IPSEMG: 1993

Questão 01:

Qual das situações NÃO está relacionada com hepatite crônica?

A ( ) Doença de Wilson.

B ( ) Hepatite pelo vírus A.

C ( ) Uso crônico de fenitoína.

D ( ) Uso crônico de amiodaroma.

E ( ) Deficiência de alfa 1 antitripsina.

Questão 02:

Qual das anemias hemolíticas apresenta microcitose acentuada?

A ( ) Talassemia.

B ( ) Esferocitose.

C ( ) Drepanocitose.

D ( ) Anemia hemolítica auto-imune.

E ( ) Deficiência de glicose-6- fosfato desidrogenase.

Questão 03:

Qual o principal agente etiológico das endocardites bacterianas nos indivíduos viciados em drogas?

A ( ) Fungos.

B ( ) S. aureus.

C ( ) E. falcalis.

D ( ) S. viridans.

E ( ) Bactérias gram-negativo.

Questão 04:

Qual a conduta na hiperuricemia assintomática?

A ( ) Não há indicação para tratamento.

B ( ) Iniciar dieta com restrição calórica nos pacientes obesos.

C ( ) Iniciar dieta com restrição dos alimentos hiperuricemiantes.

D ( ) Iniciar uricosúrico após dosagem do ácido úrico na urina de 24 horas.

E ( ) Iniciar inibidor da xantina-oxidase após dosagem do ácido úrico de 24 horas.

Questão 05:

A síndrome de Mallory-Weiss é caracterizada pôr:

A ( ) Laceração no esôfago.

B ( ) Laceração na mucosa gástrica.

C ( ) Sangramento de pólipo gástrico.

D ( ) Hemangiomas capilares do esôfago.

E ( ) Laceração na mucosa da junção gastroesofageana.

Questão 06:

A complicação grave mais comum após gastrectomia é:

A ( ) Sepse.

B ( ) Hemorragia.

C ( ) Atelectasia.

D ( ) Tromboflebite.

E ( ) Deiscência do coto duodenal.

Questão 07:

Qual o antibiótico da escolha no tratamento da infecção produzidas pôr gonococos com níveis elevados de resistência mediana cromossomicamente?

A ( ) Amicacina.

B ( ) Ampicilina.

C ( ) Ceftriaxona.

D ( ) Tetraciclina.

E ( ) Cloranfenicol.

Questão 08:

Qual dos indicadores é mau prognóstico na pancreatite aguda?

A ( ) Hipocalcemia.

B ( ) Picos de amilase sérica.

C ( ) Amilase urinária elevada.

D ( ) Hiperglicemia e glicosúria.

E ( ) Tempo de coagulação prolongado.

Questão 09:

O exame mais sensível e específico na suspeita diagnostica de hipotireoidismo primário é:

A ( ) Cintilografia da tireóide.

B ( ) Dosagem de T3 e T4 pôr RIE.

C ( ) Dosagem de TSH de 3^a geração.

D ( ) Dosagem do índice de tiroxina livre.

E ( ) Dosagem de anticorpos antimicrossomais.

Questão 10:

Num alcoólatra que se interna pôr síndrome de abstinência, é diagnosticada a síndrome de Wernick e Korsakoff.

Qual das combinações se sinais e sintomas orientam para este diagnóstico?

A ( ) Convulsões e delírios.

B ( ) Ataxia de marcha e taquiarritmias cardíacas.

C ( ) Oftalmoplegia e distúrbio de memória recente.

D ( ) Anisocoria e ataxia de marcha de instalação progressiva.

E ( ) Sinais de desnutrição protéica e polineuropatia periférica.

Questão 11:

Dentre as condições abaixo, a alcalose metabólica NÃO pode ser encontrada em:

A ( ) Hiperêmese gravídica.

B ( ) Hiperaldosteronismo primário.

C ( ) Síndrome de estonose pilórica.

D ( ) Insuficiência respiratória crônica.

E ( ) Hidratação com volume excessivo de soro fisiológico.

Questão 12:

Em relação a insuficiência renal crônica, é correto afirmar que:

A ( ) A cor cérea decorre da anemia...

B ( ) A anemia decorre da mielotoxidade.

C ( ) A estomatite decorre da formação bacteriana de amônia.

D ( ) O raquitismo decorre da deficiência de 25 hidroxilase.

E ( ) A oligúria decorre da perda da função tubular de concentração.

Questão 13:

Granulomas epitelióides com formação de células gigantes desacompanhados de necrose, com disposição trasmural no intestino, sugerem:

A ( ) Versinose.

B ( ) Sarcoidose.

C ( ) Tuberculose.

D ( ) Esquistossomose.

E ( ) Doença de Crohn.

Questão 14:

Em relação a cefaléia determinada pela hipertensão arterial sistêmica (HAS) é correto afirmar que:

A ( ) Pode ser evitada com o profilático de metisergida.

B ( ) Surge apenas quando a HAS acompanha-se de insuficiência renal.

C ( ) É geralmente de localização occipital e de ocorrência matutina.

D ( ) Acompanha-se de fotofobia, lacrimejamento ocular, náuseas e vômitos.

E ( ) É encontrada em 90% dos pacientes com HAS de mais de cinco anos de duração.

Questão 15:

Com relação à endocardite bacteriana em hospedeiro com válvulas cardíacas naturais, é INCORRETO afirmar o seguinte:

A ( ) A endocardite pôr fumo necessita de tratamento cirúrgico.

B ( ) Os nódulos de Osler são lesões avermelhadas, indolores, encontradas nas mãos, pés, antebraços e orelhas.

C ( ) A glomerulonefrite da endocardite infecciosa é produzida pôr imunocomplexos depositados na membrana basal.

D ( ) A vegetação infectada constitui lesão trombótica, mas a heparina não está indicada no tratamento da endocardite infecciosa.

E ( ) A profilaxia da endocardite infecciosa não está indicada nos pacientes com prolapso de válvula mitral, submetidos a endoscopia digestiva alta.

Questão 16:

Em homem de 19 anos, há presença de imagens radiológicas de áreas de reabsorção subperióstea nos ossos longos associados a concentração plasmáticas de 9 mg % para o cálcio (N: 9-11 mg %) 1.8 mg % para o fósforo (N: 2.7-4.5) e de atividade plasmática de fosfatase alcalina de 160 UI ( Normal para a idade: até 54 UI).

Este quadro caracteriza:

A ( ) Raquitismo.

B ( ) Osteoporosse.

C ( ) Doença de Paget.

D ( ) Doença óssea metástica.

E ( ) Hiperparatireoidismo primário.

Questão 17:

O sinal mais precoce de anemia ferropriva é:

A ( ) Baixos níveis de hemoglobina.

B ( ) Dosagem baixa do ferro sérico.

C ( ) Baixa saturação da transferrina.

D ( ) Surgimento de hemácias hipocrômicas e microcíticas.

E ( ) Desaparecimento das reservas de ferro da medula óssea.

Questão 18:

Mulher de 30 anos hígida, ao doar sangue para um parente, apresentou reação sorológica positiva, em baixo título, no teste imuno-enzimático (ELIZA) para o HIV. O exame foi repetido e confirmado. Ela nega comportamento de risco e jamais recebeu transfusão de sangue ou derivados. O marido e dois filhos são saudáveis.

Diante deste quadro, a melhor conduta é:

A ( ) Iniciar tratamento antiviral com AZT.

B ( ) Considerar o teste falso positivo e liberar a paciente.

C ( ) Indicar o teste de imuno-eletroforese para antígenos específicos do HIV, (Western Blot).

D ( ) Considerar o paciente portadora do vírus e que fatalmente chegará a fase avançada da doença.

E ( ) Considerar o paciente portadora do vírus, com possibilidade remota de progressão para a fase avançada da doença.

Questão 21:

Na ocorrência de contatos íntimos com criança portadora de meningite meningocócica a profilaxia deve ser feita com:

A ( ) Amoxacilina.

B ( ) Rifampicina.

C ( ) Eritromicina.

D ( ) Sulfadiazina.

E ( ) Penicilina benzatina.

Questão 22:

Criança é apresentada com ferimento perfurante na planta dos pés. Não há como saber se anteriormente recebeu qualquer vacina.

Nestas condições, a conduta mais segura para a profilaxia do tétano é:

A ( ) Vacinação antitetânica e cuidados gerais.

B ( ) Limpeza da ferida e vacinação antitetânica.

C ( ) Vacinação antitetânica e antibiótico pôr 10 dias.

D ( ) Limpeza da ferida com água oxigenada e aplicação de pen-benzatina.

E ( ) Limpeza da ferida com água oxigenada, aplicação de gamaglobulina específica e vacinação.

Questão 23:

Em qual das situações abaixo NÃO está indicado o uso profilático de antibióticos?

A ( ) Contacto com estreptococos.

B ( ) Infecção urinária recorrente.

C ( ) Prevenção de abcesso pancreático.

D ( ) Contacto com doença meningocócica.

E ( ) Pacientes com valvulopatias cardíacas, submetidos a extrações dentárias.

Questão 24:

Na prevenção da doença hemorrágica do recém-nascido utiliza-se:

A ( ) A vitamina K-IM.

B ( ) O método de credê.

C ( ) A alimentação precoce.

D ( ) A lavagem gástrica até 2h de vida.

E ( ) A ligação precoce do cordão umbilical.

Questão 25:

Ocorrendo contatos íntimos, a quimioprofilaxia com antibióticos é indicada na situação de:

A ( ) Hepatite B.

B ( ) Pneumonia pôr pneumococo.

C ( ) Pneumonia pôr estreptococo.

D ( ) Meningite pôr estafilococo.

E ( ) Meningite pôr hemofilus influenza.

Questão 26:

Dentre as patologias abaixo, que manifestam-se como diarréia crônica, qual dificilmente acompanha-se desnutrição?

A ( ) Giardíase.

B ( ) Doença celíaca.

C ( ) Fibrose cística.

D ( ) Enteropatia ambiental.

E ( ) Síndrome do cólon irritável.

Questão 27:

Os mecanismos de imunidade celular são responsáveis pela defesa contra?

A ( ) Protozoários e vírus.

B ( ) Bactérias intracelulares, vírus e fungos.

C ( ) Bactérias intra e extracelulares e vírus.

D ( ) Bactérias intra e extracelulares e fungos.

E ( ) Bactérias extracelulares, vírus e protozoários.

Questão 28:

Pôr ordem decrescente de freqüência, quais parasitas são mais encontrados em crianças?

A ( ) Áskaris, tricocéfalo, giárdia, ameba.

B ( ) Ameba, giárdia, tricocéfalo, áskaris.

C ( ) Giárdia, áskaris, tricocéfalo, ameba.

D ( ) Ameba, estrongilóide, giárdia, áskaris.

E ( ) Schistosoma mansoni, áskaris, estrongilóide, ameba.

Questão 29:

Podem estar associados ao refluxo gastroesofágico:

A ( ) Convulsões, febre e vômitos.

B ( ) Crises de apnéia, engasgos e diarréia.

C ( ) Sibilância recorrente e vômitos noturnos.

D ( ) Episódios de terror noturno, sudorese e convulsões.

E ( ) Pneumonia de repetição, tosse noturno crônica e febre.

Questão 30:

No que diz respeito a síndrome de Steavens Johnson, identifique a alternativa FALSA.

A ( ) Acomete pele e mucosa.

B ( ) Trata-se de uma forma grave de eritema polimorfo.

C ( ) Os medicamentos são os agentes causais mais importantes.

D ( ) Os corticosteróides sistêmicos dão excelente resultados terapêuticos.

E ( ) Há necessidade de internação e de isolamento do paciente, nas formas graves.

Questão 31:

O agente etiológico mais freqüentemente associado a bronquiolite é o:

A ( ) Micoplasma.

B ( ) Pneumocistis carinii.

C ( ) Hemophylus influenzae.

D ( ) Vírus respiratório sincicial.

E ( ) Estafilococo meticilino resistente.

Questão 32:

Identifique o período de transmissibilidade da hepatite A pelas fezes:

A ( ) Apenas durante o período ictérico.

B ( ) Uma semana antes da icterícia até trinta dias depois.

C ( ) Duas semanas antes do aparecimento da icterícia até dez dias depois.

D ( ) Trinta dias antes do aparecimento da icterícia até trinta dias depois.

E ( ) Dez dias antes do início da icterícia, não sendo mais transmissível após o aparecimento.

Questão 33:

No final da primeira semana de vida, todo recém-nascido deve fazer o ‘teste do pezinho’. A finalidade deste exame é detectar as seguintes doenças?

A ( ) Fenilcetonúria e galactosemia.

B ( ) Hipertireoidismo e fructosemia.

C ( ) Mucoviscidose e hipotireoidismo.

D ( ) Hipotireoidismo e fenilcetonúria.

E ( ) Fenilcetonúria e síndrome de Down.

Questão 34:

São sinais maiores de febre reumática:

A ( ) Artrite, cardite e febre.

B ( ) Coréia, artralgia e cardite.

C ( ) Poliartrite, coréia e pericardite.

D ( ) Eritema marginado, febre e poliartrite.

E ( ) Eritema marginado, poliartrite e cardite.

Questão 35:

A principal causa de obstrução do trato urinário inferior no lactente é a:

A ( ) Uretorocele.

B ( ) Estenose de meato.

C ( ) Estenose de uretra.

D ( ) Válvula de uretra posterior.

E ( ) Hipertrofia de trigonovesical.

Questão 36:

A primeira medida a ser tomada na reanimação cardiopulmonar da criança deve ser:

A ( ) O aquecimento da mesma.

B ( ) A aplicação de golpe no tórax.

C ( ) A administração de adrenalina.

D ( ) O início das compressões torácicas.

E ( ) A ventilação e o fornecimento de oxigênio.

Questão 37:

Com relação a síndrome de Reye, assinale a resposta correta:

A ( ) No tratamento da febre não se deve usar aspirina.

B ( ) Na sua forma severa não altera as enzimas mitocondriais.

C ( ) Na fase inicial, ocorre hiperglicemia em todos os pacientes.

D ( ) Ocorre, geralmente, após infecções bacterianas sistêmicas.

E ( ) O cérebro sempre esta protegido, em virtude da barreira hematocefálica.

Questão 38:

Criança de dez meses de idade, com diarréia, fezes abundantes, brilhantes, 2 a 3 vezes ao dia, odor rançoso. Abdome distendido, perda de peso.

Este quadro indica, como provável diagnóstico:

A ( ) Acantocitose.

B ( ) Doença celíaca.

C ( ) Fibrose cística do pâncreas.

D ( ) Intolerância a leite de vaca.

E ( ) Deficiência parcial de dissacaridase.

Questão 39:

Uma criança é considerada prematura quando ao nascer apresenta:

A ( ) Idade gestacional inferior a 37 semanas; não importa o peso.

B ( ) Idade gestacional 37-42 semanas, peso inferior a 2500 gramas.

C ( ) Idade gestacional 34-38 semanas, peso inferior a 2500 gramas.

D ( ) característica e peso de prematuro, independentes da idade gestacional.

E ( ) Idade gestacional superior a 37 semanas, mas com características próprias de prematuridade.

Questão 40:

Assinale a afirmativa INCORRETA, no que diz respeito a convulsão febril:

A ( ) Geralmente é auto-limitada .

B ( ) Quase sempre é acompanhada de meningite.

C ( ) Não é vinculada ao grau de temperatura da criança.

D ( ) Tem curta duração ( menos de 10 minutos, geralmente).

E ( ) É mais freqüente em crianças com menos de 06 anos de idade.

Questão 41:

Qual das substâncias abaixo NÃO é considerada um antídoto?

A ( ) Naloxone.

B ( ) Pipazetato.

C ( ) Flumazenil.

D ( ) Penicilamina.

E ( ) Desferoxamina.

Questão 42:

A droga de escolha na reanimação cardíaca de uma criança deve ser:

A ( ) Atropina.

B ( ) Dopamina.

C ( ) Adrenalina.

D ( ) Dobutamina.

E ( ) Isoproterenol.

Questão 43:

São sinais clínicos de hipocalcemia:

A ( ) Vômitos, Hipotonia e febre.

B ( ) Sinal Chevostek, tetania, diarréia.

D ( ) Tetania, câimbras, convulsões, parestesia.

E ( ) Espasmos musculares, febre, sinal de Trousseau.

Questão 44:

Criança com sete anos de idade, com cetoacidose diabética, apresenta: glicemia 270 mg % , Na + 144 mEg/L , K+ 3.8 mEg/L, uréia 72 mg %.

Tais informações induzem a conclusão de que a osmolaridade aproximada desta criança é a de:

A ( ) 294 mOsm-1.

B ( ) 300 mOsm/1.

C ( ) 310 mOsm/1.

D ( ) 322 mOsm/1.

E ( ) 340 mOsm/1.

Questão 45:

Identifique, dentre as patologias abaixo, o que produz exudato:

A ( ) Empiema.

B ( ) ICC grave.

C ( ) Hipoalbuminemia.

D ( ) Síndrome nefrótica.

E ( ) Cirrose com oscitose.

Questão 46:

Com relação a vacinação contra hepatite B, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) Não é contra-indicada nas mulheres grávidas.

B ( ) É indicada para todos cujo trabalho envolva o contato com o sangue e derivados.

C ( ) Pode ocorrer um quadro de hepatite aguda leve após a primeira dose da vacina.

D ( ) Deve ser administrada aos parceiros sexuais dos portadores do vírus da hepatite B.

E ( ) Há uma produção de anticorpos protetores em cerca de 90 a 95 % dos indivíduos sadios que recebam a vacina.

Questão 47:

Em relação a hipertensão arterial, é correto afirmar que:

A ( ) A organização mundial de saúde estabelece, modernamente, um nítido limite entre os níveis normais e patológicos da pressão arterial.

B ( ) O método diagnóstico do ‘arrastão’ – medir pressões em praças públicas – é o de maior preditivo positivo para a hipertensão arterial.

C ( ) A hipertensão arterial, uma vez diagnosticada, não há espaço na terapêutica para as chamadas medidas de relaxamento físico e psíquico.

D ( ) O tratamento de hipertensão arterial não alterou a prevalência de acidentes vasculares cerebrais, apesar de muito difundido e estimulado.

E ( ) Somente a terapêutica com betabloqueadores mais diuréticos possui evidências epidemológicas seguras de proteção as lesões em órgãos-alvo.

Questão 48:

Sobre a profilaxia da meningite meningocócica, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A vacinação é indicada durante os surtos epidêmicos.

B ( ) A rifampicina é a droga da escolha na quimioprofilaxia.

C ( ) A vacina é aconselhada nos pacientes com asplenia anatômica e funcional.

D ( ) A quimioprofilaxia deve ser iniciada imediatamente, após o contato, pois os casos secundários ocorrem 4 (quatro) dias, após o caso inicial.

E ( ) O caso primário não necessita usar rifampicina, em virtude de erradicação dos meningococos da nasofaringe promovida pelas altas doses de penicilina utilizadas no tratamento da meningite meningocócica.

Questão 49:

Sobre as Lombalgias, é correto afirmar que:

A ( ) Os atletas desportistas e fisiculturistas são protegidos das lombalgias posturais pôr desenvolverem sua massa muscular.

B ( ) A causa mais comum é importante de lombalgias é a osteartrite e a presença dos osteófitos sela este diagnóstico causal.

C ( ) A incidência nas mulheres é muito maior que nos homens (cerca de sete vezes mais), mas não é a causa comum da demanda assistencial espontânea.

D ( ) A lombalgia postural inicia-se na 2^a ou 3^a década de vida, é recorrente, de causa multifatorial e a fisioterapia representa a melhor opção terapêutica.

E ( ) O exame físico é pouco sensível e específico para se definir a melhor propedêutica radiológica e laboratorial, portanto, deve ser básica para todos os casos.

Questão 50:

Em relação a acidentes causados pôr animais peçonhentos, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) O veneno difunde-se nos tecidos entre 15 e 30 minutos após o acidente.

B ( ) O soro antiofídico polivalente neutraliza o veneno da jararaca e da cascavel.

C ( ) A dose de soro antibotrópico deve ser tanto maior quanto mais grave o acidente.

D ( ) As serpentes peçonhentas possuem fosseta loreal, presas anteriores e hábitos diurnos.

E ( ) A sucção sobre a lesão permite a retirada de parte da peçonha inoculada, quando feita imediatamente após a picada da serpente venenosa.

Questão 51:

Qual a vacina de origem bacteriana que, segundo os autores, poderá dar lugar a problemas neurológicos?

A ( ) Antidiftérico.

B ( ) Anticoqueluche.

C ( ) Antimeningocócica.

D ( ) BCG e antitetânica.

E ( ) Antidiftérica e tetânica.

Questão 52:

Das afirmações que se seguem, quais são corretas a respeito da transmissão das infecções congênitas?

I – Na doença de Chagas, ocorre apenas durante a fase aguda da doença materna.

II - Na toxoplasmose, é mais freqüente quando a mãe adquire a doença no primeiro trimestre de gestação.

III – Na rubéola, é mais freqüente quando a mãe adquire nas oito primeiras semanas de gestação.

IV – Na sífilis, pode ocorrer antes do quinto mês de gestação.

A seqüência correta é:

A ( ) I e II.

B ( ) II e III.

C ( ) III e IV.

D ( ) I e IV.

E ( ) I e III.

Questão 53:

A mãe de um recém-nascido teve hepatite A, no oitavo mês de gravidez, com regressão completa da icterícia, demais sintomas e sinais.

Neste quadro, recomenda-se para o recém-nascido:

A ( ) Continuar com o leite materno sem nenhum procedimento especial.

B ( ) Continuar com o leite materno e ministrar gamaglobulina comum.

C ( ) Suspender o leite materno e ministrar gamaglobulina comum.

D ( ) Ser afastado da mãe pôr 60 (sessenta) dias e dosar bilirrubinas e transaminases.

E ( ) Ser afastado da mãe pôr 15 (quinze) dias e dosar bilirrubinas e transaminases.

Questão 54:

Qual a conduta correta para os contatos de meningite meningocócica fora do período neonatal?

A ( ) Observação.

B ( ) Vacina antimeningocócica.

C ( ) Eritromicina – 50 mg/Kg – 10 dias.

D ( ) Gamaglobulina comum na dose de 0,5 ml/Kg.

E ( ) Rifampicina – 20 mg/Kg, fracionada em quatro doses com intervalo de quatro horas.

Questão 55:

Os contatos suscetíveis de paciente com hepatite A poderão se beneficiar com a seguinte conduta:

A ( ) Uso de drogas antivirais em dose única.

B ( ) Aplicação de gamaglobulina na dosagem de 0.02 ml/Kg imediatamente após o contágio.

C ( ) Aplicação de gamaglobulina comum, na dosagem de 2.0 ml/Kg imediatamente, após o contágio.

D ( ) Aplicação de gamaglobulina na dosagem de 2.0 ml/Kg imediatamente, após o contágio e dosagem de bilirrubinas e transaminases.

E ( ) Aplicação de gamaglobulina na dosagem de 0.02 ml/Kg imediatamente, após o contágio e titulagem de anticorpos antivirais A das classes IGM e IgG.

Questão 56:

É maior a chance de neoplasia tireoidiana quando há:

A ( ) Bócio multimodular em mulher de 40 anos.

B ( ) Nódulo único recente em homem de 65 anos.

C ( ) Nódulo único recente em mulher de 40 anos.

D ( ) Nódulo único e quente em homem de 50 anos.

E ( ) Nódulo quente em bócio multinodular em mulher de 50 anos.

Questão 57:

Qual dos fatores abaixo NÃO predispõem a colelitíase?

A ( ) Esferocitose.

B ( ) Cirrose hepática.

C ( ) Vagotomia gástrica proximal.

D ( ) NPT ( nutrição parenteral total).

E ( ) Infecção crônica das vias biliares.

Questão 58:

Paciente de 16 anos, com nódulo tireoidiano, cuja biopsia foi sugestiva de carcinosma medular da tireóide.

Neste caso, qual a conduta adequada?

A ( ) Dosar catecolaminas.

B ( ) Suprimir 15 dias e operar.

C ( ) Tireoidectomia total imediata, + I – 131 a seguir.

D ( ) Tireoidectomia total imediata, se estiver eutireóideo.

E ( ) Tireoidectomia total imediata + radioterapia a seguir.

Questão 59:

O NIH ( Instituto Nacional de Saúde ) dos Estados Unidos considera a colecistectomia convencional como padrão para avaliação dos diversos métodos de tratamento da colelitíase.

Dentre os motivos abaixo, qual NÃO é considerado pelo NIH ?

A ( ) Baixo índice de morbi-mortalidade.

B ( ) Cura definitiva da litíase biliar.

C ( ) Aceitável relação custo-benefício.

D ( ) Respaldo de mais de 100 anos de uso.

E ( ) Correção do distúrbio metabólico subjacente.

Questão 60:

Dos métodos propedêuticos atualmente disponíveis, o primeiro a ser usado na avaliação do fígado e sistema biliar é:

A ( ) Ultra-sonografia.

B ( ) colecistograma oral.

C ( ) Ressonância magnética.

D ( ) Colangiografia venosa.

E ( ) Tomografia computadorizada.

Questão 61:

A complicação mais freqüente da forma hipotônica da doença diverticular do colo é:

A ( ) A perfuração.

B ( ) A hemorragia.

C ( ) A malignização.

D ( ) A diverticulite.

E ( ) O megacolo tóxico.

Questão 62:

A esofagomanometria de um paciente com doença esofageana mostra ondas terciárias a nível do corpo e curva de pressão elevada a nível da cárdia.

Neste caso, o diagnóstico mais provável é:

A ( ) Megaesôfago chagásico.

B ( ) Divertículo epifrênico.

C ( ) Espasmo esofageano difuso.

D ( ) Hérnia hiatal com esofagite de refluxo.

E ( ) Esclerodermia com acometimento esofageano.

Questão 63:

A medida prioritária no tratamento da colangite supurativa é:

A ( ) A drenagem biliar.

B ( ) A colecistectomia.

C ( ) A administração de vitamina K.

D ( ) A administração de drogas litólicas.

E ( ) A aplicação de ondas de choque extracorpóreo.

Questão 64:

O Ca do terço superior do esôfago é mais freqüente entre mulheres de determinadas regiões da África devido a:

A ( ) Hábito de mascar fumo.

B ( ) Alta incidência de sífilis.

C ( ) Ingestão de alimentos muito quentes.

D ( ) Alimentação a base de alimentos defumados.

E ( ) Ocorrência freqüente de anemia ferropriva ( Plumer Vison)

Questão 65:

Em um paciente portador de esôfago de Barret assintomático cuja biópsia endoscópica revela displasia leve, a melhor conduta é:

A ( ) Cirurgia anti-refluxo.

B ( ) Cirurgia de ressecção.

C ( ) Vagotomia gástrica proximal.

D ( ) Repetição da biópsia imediatamente.

E ( ) Controle endoscópico periódico com biópsia.

Questão 66:

O refluxo gastro-esofageano é identificado como fator importante na gênese do divertículo de Zenker em virtude de:

A ( ) A presença de esofagite provocar uma hipertomia do EES.

B ( ) Ambas as doenças ocorreram em conseqüência de hipotomia esfincteriana.

C ( ) O refluxo gastro-esofageano provocar o surgimento de ondas terciárias.

D ( ) O refluxo gastro-esofageano ocorrer relacionado com a hipertonia do EEI.

E ( ) As drogas usadas no tratamento do RGE alterarem a motilidade do esôfago.

Questão 67:

No trauma abdominal é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A punção abdominal não é órgão-específica.

B ( ) A tomografia computadorizada é órgão-específica.

C ( ) A punção abdominal é um bom método para confirmar o hemoperitôneo.

D ( ) A presença de sangue na punção abdominal é indicação para laparotomia.

E ( ) A tomografia computadorizada não deve ser realizada em pacientes instáveis.

Questão 68:

Paciente com icterícia obstrutiva, devido a coledocolitíase, submeteu-se a colangiografia endoscópia + papilotomia sem que se conseguisse a retirada dos cálculos.

A complicação mais freqüente, neste procedimento, é:

A ( ) A colangite.

B ( ) O íleo-biliar.

C ( ) A fístula biliar.

D ( ) A estenose biliar.

E ( ) A síndrome hepato-renal.

Questão 69:

Com relação ao esôfago de Barret, a opção INCORRETA é:

A ( ) Há maior incidência de neoplasia.

B ( ) A esofagite com estenose pode ocorrer.

C ( ) As ulcerações e hemorragia são freqüentes.

D ( ) Freqüentemente está associado a hérnia hiatal com esofagite de refluxo.

E ( ) O tratamento de hérnia hiatal + válvula anti-refluxo reverte o esôfago de Barret e evita a neoplasia.

Questão 70:

A complicação mais grave da pancreatite aguda é:

A ( ) A infecção.

B ( ) A hipocalcemia.

C ( ) A calcificação pancreática.

D ( ) A necrose com formação de psedoscistos.

E ( ) O seqüestro de líquido mediado pôr cininas.

Questão 71:

O microorganismo mais freqüentemente isolado em infecções de ferida cirúrgicas em cirurgias limpas é:

A ( ) A cândida sp.

B ( ) A escherichia coli.

C ( ) O staphylococcus Aureus.

D ( ) O pseudomonas aeruginosas.

E ( ) O staphylococcus alfa-hemolítico.

Questão 72:

NÃO se trata de fator de risco para a infecção de feridas cirúrgicas:

A ( ) A doença básica do paciente.

B ( ) O tempo de duração da cirurgia.

C ( ) A grande contaminação de ferida operatória.

D ( ) O risco cirúrgico prévio (ASA do paciente).

E ( ) A falta de desinfecção com fenol sintético do chão da sala de operações.

Questão 73:

A finalidade de se empregar o Y de Roux nas gastrectomias amplas é evitar:

A ( ) A gastrite alcalina.

B ( ) A diarréia pós-gastrectomia.

C ( ) A recidiva da doença básica.

D ( ) A úlcera de boca anastomótica.

E ( ) O acúmulo de alimentos no estômago.

Questão 74:

Quanto á atelectasia pós operatória ,é incorreto afirmar que:

A ( ) Ocorre com maior freqüência nas primeiras 72 horas.

B ( ) Ocorre com maior freqüência após cirurgia abdominal, alta e torácica.

C ( ) Manifesta-se pôr taquipnéia, taquicardia, febre e alterações a ausculta pulmonar e no RX de tórax.

D ( ) O principal mecanismo em etiopatogênico é a obstrução brônquica e bronquiolar pôr secreção espessa.

E ( ) O tratamento inicial consiste em oxigenioterapia, hidratação, combate a dor e fisioterapia respiratória.

Questão 75:

Qual a neoplasia tireoidiana mais comumente associada a tireoidite de Hashimoto?

A ( ) Linfoma.

B ( ) Carcinoma papilar.

=left>C ( ) Carcinoma medular.

D ( ) Carcinoma policular.

E ( ) Carcinoma anaplástico.

Questão 76:

Qual condição abaixo NÃO está relacionada com o climatério?

A ( ) ondas de calor (fogachos).

B ( ) Baixos níveis de FSH e LH.

C ( ) Insônia e mudança de humor.

D ( ) Aumento do risco de coronariopatias.

E ( ) Possibilidade de evolução de osteoporose.

Questão 77:

A histeroscopia é contra-indicada na ocorrência de:

A ( ) Sinequias.

B ( ) Útero septado.

C ( ) Retroversão uterina.

D ( ) Abortamento incompleto.

E ( ) Pólipos intracavitários.

Questão 78:

É sinal de alerta para câncer de mama a mamografia que apresenta:

A ( ) Calcificações grosseiras.

B ( ) Microcalcificações isoladas.

C ( ) Microcalcificações agrupadas.

D ( ) Nódulos de contornos regulares.

E ( ) Gânglios com hilos gordurosos de baixa densidade radiológica.

Questão 79:

O trabalho de parto constitui-se dos seguintes períodos:

A ( ) Dilatação e expulsão.

B ( ) Dilatação, rotação e expulsão.

C ( ) Dilatação, insinuação e expulsão.

D ( ) Dilatação, rotação, expulsão e observação.

E ( ) Dilatação, expulsão, dequitação e observação.

Questão 80:

Durante o trabalho de parto, o momento ideal para se fazer uma episotomia é assim identificado:

A ( ) Pólo cefálico no estreito médio.

B ( ) Pólo cefálico no plano + 2de De Lee.

C ( ) Pólo cefálico no plano + 3 de De Lee.

D ( ) Pólo cefálico no plano + 0 de De Lee.

E ( ) Qualquer momento do período expulsivo.

Questão 81:

No que diz respeito ao tratamento do poliidrâmnio agudo, é INCORRETA a afirmativa de que:

A ( )

B ( ) São indicadas amniocenteses aliviadoras.

C ( ) Não é aconselhável punção amniótica pôr via vaginal.

D ( ) A indometacina diminui o liquido amniótico.

E ( ) Os sintomas de compressão do diafragma exigem tratamento urgente.

Questão 82:

No que diz respeito a curabilidade dos coriomas, é INCORRETO dizer que:

A ( ) O prognóstico é bom, quando o hCG é menor que 100.000 UI.

B ( ) Há curas espontâneas, fazendo crer que existe defesa imunológica do organismo.

C ( ) O diagnóstico e tratamento precoce dão, praticamente, curabilidade a 100 % dos casos.

D ( ) O uso de actinomicina D pode estimular a produção de hCG nos primeiros dias de tratamento.

E ( ) Quando as metástases estão no fígado e no cérebro o tratamento quimioterápico é eficaz.

Questão 83:

Gestante na 26^a semana, sensibilizada pelo fator Rh, apresenta uma espectofotometria na zona 1A de Liley, Hb fetal em torno de 4 g%. A ultra-sonografia já mostra ascite fetal.

Na situação exposta a melhor solução é:

A ( ) Interrupção imediata da gravidez.

B ( ) Injeção de cardiotônicos e diuréticos pôr cordocentese.

C ( ) Injeção de doses maciças de imunoglobulina humana anti-Rh.

D ( ) Transfusão de sangue Rh + no peritônio fetal ( intra-uterina) .

E ( ) Transfusão intravascular de sangue Rh – ( através de cordocentese) .

Questão 84:

Gestante de 42 anos faz opção pelo estudo genético fetal apenas na 20^a semana.

Identifique o melhor material a ser colhido para a confecção do cariótipo fetal:

A ( ) Sangue fetal, obtido pôr cordocentese.

B ( ) Líquido amniótico, obtido pôr amniocentese.

C ( ) Placenta, obtida pôr biópsia transabdominal.

D ( ) Trofoblasto, obtida pôr biópsia transcervical.

E ( ) Urina fetal, obtida pôr punção dirigida pôr ultra-sonografia.

Questão 85:

O oligoidrâmnio é encontrado mais freqüentemente associado a:

A ( ) Anecefalia.

B ( ) Meningocele.

C ( ) Diabetes gestacional.

D ( ) Uropatias obstrutivas.

E ( ) Defeitos obstrutivos do sistema digestivo alto.

Questão 86:

O índice de Bishop é usado para avaliar:

A ( ) A idade gestacional.

B ( ) A maturidade global do feto.

C ( ) A idade neurológica do recém-nascido.

D ( ) O risco da gravidez (situações de alto risco).

E ( ) As condições para indução do trabalho de parto.

Questão 87:

O DIP II sugere:

A ( ) Feto reativo.

B ( ) Hipoxia fetal.

C ( ) Reflexo vagal apenas.

D ( ) Compressão do pólo fetal.

E ( ) Compressão do cordão umbilical.

Questão 88:

As neoplasias trofoblásticas gestacionais benignas (mola hidatiforme) podem estar associadas a:

A ( ) Cariótipo 46 xy.

B ( ) Metástases vaginais.

C ( ) Cistos ovarianos luteínicos.

D ( ) Perfuração uterina espontânea.

E ( ) Baixos níveis de hCG no sangue ( forma hemorrágica) .

Questão 89:

Qual conduta deve ser tomada com referência a uma gestante que apresenta o seguinte quadro:

PA: 160/110 mmHg, proteinúria e edema atingindo a face?

A ( ) Interná-la para tratamento.

B ( ) Medicá-la com diuréticos e indicar repouso domiciliar.

C ( ) Medicá-la com diuréticos e sedativos e indicar repouso domiciliar.

D ( ) Medicá-la com diuréticos e hipotensores e indicar repouso domiciliar.

E ( ) Medicá-la com diuréticos e solicitar seu retorno em dias, para controle.

Questão 90:

Na boa assistência pré-natal, com a finalidade de fazer o diagnóstico de ‘diabetes gestacional’ o teste de 0’Sullivan (glicemia 1 hora após a ingestão de 50 g. de dextrosol) deve ser feito na 2^a metade da gravidez.

Tal providência é devida:

A ( ) A toda e qualquer gestante.

B ( ) Apenas em caso de glicosúria.

C ( ) Apenas se houver história de perdas fetais.

D ( ) Apenas se houver histórias de fetos macrossômicos.

E ( ) Apenas se houver história de diabetes na família.

Questão 91:

Em gestantes Rh – sensibilizada, o exame que melhor avalia as condições fetais é a:

A ( ) Prova de Coombs indireta.

B ( ) Espessura placentária medida pela ultra-sonografia.

C ( ) Dosagem de alfa-feto proteína no líquido amniótico.

D ( ) Espectofotometria do líquido amniótico no pico 550.

E ( ) Dosagem de Hb no sangue fetal obtido cordocentese.

Questão 92:

Diz-se que há bacteriúria assintomática na gestação quando o número de colônias pôr ml na urina for:

A ( ) Maior que 1.000 .

B ( ) Maior que 10.000 .

C ( ) Maior que 50.000 .

D ( ) Maior que 80.000 .

E ( ) Maior que 100.000 .

Questão 93:

Identifique qual das drogas abaixo relacionadas NÃO tem ação uterolítica:

A ( ) A nifidipina.

B ( ) O corticóide.

C ( ) O salbutamol.

D ( ) A orciprenalina.

E ( ) O sulfato de magnésio.

Questão 94:

A degeneração sarcomatosa dos leiomiomas ocorre ao redor de:

A ( ) 0 %.

B ( ) 1 % .

C ( ) 10 % .

D ( ) 15 % .

E ( ) 20 % .

Questão 95:

Biópsia do endométrio, realizada no 24° dia do ciclo, tendo com resultado ‘endométrio secretor de 21° dia’sugere:

A ( ) Endometrite.

B ( ) Ciclo ovulatório.

C ( ) Ciclo anovulatório.

D ( ) Hiperplasia glandular cística.

E ( ) Ciclo com insuficiência luteínica.

Questão 96:

O sintoma mais freqüente na tuberculose genital da mulher é:

A ( ) A amenorréia.

B ( ) A menorragia.

C ( ) A dispareunia.

D ( ) A esterilidade.

E ( ) O corrimento vaginal.

Questão 97:

As artérias ovarias de originam:

A ( ) Da aorta, ambas.

B ( ) Da renal, ambas.

C ( ) Da ilíaca interna, ambas.

D ( ) A direita, da aorta, e a esquerda, da renal.

E ( ) A direita, da renal, e a esquerda, da aorta.

Questão 98:

Ectrópio, ectopia ou eversão significam:

A ( ) Deslocamento caudal do orifício interno.

B ( ) Deslocamento do orifício externo do colo.

C ( ) Perda do revestimento epitelial da mucosa cervical.

D ( ) Transformação do epitélio do tipo vaginal em pavimentoso.

E ( ) Deslocamento da mucosa de revestimento glandular para fora do orifício externo.

Questão 99:

O endometrioma ovariano deve ser tratado, preferencialmente, com:

A ( ) Danazol.

B ( ) Estrogênios.

C ( ) Progestágenos.

D ( ) Análogos de LH-Rh.

E ( ) Exérese e tratamento clínico complementar.

Questão 100:

No fibroadenoma de mama a malignização é:

A ( ) Rara.

B ( ) Sempre epitelial.

C ( ) Sempre conjuntiva.

D ( ) Epitelial e conjuntiva.

E ( ) Freqüente, após os 50 anos.

GABARITO