IPSEMG: 1994

Questão 01:

O agente infeccioso do linfogranuloma venéreo é:

A ( ) Treponema pallidum.

B ( ) Mycoplasma hominis.

C ( ) Haemophilus ducreyi.

D ( ) Chlamydia trachomatis.

E ( ) Calymmatobacterium granulomatis.

Questão 02:

A incidência de gravidez tubária tem aumentado nos últimos anos, estando hoje em torno de 1 % das gestações.

Qual dos fatores abaixo NÃO contribui para a gravidez tubária?

A ( ) O uso de DIUs.

B ( ) A cirurgia tubária anterior.

C ( ) O uso de anticonceptivos orais.

D ( ) As técnicas de fertilização assistidas.

E ( ) A doença inflamatória pélvica devido a doenças sexualmente transmitidas.

Questão 03:

Durante uma contração uterina, no trabalho de parto, o fluxo sangüíneo uterino:

A ( ) Diminui.

B ( ) Aumenta.

C ( ) Não altera.

D ( ) Temporariamente aumenta.

E ( ) Aumenta em algumas áreas e diminui em outras.

Questão 04:

Na hipertensão arterial crônica e gravidez rotula-se como forma moderada quando:

A ( ) A área cardíaca e o eletrocardiograma ainda estão normais.

B ( ) A fundoscopia mostra hemorragias ocasionais, exudatos e papiledema.

C ( ) A diastólica é 90 mm Hg no 1°/2° trimestres e 100 mm Hg.

D ( ) A diastólica é 100 mm Hg no 1°/2^a trimestre e 110 mm Hg.

E ( ) A função renal está diminuída com cleareance de creatina menor de 90 ml/min.

Questão 05:

Qual semana da gestação é a mais adequada para se realizar uma biópsia vilocorial para cariotipagem fetal?

A ( ) 6^a .

B ( ) 10^a .

C ( ) 14^a .

D ( ) 18^a .

E ( ) 22^a .

Questão 06:

NÃO se usa no tratamento clínico da endometriose:

A ( ) Danazol.

B ( ) Clomifênio.

C ( ) Gestrinoma.

D ( ) Progestogênios.

E ( ) Análogos do GnRh.

Questão 07:

Paciente com ciclos anovulatórios e baixo nível estrogênico deve ser tratada com:

A ( ) Gonadotrifinas.

B ( ) Corticoesteróides.

C ( ) Ciclos artificiais.

D ( ) Citrato de clomifênio.

E ( ) Ressecção em cunha dos ovários.

Questão 08:

Qual dos exames abaixo NÃO contribui para o diagnóstico do câncer ovário?

A ( ) O RX do abdome.

B ( ) A dosagem do Ca 125.

C ( ) A ultrassonografia vaginal.

D ( ) A dopplerfluxometria do ovário.

E ( ) A citologia do lavado peritoneal.

Questão 09:

A DHEG não tem ainda a sua etiologia totalmente esclarecida apesar de serem conhecidos alguns fragmentos de sua fisiopatologia. Sabe-se que pequenas doses de AAS acetila o enzima ciclo-oxigenase, inibindo a conversão do ácido araquidônico em tromboxane (TXA2) e prostacilina (PGI2).

Diante disso, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) O TXA2 é produzido principalmente pelas plaquetas.

B ( ) O TXA2 causa vasocontrição e agregação plaquetária.

C ( ) A PGI2 causa vasodilatação e inibe a agregação plaquetária.

D ( ) A PGI2 é produzida pelas células endoteliais dos vasos sangüíneos.

E ( ) Existem mil plaquetas para cada célula endotelial, proporção que favorece nitidamente a inibição do TXA2 com baixas doses de AAS.

Questão 10:

A infecção pôr HPV pode predispor a câncer de:

A ( ) Colo.

B ( ) Mama.

C ( ) Vulva.

D ( ) Ovário.

E ( ) Endométrio.

Questão 11:

A degeneração hialina é a mais comum nos miomas. O diagnóstico diferencial se faz com:

A ( ) A gravidez.

B ( ) O rabdomioma.

C ( ) O tumor sólido do ovário.

D ( ) O carcinoma do endométrio.

E ( ) O carcinoma do colo uterino.

Questão 12:

NÃO é causa de derrame papilar:

A ( ) Ectasia ductal.

B ( ) Carcinoma papilífero.

C ( ) Papiloma intraductal.

D ( ) Alterações fibrocísticas.

E ( ) Hiperplasia intraductal (papilomatose) .

Questão 13:

Paciente, portadora de carcinoma do colo uterino ulcerado, intenso sangramento, pré-choque, não apresenta melhora com o tamponamento vaginal.

Neste caso, qual a conduta mais adequada?

A ( ) Cauterização.

B ( ) Radioterapia.

C ( ) Quimioterapia loco-regional.

D ( ) Histerectomia subtotal abdominal.

E ( ) Ligadura das artérias hipogástricas.

Questão 14:

Na isoimunização materna pelo fator Rh, o teste de Kleihauer demostra:

A ( ) A genotipia do pai.

B ( ) A presença de anticorpos anti-Rh na mãe.

C ( ) A presença de hemácias fetais na circulação materna.

D ( ) A diferença de densidade ótica a 450 MU no líquido amniótico.

E ( ) A avaliação da anemia fetal no sangue obtido pela cordocentese.

Questão 15:

A operação de Burch para correção da incontinência urinária:

A ( ) É realizada pôr via vaginal.

B ( ) Pode ser realizada pôr videolaparoscopia.

C ( ) É a ideal quando existe colpocistoretocele.

D ( ) Tem como complicação mais freqüente a osteíte pública.

E ( ) Os fórnices vaginais laterais são saturados no periósteo do pubes.

Questão 16:

Qual o método estatisticamente mais eficiente na indução do parto de um feto morto, retido a partir da 20^a (vigésima) semana?

A ( ) A amniotomia.

B ( ) A laminária + ocitocina venosa.

C ( ) A ocitocina venosa em altas doses.

D ( ) A instilação intra-amniótica de manitol.

E ( ) O misoprostol (análogo da prostaglandina) .

Questão 17:

Há suspeita de endometriose quando uma paciente no menacme apresentar:

A ( ) Espaniomenorréia.

B ( ) Sintomas do climatério.

C ( ) Dismenorréia, dispareunia e infertilidade.

D ( ) Dor em cólica contínua que melhora na menstruação.

E ( ) Hemorragia intermenstrual coincidente com a ovulação.

Questão 18:

A incidência de bacteriúria assintomática na gravidez é:

A ( ) 0 – 4 %.

B ( ) 4 – 7 %.

C ( ) 7 – 10 %.

D ( ) 10 – 15 %.

E ( ) 15 – 20 %.

Questão 19:

Qual dos parâmetros abaixo é mais valorizado pôr Maning no perfil biofísico fetal?

A ( ) O tônus fetal.

B ( ) O oligoidrâmnio.

C ( ) Os movimentos corporais fetais.

D ( ) Os movimentos respiratórios fetais.

E ( ) A aceleração dos bcf ao movimento fetal.

Questão 20:

No quadro clínico da DHEG – forma grave – além da hipertensão arterial, proteinúria e edema, somam-se os seguintes sinais:

A ( ) Cefaléia e diplopia.

B ( ) Epigastralgia e plaquetopenia.

C ( ) Enzimas hepáticas elevados e escotomas visuais.

D ( ) Exarcebação dos reflexos tendinosos e epigastralgia.

E ( ) Hiper-reflexia tendinosa e vasoconstrição ( detectável a retinoscopia ).

Questão 21:

Na profilaxia da isoimunização materna pelo fator Rh, a imunoglobulina humana anti-Rh deve ser usada quando:

A ( )A mãe é Rh + e o recém-nascido Rh – e Coombs direto – .

B ( ) A mãe é Rh – e o recém-nascido Rh – e Coombs direto + .

C ( ) A Mãe é Rh + e o recém-nascido Rh + e Coombs direto – .

D ( ) A mãe é Rh – e o recém-nascido Rh + e Coombs direto + .

E ( ) A mãe é Rh – e o recém-nascido Rh + e Coombs direto – .

Questão 22:

Deve ser rotina nos ambulatórios de pré-natal a vacinação:

A ( ) Antitetânica.

B ( ) Anti-rubéola.

C ( ) Antidiftérica.

D ( ) Antivariólica.

E ( ) Antipoliomielite.

Questão 23:

Em relação ao tabagismo na gravidez, é correto afirmar que poderá ocorrer:

A ( ) Maior incidência de DHEG.

B ( ) Menor desenvolvimento fetal.

C ( ) Maior incidência de abortamentos.

D ( ) Maturidade pulmonar fetal retardada.

E ( ) Maior incidência de gestações prolongadas.

Questão 24:

Em relação a AIDS e gravidez, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A gravidez, até prova em contrário, não parece agravar a evolução da doença.

B ( ) Após 2 (dois) resultados positivos de anti-HIV, deve-se solicitar Western-blot.

C ( ) No Brasil, deve-se obter autorização da gestante para pedir seu HIV (CFM-1988) .

D ( ) O código de ética médica permite a salpingotripsia e o abortamento em aidéticas.

E ( ) O risco de a gestante aidética transmitir ao seu filho a infecção é de até 50% (OMS).

Questão 25:

O procedimento mais fidedigno no diagnóstico do sofrimento fetal agudo é:

A ( ) Amnioscopia.

B ( ) Dip II freqüentes.

C ( ) Eliminação de mecônio.

D ( ) Gasometria do sangue fetal.

E ( ) Taqui ou bradicardia fetal.

Questão 26:

Em qual das seguintes condições, há maior probabilidade de ocorrer a fibrilação atrial em algum ponto do curso da doença?

A ( ) Na estenose mitral.

B ( ) Na estenose aórtica.

C ( ) Na insuficiência aórtica.

D ( ) Na insuficiência mitral.

E ( ) Na estenose aórtica subvalvular muscular.

Questão 27:

Dentre as alterações do sistema respiratório, NÃO está associada a artrite reumatóide:

A ( ) O derrame pleural.

B ( ) A atelectasia lobar.

C ( ) A alveolite fibrosante.

D ( ) A hipertensão pulmonar.

E ( ) A obstrução das vias aéreas superiores.

Questão 28:

Qual das condições abaixo NÃO está associada ao hipotireoidismo adulto?

A ( ) Queda de cabelo.

B ( ) Fraqueza e letargia.

C ( ) Hipotensão sistêmica.

D ( ) Deterioração da memória.

E ( ) Dor muscular e articular.

Questão 29:

É INCORRETO afirmar que o uso de aspirina no tratamento da doença inflamatória esteve associado a:

A ( ) Asma.

B ( ) Hepatite.

C ( ) Insuficiência renal.

D ( ) Surdez irreversível.

E ( ) Distúrbios de sangramento.

Questão 30:

Não compõe geralmente, o diagnóstico das lesões genitais:

A ( ) A infecção pôr clamídia.

B ( ) O granuloma inquinal.

C ( ) A mordida humana.

D ( ) A infecção pôr herpes simples.

E ( ) O carcinoma de células escamosas.

Questão 31:

Qual das medidas abaixo NÃO deve ser utilizada com relação a hipotensão ortostática?

A ( ) O uso de cafeína.

B ( ) O uso de marca-passo.

C ( ) O uso de metoclopramida.

D ( ) O uso de meias elásticas.

E ( ) O uso de animais pressoras. ( ex : Efortil )

Questão 32:

Dentre as opções abaixo, NÃO está relacionada a história natural da hipertensão pulmonar primária tipicamente:

A ( ) A síncope.

B ( ) A morte súbita.

C ( ) A hemorragia pulmonar.

D ( ) A remissão espontânea.

E ( ) A dor torácica do tipo anginoso.

Questão 33:

Assinale a afirmativa INCORRETA em relação a nutrição parenteral:

A ( ) As soluções lipídicas diminuem a produção de CO2 .

B ( ) As soluções lipídicas tem alta concentração calórica.

C ( ) As soluções lipídicas endovenosas fornecem ácidos graxos essenciais.

D ( ) As soluções lipídicas reduzem a infusão de grandes cargas glicídicas e de fluidos.

E ( ) As soluções lipídicas tem alta osmolaridade, motivo pelo qual podem ser usadas em veia central.

Questão 34:

Nas pneumonias comunitárias graves que evoluem para insuficiência respiratória aguda, em pacientes imunocompetentes os germes mais comuns são:

A ( ) S. epidermidis, B. fragilis, S. pneumoniae, H. influenzae.

B ( ) S. pneumoniae, Klebsiella sp, Enterococcus, H. influenzae.

C ( ) S. pneumoniae, S. aureus, Bactérias Gram-Negativas, H. influenzae.

D ( ) S. beta hemoliticus, S. pneumoniae, Enterobacteriaceae, H. influenzae.

E ( ) S. pneumoniae, Bactérias Anaérobicas Gram-Negativas, H. influenzae.

Questão 35:

Qual das seguintes afirmações está INCORRETA, em relação a etiopatogenia das anemias ferroprivas?

A ( ) A gastrectomia parcial pode ser seguida de anemia ferropriva.

B ( ) As verminoses e deficiências dietéticas são causas comuns de anemia ferropriva.

C ( ) O exame laboratorial para confirmar o diagnóstico é a dosagem de ferritina sérica.

D ( ) A dosagem de ferro, usualmente, está abaixo de 50 mg/ml e a saturação de transferrina abaixo de 15%.

E ( ) As mulheres em idade de procriação estão mais predispostas a anemia ferropriva que os homens.

Questão 36:

Paciente com 55 anos, sexo feminino, há cerca de 6 meses, vem apresentando adinamia, acne e, há mais ou menos 30 dias, notou urina escura e icterícia discreta. Pôr vezes, apresentou febre de no máximo 37,5° C. Uso de benzodiazepina – 3mg – a noite, pôr longo tempo.

Exame físico

Fígado palpável a 3 cm da reborda costal direita, na linha hemiclavicular, levemente doloroso e superfície regular. Baço palpável na reborda costal esquerda. Icterícia (2/4 + ). Acne na face e tronco.

Exames laboratoriais

BD = 6,3 ; BI = 3,5 ; BT = 9,8 ; SGOT = 350; SGPT = 480 tempo de protrombina = 40%; Anti-HVA IgG-Positivo; Anti-HBc total e Anti HBs-Positivos; Anti-HVc-Duvidoso; Antimúsculo liso – Negativo; FAN-Positivo (1/320); Albumia = 2,0;Globulina = 4,6; Proteínas totais = 6,6 ; Sorologia para citomegalovirus com IgG-Positivo.

Diante do exposto, o diagnóstico provável é:

A ( ) Hepatite pôr droga.

B ( ) Hepatite auto-imune.

C ( ) Hepatite pôr citomegalovirus.

D ( ) Hepatite crônica ativa pelo vírus B.

E ( ) Hepatite crônica ativa pelo vírus C.

Questão 37:

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira:

1 – Parkinsonismo.

2 – Doença de Wilson.

3 – Síndrome de Reiter.

4 – Síndrome de Wernick.

5 – Psicose de Korsakoff.

6 – Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

( ) Nistagno.

( ) Acatisia.

( ) Sacroileite.

( ) Confabulação.

( ) Peri-hepatite.

( ) Anel de Kayser-Fleischer.

A seqüência correta é:

A ( ) 4 – 1 – 3 – 5 – 6 – 2 .

B ( ) 3 – 6 – 1 – 2 – 5 – 4 .

C ( ) 4 – 6 – 1 – 5 – 2 – 3 .

D ( ) 3 – 6 – 4 – 1 – 5 – 2 .

E ( ) 4 – 3 – 2 – 1 – 6 – 5 .

Questão 38:

Assinale a opção INCORRETA em relação a pneumonia no idoso:

A ( ) A insuficiência cardíaca é uma complicação possível.

B ( ) Quadros confusionais agudos ocorrem até 1/3 dos muitos idosos (maiores de 85 anos).

C ( ) A pneumonia pôr estafilococus é pouco prevalente em idosos na comuinidade.

D ( ) O tratamento com antibióticos deve –se iniciar tão logo se faça o diagnóstico.

E ( ) A apresentação clínica mais freqüente é início abrupto com tosse e febre alta, dor pleurítica e sinais de consolidação a radiografia.

Questão 39:

Em relação a anemia do inflamação crônica é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A hemossedimentação está usualmente elevada.

B ( ) A morfologia hemática é usualmente normocítica e normocrômica.

C ( ) Os depósitos medulares de ferro e os níveis

D ( ) O ferro sérico e a capacidade de fixação do ferro estão usualmente aumentados.

E ( ) É uma causa comum de anemia, especialmente em paciente hospitalizado.

Questão 40:

Na terapêutica da colite pseudomembranosa, a principal medida é:

A ( ) O uso de corticosteróide.

B ( ) A descontinuação do agente antimicrobiano.

C ( ) A manipulação da flora com lactobacilos V.0 ou enemas.

D ( ) O uso de vancomicina para inibir o clostridium dificile.

E ( ) O uso de colestiramina para ligação com a toxina do agente etiológico.

Questão 41:

Em relação a doença hepática alcóolica, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) A cirrose alcóolica é fase irreversível.

B ( ) A cirrose hepática é uma forma irreversível e severa desta doença.

C ( ) A esteatose hepática é a lesão hepática alcóolica induzida menos freqüente.

D ( ) A laparoscopia com biopsia define se a esteatose está associada a hepatite alcóolica e a cirrose.

E ( ) As principais lesões hepáticas induzidas pelo etanol são a esteatnose, a hepatite alcóolica e a cirrose alcóolica.

Questão 42:

Dentre as opções abaixo, a INCORRETA é:

A ( ) A fêmea de SCHISTOSOMA MANSONI põe centenas de ovos pôr dia.

B ( ) Na esquistossomose aguda o fígado e o baço podem aumentar de volume.

C ( ) Na esquistossomose mansônica o fator determinante das formas graves é o grande número de vermes.

D ( ) Nas formas graves de esquistossomose crônica, o fígado tornar-se mais duro e o tamanho do lobo esquerdo pode-se equiparar ao do direito.

E ( ) Os pacientes com esquistossomose mansônica na forma hépato-esplênica são portadores do Ag HBs com menor freqüência que a população normal.

Questão 43:

Dentre os medicamentos abaixo, identifique o NÃO indicado no tratamento da crise aguda de gota:

A ( ) Alopurinol.

B ( ) Colchicina.

C ( ) Indometacina.

D ( ) Fenilbutazona.

E ( ) Corticosteróide.

Questão 44:

Na endocardite infecciosa, a complicação mais importante e, consequentemente, a que mais influencia o prognóstico é:

A ( ) A embolia arterial.

B ( ) A insuficiência renal.

C ( ) A insuficiência cardíaca.

D ( ) A insuficiência hepática.

E ( ) A complicação que envolve o SNC.

Questão 45:

Dentre as situações abaixo, NÃO pode provocar a alcalose metabólica:

A ( ) Hiperaldosteronismo.

B ( ) Hiperemese gravídica.

C ( ) Síndrome de estenose pilórica.

D ( ) uso constante de diurético de alça.

E ( ) Correção de hipovolemia com quantidade excessiva de soro fisiológico.

Questão 46:

Mulher de 45 anos procura o Centro de Saúde porque sua mãe sofreu, recentemente, infarto agudo do miocárdio e deseja saber qual seu risco de também apresentar a doença. Está assintomática, não usa medicamentos, é magra, nega tabagismo e está menopausada há três anos.

Quais dos seguintes conjuntos de elementos clínicopropedêuticos devem ser pesquisados para melhor atender sua solicitação?

A ( ) Medir a pressão arterial somente.

B ( ) Medir a pressão arterial e dosar proteína glicosilada.

C ( ) Medir a pressão arterial; dosar glicemia de jejum (pelo menos duas vezes se anormal ); dosar colesterol total e fração.

D ( ) Medir a pressão arterial; resgatar história do uso de anticoncepcionais orais; pedir teste oral de tolerância a glicose; dosar triglicerides.

E ( ) Medir a pressão arterial; resgatar história de hipertensão arterial; fazer radiografia do tórax; pedir teste oral de tolerância a glicose; dosar colesterol total e fração.

Questão 47:

Em relação a tuberculose pleural, é INCORRETO afirmar que:

A ( ) O BAAR é positivo no escarro na metade dos casos.

B ( ) O derrame não tratado pode reabsorver-se espontaneamente.

C ( ) O PPD não reativo não afasta o diagnóstico na maior parte dos casos.

D ( ) A biopsia pleural confirma o diagnóstico na maior parte dos casos.

E ( ) O quadro clínico pode surgir de modo agudo, com febre acima de 38° C .

Questão 48:

Assinale a afirmativa INCORRETA em relação a pneumonia pneumocócica:

A ( ) A infecção com o soro tipo 3 é fator de mau prognóstico.

B ( ) O derrame parapneumônico ocorre em cerca de 20% dos casos.

C ( ) Os casos com hemocultura positiva para S. pneumoniae tem maior morbidade e mortalidade.

D ( ) Os aminoglicosídeos são substitutos de escolha no tratamento em caso de alergia a penicilina.

E ( ) Os pacientes com drepanocitose apresentam quadro clínico mais grave em virtude da auto-esplenectomia.

Questão 49:

Rapaz de 17 anos, morando em distante cidade do interior, há mais ou menos 7 dias estava resfriado e há 2 dias apresentou calafrios e febre. O estado geral era bom e seu exame revelou creptações teleinspiratórias e som broncovesicular na base do hemitórax esquerdo. A temperatura era de 37,8° C. O aparelho de radiografia estava quebrado.

Neste caso, qual a conduta adequada?

A ( ) Iniciar penicilina procaína IM e observar a evolução.

B ( ) Iniciar tetraciclina e cloranfenicol e observar a evolução.

C ( ) Observa-lo, fazendo uma avaliação clínica a cada 24 horas.

D ( ) Encaminha-lo, a outra distante cidade para fazer radiografia e só então decidir o tratamento.

E ( ) Ministrar penicilina benzatina 1.200.000 u; iniciar esquema para tuberculose e observar a ovulação.

Questão 50:

Identifique a opção INCORRETA, no que diz respeito a hanseníase:

A ( ) Não existe cancro de inoculação na hanseníase.

B ( ) Não se conhece, rigorosamente, a porta de entrada do Mycobacterium Leprae.

C ( ) Ainda não foram obtidos os meios de cultura artificial para o Mycobacterium Leprae.

D ( ) O mal Perfurante plantar é uma das menos freqüentes alterações tróficos causadas pela hanseníase.

E ( ) A ocorrência de comprometimento neurológico é mais precoce na hanseníase tuberculóide e mais tardia na forma virchoviana.

Questão 51:

Como deve ser feita a prevenção da doença hemorrágica do recém-nascido?

A ( ) Evitando o resfriamento do bebê.

B ( ) Através da amamentação materna precoce.

C ( ) administrando vitamina K intramuscular.

D ( ) Pela administração precoce de antibióticos.

E ( ) Através da ligadura tardia do cordão umbilical.

Questão 52:

Uma criança de 3 (três) anos de idade está com seu irmão internado com epiglotite aguda.

Com relação a esta criança sadia, a medida preventiva preconizada é:

A ( ) O uso de penicilina.

B ( ) Isolá-la para quarentena.

C ( ) O uso de rifampicina oral.

D ( ) O uso de medicação local de gargarejos.

E ( ) A administração de uma dose de penicilina benzatina.

Questão 53:

A imunização ativa é específica e útil contra diversas doenças e pode ser conseguida pôr meio de vários agentes.

A seguinte alternativa NÃO constitui agente de imunização ativa:

A ( ) Toxóides.

B ( ) Levamisol.

C ( ) Gama globulina.

D ( ) Agentes vivos atenuados.

E ( ) Agentes vivos inativados.

Questão 54:

NÃO são beneficiários de medidas profiláticas contra a varicela os:

A ( ) Pré-escolares.

B ( ) Imuno-deprimidos.

C ( ) Adultos susceptíveis.

D ( ) Recém-nascidos prematuros.

E ( ) Recém-nascidos de mães que contraíram varicela nos últimos 5 (cinco) dias antes do parto.

Questão 55:

A prevenção primária de uma moléstia, seja infecciosa ou não, inclui:

A ( ) Vacinação.

B ( ) Diagnóstico.

C ( ) Reabilitação.

D ( ) Tratamento precoce.

E ( ) Erradicação da doença.

Questão 56:

A aplicação de vacina em criança de 2 (dois) anos de idade, não vacinada previamente e que teve contato com criança doente, é válida quando aplicada logo após o contágio.

O texto acima se refere a:

A ( ) Caxumba.

B ( ) Sarampo.

C ( ) Difteria.

D ( ) Coqueluche.

E ( ) Tuberculose.

Questão 57:

A vacina BCG induz a imunidade antituberculosa pelos seguintes mecanismos:

A ( ) Produz anticorpos específicos.

B ( ) Ativa macrófagos capazes de atividade bactericida, intracelular.

C ( ) Ativa macrófagos capazes de atividade bactericida, extracelular.

D ( ) Produz uma primo-infecção atenuada com indução de imunidade celular.

E ( ) Produz uma primo-infecção atenuada com indução de imunidade humoral.

Questão 58:

A gamaglobulina comum ou STANDARD é realmente eficaz na proteção de contatos entre portadores __________ e __________________.

No período acima, os traços devem ser substituídos pôr:

A ( ) Coqueluche rubéola.

B ( ) Sarampo hepatite A .

C ( ) Hepatite B difteria.

D ( ) Escarlatina caxumba.

E ( ) Tuberculose varicela.

Questão 59:

Em relação as novas vacinas contra Haemophilus Influenza ZA B, do tipo conjugadas, é correto afirmar que são:

A ( ) Constituídas de bactérias em suspensão.

B ( ) Produzidas pelas técnica de DNA recombinante.

C ( ) Constituídas de polissacárides capsulares purificadas.

D ( ) Constituídas de material protéico, derivado de cápsula da bactéria.

E ( ) Compostas de material sacarídeo, derivado da cápsula da bactéria, unido, covalentemente a uma proteína transportadora.

Questão 60:

Uma criança de 7 (sete) anos de idade teve contato com difteria, apresenta cultura de amígdalas negativa para bacilo diftérico e testes de MOLLONEY e SCHIK positivos.

A conduta correta é aplicar:

A ( ) Vacina DPT.

B ( ) Vacina DT tipo adulto.

C ( ) 5.000 (cinco mil) UI de soro antidiftérico.

D ( ) Penicilina procaína na dose de 400.000 (quatrocentos mil) UI, de 12 (doze) em 12 (doze) horas, pôr 10 (dez) dias.

E ( ) penicilina procaína na dose de 400.000 (quatrocentos mil) UI, IM, de 12 (doze) em 12 (doze) horas pôr 10 (dez) dias, mais 5.000 (cinco mil) UI de soro antidiftérico.

Questão 61:

Nos 3 (três) primeiros anos de vida, a causa mais freqüente de queimaduras é:

A ( ) Explosão.

B ( ) Chama viva.

C ( ) Líquido quente.

D ( ) Abrasivo químico.

E ( ) Corrente elétrica.

Questão 62:

Com relação a fibrose cística, qual das alternativas NÃO é correta?

A ( ) Raramente, o sistema reprodutor é comprometido.

B ( ) A pseudomonas é freqüente nas infecções pulmonares.

C ( ) O pâncreas e os pulmões são acometidos freqüentemente.

D ( ) A concentração de sódio e cloro do suor apresenta-se aumentada.

E ( ) É das principais causas de doença pulmonar, crônica, na infância.

Questão 63:

Lactente com intoxicação aguda pôr nafagolina NÃO apresenta o seguinte achado clínico:

A ( ) Vômito.

B ( ) Sonolência.

C ( ) Taquicardia.

D ( ) Cianose labial.

E ( ) Rigidez de nuca.

Questão 64:

NÃO é efeito colateral do uso de corticosteróides:

A ( ) A gastrite.

B ( ) A glicosúria.

C ( ) A hipercalciúria.

D ( ) O aumento do apetite.

E ( ) A estimulação da produção de linfócitos.

Questão 65:

A doença que, mais freqüentemente, produz adenopatia cervical é:

A ( ) Linfoma de HODGIKIN.

B ( ) Amigdalite diftérica.

C ( ) Tuberculose ganglionar.

D ( ) Mononucleose infecciosa.

E ( ) Amigdalite estreptocócica.

Questão 66:

NÃO é critério maior de febre reumática:

A ( ) A coréia.

B ( ) A cardite.

C ( )A artralgia.

D ( ) O eritema marginado.

E ( ) O nódulo subcutâneo.

Questão 67:

Em um recém-nascido com atresia de esôfago fístula traqueosofágica, a situação mais comumente encontrada é:

A ( ) Com dupla fístula.

B ( ) Com fístula distal.

C ( ) Com fístula proximal.

D ( ) Sem fístula (em outro órgão).

E ( ) Com atresia duodenal associada.

Questão 68:

O TESTE DO PEZINHO do recém-nascido tem a finalidade de detectar:

A ( ) Galactosemia e fenilcetonúria.

B ( ) Histidinemia e fenilcetonúria.

C ( ) Galactosemia e hipotireoidismo.

D ( ) Fenilcetonúria e hipotireoidismo.

E ( ) Hipotireoidismo e trissomia 21 (vinte e um) .

Questão 69:

Na reanimação cárdio-respiratória de uma criança, a droga de escolha é:

A ( ) Atropina.

B ( ) Corticóide.

C ( ) Adrenalina.

D ( ) Gluconato de cálcio.

E ( ) Bicarbonato de sódio.

Questão 70:

Quais são as cardiopatias que se apresentam num quadro de hiperfluxo pulmonar?

A ( ) Tetralogia de FALLOT, canal arterial, doença de EBSTEIN.

B ( ) Tetralogia de FALLOT, estenose pulmonar, coarctação de aorta.

C ( ) Estenose tricúspide, insuficiência pulmonar, doença de EBSTEIN.

D ( ) Comunicação intraventricular, drenagem anômala, estenose pulmonar.

E ( ) Canal arterial, comunicação intra-atrial, comunicação intraventricular.

Questão 71:

Quais são as características do marasmo na criança?

A ( ) Edema presente, panículo adiposo escasso e anemia.

B ( ) Apetite ausente, hepatomegalia e albumina sérica baixa.

C ( ) Presença de edema, hepatomegalia e freqüência antes de 1 (um) ano de vida.

D ( ) Hipotrofia muscular dermatose presente e freqüência no 1° (primeiro) ano de vida.

E ( ) Edema clínico ausente, hipotrofia muscular e predominância até 1 (um) ano de vida.

Questão 72:

A hérnia inguinal é patologia freqüente na infância e deve ser operada _________________________.

Qual é a alternativa que completa o período acima?

A ( ) Na adolescência.

B ( ) No primeiro ano de vida.

C ( ) Assim que feito o diagnóstico.

D ( ) Após o 4° (quarto) ano de vida.

E ( ) Entre 2 (dois) e 4 (quatro) anos de vida.

Questão 73:

A aporte hídrico basal de uma criança de 15 (quinze) Kg de peso é de:

A ( ) 1.000 (um mil) ml/dia.

B ( ) 1.200 (um mil e duzentos) ml/dia.

C ( ) 1.500 (um mil e quinhentos) ml/dia.

D ( ) 1.800 (um mil e oitocentos) ml/dia.

E ( ) 1.250 (um mil e duzentos e cinqüenta) ml/dia.

Questão 74:

São achados características da síndrome hemolítica urêmica:

A ( ) Infecção urinária, trombocitopenia e anemia.

B ( ) Anemia, insuficiência renal e trombocitopenia.

C ( ) Insuficiência renal, trombocitopenia e diarréia.

D ( ) Diarréia, distúrbio de coagulação e lesão renal.

E ( ) Anemia, trombocitopenia e insuficiência cardíaca.

Questão 75:

A angústia de separação:

A ( ) Coincide com o controle de esfíncter.

B ( ) Ocorre, freqüentemente, no primeiro semestre de vida.

C ( ) Deve ser abordada como comportamento anormal da criança.

D ( ) Exige que seja evitada a separação prolongada da mãe a época.

E ( ) Ocorre geralmente, quando a criança está adaptada a estranhos.

Questão 76:

O seguinte medicamento possui efeito ototóxico:

A ( ) Dipirona.

B ( ) Salicilato.

C ( ) Vitamina A .

D ( ) Ampicilina.

E ( ) Acetaminofen.

Questão 77:

Qual o exame laboratorial que se altera mais precocemente, na anemia pôr deficiência de ferro?

A ( ) Hemoglobina.

B ( ) Ferro sérico.

C ( ) Reticulócitos.

D ( ) Ferritina sérica.

E ( ) Saturação de transferrina.

Questão 78:

A seguinte droga NÃO pode ser usada no tratamento da crise de asma brônquica:

A ( ) Fenoterol.

B ( ) Adrenalina.

C ( ) Salbutanol.

D ( ) Terbutalina.

E ( ) Cetotifeno.

Questão 79:

Com relação a hepatite viral, NÃO é correta a seguinte alternativa:

A ( ) A hepatite C é a mais provável pôr transfusão de sangue.

B ( ) A hepatite E é de transmissão fecal, oral, e não existe relato de cronificação da doença.

C ( ) A hepatite D, que se associa a do tipo A, ou do tipo B, piora o prognóstico destas duas últimas.

D ( ) A transmissão da hepatite B pode ocorrer pelo convívio interfamiliar prolongado ou em creches.

E ( ) A profilaxia da hepatite A é feita com gama globulina STANDARD, na dose de 0.02 a 0.06 ml/kg.

Questão 80:

É usual em nosso país que, no atendimento a uma criança com choque hipovolêmico, seja infundida, rapidamente, uma solução. Assinale a opção correta:

A ( ) Polieletrolítico.

B ( ) Glico-fisiológico.

C ( ) De RINGER LACTATO.

D ( ) De soro fisiológico.

E ( ) De soro glicosado a 5% (cinco pôr cento).

Questão 81:

Sobre as relações anatômicas do baço, a seguinte alternativa NÃO é correta:

A ( ) O hilo esplênico tem porção não-peritonizada.

B ( ) O ligamento lienorrenal contém a cauda do pâncreas.

C ( ) O baço tem relação com o ângulo esquerdo do cólon transverso.

D ( ) Os vasos esplênicos chegam até o baço através do ligamento gastroleienal.

E ( ) O ligamento frenicolienal é responsável pelas relações do baço com a parede e o rim.

Questão 82:

Uma paciente de 60 (sessenta) anos de idade, 4 (quatro) anos após Ter sido submetida a colecistectomia com coledacolitomia e papiloenfincteroplastia, apresenta-se com litíase residual em colédoco de 23 mm (vinte e três milímetros) de diâmetro.

A melhor conduta, no caso, é a:

A ( ) Litotripsia com ondas de choque.

B ( ) Retirada endoscópica dos cálculos.

C ( ) Anastomose colédoco-duodenal ampla.

D ( ) Anastomose colédoco-jejunal em Y de ROUX.

E ( ) coledocolitotomia com colocação de dreno em T.

Questão 83:

Para o caso de uma paciente com 80 (oitenta) anos de idade, portadora de estenose pilórica benigna, a melhor conduta é:

A ( ) Piloroplastica sem vagotomia.

B ( ) Vagotomia com piloroplastia.

C ( ) Vagotomia com gastroenteroanastomose..

D ( ) Vagotomia com antrectomia a BILLROTH I.

E ( ) Piloroplastia com vagotomia super-seletiva.

Questão 84:

Um paciente de 65 (sessenta e cinco) anos de idade. 30 (trinta) horas após ter sido submetido a uma cirurgia de duodenopancreatectomia cefálica, apresenta-se com 39° C (trinta e nove graus centígrados) de temperatura axilar.

A hipótese mais provável é de que seja um quadro de:

A ( ) Hemoperitônio.

B ( ) Coleperitônio.

C ( ) Fístula pancreática.

D ( ) Atelectasia pulmonar.

E ( ) Abscesso sub-frênico.

Questão 85:

Um paciente 24 (vinte e quatro) meses após cirurgia das vias biliares, apresenta-se com crises de febre, calafrios, subicterícia e elevação dos níveis de fosfatase alcalina. A colangiografia retrógrado revelou estenose segmentar do hepático comum, tipo (um) da classificação de BISMUTH.

Qual a melhor conduta a ser tomada?

A ( ) Ressecção da estenose e anastomose hepato-duodenal.

B ( ) Ressecção da estenose e anastomose hepato-jejunal de ROUX.

C ( ) Ressecção da estensoe e anastomose término-terminal sobre um dreno em T.

D ( ) Realizar uma esfincteroplastia para diminuir a pressão intra-coledocociana.

E ( ) Cateterismo retrógrado da via biliar com colocação de uma prótese de SILASTIC trans-estenótica.

Questão 86:

Nas biópsias pré-escalênicas, a esquerda, NÃO ocorre:

A ( ) Linforragia.

B ( ) Embolia gasosa.

C ( ) Lesão da veia sub-clávia esquerda.

D ( ) Paralisia diafragmática ipsilateral.

E ( ) Lesão do tronco do nervo hipoglosso.

Questão 87:

Um homem de 21(vinte e um) anos é atropelado e levado a um pronto-socorro. Está em coma, há fratura exposta de fêmur, trauma grave da cabeça e de face. Apresenta PA sistólica de 50 (cinqüenta) mm Hg, freqüência respiratória de 35 (trinta e cinco) inspirações pôr minuto e mucosas hipocoradas.

A conduta inicial mais importante é:

A ( ) Radiografia da face e crânio.

B ( ) Medir PH sangüíneo e glicemia.

C ( ) Desobstruir vias aéreas e oferecer oxigênio.

D ( ) Cirurgia ortopédica para estancar possível hemorragia.

E ( ) antibioticoterapia de largo espectro para diminuir a infecção.

Questão 88:

Com relação as colangites supurativas, a medida prioritária é a:

A ( ) Colecistectomia.

B ( ) Drenagem biliar.

C ( ) Administração de vitamina K.

D ( ) Administração de drogas litólicas.

E ( ) Aplicação de ondas de choque extracorpóreo.

Questão 89:

Quanto as isquemias intestinais agudas, NÃO é correta a seguinte alternativa:

A ( ) A contratura abdominal é precoce.

B ( ) A mucosa é a camada mais sensível.

C ( ) Pode ser secundária ao baixo débito cardíaco.

D ( ) A isquemia mesentérica aguda, não oclusiva, pode ocorrer após cirurgia.

E ( ) A ausência de dor abdominal afasta o diagnóstico da isquemia intestinal aguda, de origem arterial.

Questão 90:

Um paciente apresenta vômitos intensos de material claro, seguidos de sangramentos digestivos alto.

O diagnóstico mais provável é de:

A ( ) Esofagite.

B ( ) Úlcera esofágica.

C ( ) Varizes esofageanas.

D ( ) Síndrome de BOERHAAVE.

E ( ) Síndrome de MALLORY WEISS.

Questão 91:

Qual das opções abaixo NÃO é correta?

A ( ) anemia e a hipoproteinemia favorecem a deiscência de anastomoses intestinais.

B ( ) O uso de drogas citotóxicas aumenta a atividade fibroblástica e o processo cicatricial.

C ( ) A associação radioterapia e corticoidoterapia favorece o aparecimento de infecções fúngicas.

D ( ) Pacientes portadores de insuficiência renal crônica são suscetíveis a infecções pós-operatórias.

E ( ) As bactérias gram-negativas, E. Coli e Klebsiella são as mais freqüentes nas infecções das vias biliares.

Questão 92:

Num paciente com doença esofageana a esofagometria mostra ondas terciárias, a nível de corpo, e curva de pressão elevada a nível da cárdia.

O diagnóstico mais provável é:

A ( ) Megaesôfago chagásico.

B ( ) Divertículo epifrênico.

C ( ) Espasmo esofageano difuso.

D ( ) Hérnia hiatal com esofagite de refluxo.

E ( ) Esclerodermia com acometimento esofageano.

Questão 93:

Com relação a paciente com ESÔFAGO DE BARRET pouco sintomático, cuja biopsia endoscópica revela displasia leve. A melhor conduta é:

A ( ) Cirurgia anti-refluxo.

B ( ) Cirurgia de ressecção.

C ( ) Vagotomia gástrica proximal.

D ( ) Repetir a biopsia imediatamente.

E ( ) Controle endoscópico periódico, com biópsia.

Questão 94:

Em relação a ação da radioterapia sobre as alças intestinais, NÃO é correta a seguinte alternativa:

A ( ) A incidência da lesão é dose dependente.

B ( ) O epitélio de proliferação rápida e menos sensível a radiação ionizante.

C ( ) A repitelização, que ocorre geralmente ao término da radioterapia, apresenta mucosa delgada e vilosidades curtas.

D ( ) As vasculites são progressivas, continuando pôr vários anos, e atingem, sobretudo, as pequenas arteriolas da submucosa.

E ( ) As grandes células vacuoldadas, encontradas na íntima dos vasos, são consideradas patognomônicas de vasculite pôr radiação.

Questão 95:

No manejo de um paciente com traumatismo na cabeça, o passo inicial mais importante é:

A ( ) A soroterapia.

B ( ) A imobilização.

C ( ) O controle da hemorragia.

D ( ) Assegurar via aérea pérvia.

E ( ) Determinar o escore da escala de coma de GLASGOW.

Questão 96:

No pneumotórax aberto, o passo imediato mais importante é:

A ( ) A entubação endotraqueal.

B ( ) Levar o paciente a cirurgia.

C ( ) Iniciar infusão de RINGER LACTATO.

D ( ) A colocação de um dreno pela ferida.

E ( ) A colocação de um curativo oclusivo na ferida.

Questão 97:

No paciente traumatizado e com edema cerebral, a hipercapnia deverá ser evitada para prevenir:

A ( ) A acidose metabólica.

B ( ) A acidose respiratória.

C ( ) A vasodilatação cerebral.

D ( ) O edema pulmonar neurogênico.

E ( ) A hemorragia pôr coagulopatia.

Questão 98:

Para melhorar a oxigenação de um paciente que sofreu um traumatismo no tórax, a primeira manobra é:

A ( ) Drenar o tórax.

B ( ) Pedir gasometria.

C ( ) Entubar o paciente.

D ( ) Administrar oxigênio suplementar.

E ( ) Obter uma radiografia da coluna cervical.

Questão 99:

Em um paciente politraumatizado, a causa MENOS PROVÁVEL de alteração no nível de consciência é:

A ( ) Choque.

B ( ) Álcool.

C ( ) Hiperglicemia.

D ( ) Lesão na cabeça.

E ( ) Oxigenação inadequada.

Questão 100:

Para salvar um paciente, qual dos dados abaixo sugere uma conduta mais imediata?

A ( ) Abdome distendido.

B ( ) Freqüência de pulso de 100 (cem).

C ( ) Escala de GLASGOW com escore de 11 (onze).

D ( ) Temperatura axilar de 37 (trinta e sete) graus.

E ( ) Freqüência respiratória de 32 (trinta e duas) inspirações pôr minuto.