de Cronh, NÃO se incluiu a manifestação de:

A ( ) Artralgias.

B ( ) Úlceras aftosas.

C ( ) Fistulas perianais.

D ( ) ‘Áreas saltadas’ de mucosa normal.

E ( ) Gânglios linfáticos mesentéricos normais.

Questão 85:

Com relação a laceração de Mallory Weiss, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) Ocorre na ausência de hérnia hiatal.

B ( ) Ocorre após episódios repetidos de vômitos.

C ( ) O sangramento provém das arteríolas sub-mucosas.

D ( ) O abuso do álcool é comum nos pacientes com esta lesão.

E ( ) Está associado com mediastinite e episódios múltiplos de eructação.

Questão 86:

Assinale a afirmativa CORRETA.

A ( ) A ligadura da artéria esplênica provoca necrose do baço.

B ( ) A esperocitose constitui boa indicação para esplenctomia.

C ( ) E comum o baço tornar-se palpável na púrpura trombocitopênica idiopática.

D ( ) A infecção pós esplenectomia ocorre apenas quando a cirurgia é realizada na infância.

E ( ) A metástase do câncer gástrico para o baço é comum, o que justifica sua remoção na gastrectomia total alargada.

Questão 87:

Com relação ao tratamento cirúrgico das hérnias ínguino-crurais, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) Suturamos o ‘tendão conjunto’ no ligamento inguinal, na técnica de BASSINI.

B ( ) Utilizamos, habitualmente, fios inabsorvíveis no reforço da parede inguinal.

C ( ) A técnica de SHOUDICE também pode ser empregada para tratar de hérnias femorais.

D ( ) O saco de uma hérnia indireta encontra-se em posição lateral aos vasos epigástricos inferiores.

E ( ) O triângulo de HESSELBACK é formado pelos vasos epigástricos inferiores, borda lateral do reto e ligamento inguinal.

Questão 88:

A respeito da pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) O tecido necrótico esta estéril no início de uma pancreatite aguda necrotizante.

B ( ) A infecção pancreática secundária ocorre em mais de 80% (oitenta pôr cento) dos casos.

C ( ) A dor epigástrica é o sistema mais comum nos pacientes com infecção pancreática secundária.

D ( ) O tratamento clínico dos casos com infecção pancreática secundária apresenta mortalidade próxima a 100% (cem pôr cento).

E ( ) Não há evidências de que antibiotioticoterapia profilática, em pacientes com necrose pancreática, irá prevenir a infecção secundária.

Questão 89:

A respeito do pós-operatório, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A dilatação gástrica aguda pode ser uma complicação pós-operatória que leva a necrose do estômago.

B ( ) Hemoperitônio é a principal causa de choque nas primeiras 24 (vinte e quatro) horas após cirurgia abdominal.

C ( ) A atelectasia é responsável pôr mais de 90% ( noventa pôr cento) das ocorrências de febre nas primeiras 48 (quarenta e oito) horas.

D ( ) A síndrome da embolia gordurosa, geralmente inicia-se 12 (doze) a 72 (setenta e duas ) horas após uma lesão, mais pode iniciar-se dias depois.

E ( ) A antibioticoterapia profilática diminui o índice de colonização da orofaringe pôr bactérias gram-negativas e, assim, de pneumonia pós-operatória.

Questão 90:

Assinale a alternativa INCORRETA

( ) A ligadura da artéria hepática comum é incompatível com a vida.

( ) A veia gástrica esquerda é tributária do tronco espleno-porta).

( ) A artéria retal superior é continuação da artéria mesentérica inferior.

( ) A ligadura da cava inferior na convergência das ilíacas causa dano incapacitante na maioria dos casos.

( ) O nervo laríngeo recorrente direito origina-se, anteriormente, da primeira parte da artéria subclávia, enquanto que o esquerdo origina-se do tórax.

Questão 91:

Sobre o câncer da vesícula biliar, temos que:

A ( ) O tumor é mais comum no homem.

B ( ) A colangite é a queixa inicial mais comum.

C ( ) Somente 20^o (vinte pôr cento) dos casos estão associados a colelitíase.

D ( ) É um carcioma "in situ" pois a disseminação é tardia na maioria das vezes.

E ( ) O diagnóstico correto é feito no pré-operatório, somente em 10% (dez por cento) dos casos.

Questão 92:

Na avaliação do paciente politraumatizado, é da mais alta prioridade:

A ( ) A fratura de crânio.

B ( ) A função respiratória.

C ( ) O sangramento abdominal.

D ( ) O sangramento retroperitoneal.

E ( ) A fratura da coluna tóraco-lombar.

Questão 93:

A conduta mais correta diante de um paciente vítima de trauma abdominal penetrante pôr arma de fogo é:

A ( ) Punção abdominal.

B ( ) Lavado peritoneal.

C ( ) Laparatomia exploradora.

D ( ) Pesquisa de pneumoperitônio.

E ( ) Observação e decisão, na dependência da evolução clínica.

Questão 94:

Em um paciente cujo mediastino foi transfixado pôr projetil de arma fogo, deve-se realizar:

A ( ) Esofagografia.

B ( ) Drenagem torácica.

C ( ) Gasometria arterial.

D ( ) Exploração cirúrgica.

E ( ) Posicionamento de sonda nasogástrica.

Questão 95:

NÃO configura situação que deve ser tratada em caráter de emergência:

A ( ) A hemobilia.

B ( ) O pneumotórax hipertensivo.

C ( ) A obstrução das vias aéreas.

D ( ) A sangramento arterial maciço.

E ( ) O tamponamento cardíaco súbito.

Questão 96:

Na lesão traumática do esôfago cervical, NÃO é dado importante para o diagnóstico:

A ( ) A dor.

B ( ) A disfonia.

C ( ) O pneumotórax.

D ( ) A história clínica.

E ( ) O enfisema subcutâneo.

Questão 97:

NÃO é complicação da punção da veia suclávia direita.

A ( ) A flebite.

B ( ) O hemotórax.

C ( ) O pneumotórax.

D ( ) A embolia gasosa.

E ( ) A lesão do ducto torácico.

Questão 98:

A respeito da irrigação do intestino grosso, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) O primeiro ramo da artéria mesentérica inferior é a cólica esquerda.

B ( ) A artéria pudenda interna não dá ramos para irrigação do intestino grosso.

C ( ) A drenagem venosa do ceco e cólon direito é feita pela veia mesentérica superior.

D ( ) Os plexos hemorroidários constituem um dos pontos de anastomose entre o sistema porta e a crava inferior.

E ( ) O suprimento de sangue do intestino grosso provém, principalmente, das artérias mesentéricas superior e inferior.

Questão 99:

Na obstrução intestinal baixa com válvula íleo-cecal continente, se ocorre perfuração do intestino, está será mais freqüente no:

A ( ) Cecum.

B ( ) Sigmoíde.

C ( ) transverso.

D ( ) Ângulo hepático.

E ( ) Ângulo esplênico.

Questão 100:

A presença de diertículo de Meckel estaria ligada a anomalia de desenvolvimento de:

A ( ) Uraco.

B ( ) Ducto de Moff.

C ( ) Ducto onfalo-mesentérico.

D ( ) Conduto peritoneo-vaginal.

E ( ) Nenhuma das afirmativas acima é correta.