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IPSEMG: 1995
Questão 01:
Qual é a forma de transmissão mais freqüentemente responsável pela ocorrência de AIDS na infância do Brasil?
A ( ) Uso de drogas.
B ( ) Pós-transfusão.
C ( ) Transplacentária.
D ( ) Pós-abuso sexual.
E ( ) Contaminação no canal de parto.
Questão 02:
Na reanimação cárdio-respiratória, pela ordem, as medidas mais importantes são?
A ( ) Posicionar a criança, abrir as vias aéreas, oxigenar e ventilar.
B ( ) Iniciar compressões torácicas, abrir as vias aéreas, ventilar e oxigenar.
C ( ) Iniciar compressões torácicas, abrir vias aéreas, posicionar a criança.
D ( ) Posicionar a criança, iniciar compressões torácicas, abrir vias aéreas.
E ( ) Iniciar compressões torácicas, posicionar a criança, oxigenar e ventilar.
Questão 03:
O TESTE DO PEZINHO, clássico, visa a estabelecer os diagnósticos precoces de:
A ( ) Toxoplasmose e cistinúria.
B ( ) Tirosinemia e alkaptonúria.
C ( ) Hipertireoidismo e galactosemia.
D ( ) Fenilcetonúria e hipotireoidismo.
E ( ) Mucovisidade e acidose tubular renal, tipo 1 (um) .
Questão 04:
Diante de um quadro de GNDA, qual das alternativas abaixo NÃO, constitui indicação de biópsia renal para o esclarecimento do diagnóstico?
A ( ) Associação com síndrome nefrótica.
B ( ) Hipertensão arterial além de 01 (um) mês.
C ( ) Anúria persistente com retenção de escórias.
D ( ) Hematúria microscópica além de 02 (dois) meses.
E ( ) Hipocomplementenemia 03 além de 02 (dois) meses.
Questão 05:
Em crianças, a droga mais indicada no tratamento das infecções entéricas e invasivas (não septicêmicas) pôr SHIGUELIA é:
A ( ) Oxandrolona.
B ( ) Furazolidona.
C ( ) Metronidazol.
D ( ) Nitrofurantoína.
E ( ) Ácido Nalidíxico.
Questão 06:
A RAZÃO DE MORTALIDADE PORPORCIONAL (índice de SWAROOP UEMURA ), muito usado e muito fiel em informar o estado de saúde de uma comunidade, é calculada da seguinte forma:
A ( ) Óbitos de 10 a 30 anos
-------------------------------X 100
Nascidos Vivos
B ( ) Total de nascidos vivos
---------------------------- X 1000
total de óbitos
C ( ) Óbitos em menores de 1 ano
---------------------------------- X 1000
Nascidos vivos
D ( ) Óbitos gerais
-------------------------------------- X 1000
População total exposta ao risco
E ( ) Óbitos em pessoas de 50 anos ou mais
---------------------------------------------- X 100
Número total de óbitos
Questão 07:
Quando desejamos iniciar um programa de prevenção, a medida de saúde mais importante, tanto em termos coletivos como individuais, é:
A ( ) A imunização.
B ( ) A nutrição adequada.
C ( ) O saneamento básico.
D ( ) A educação sanitária.
E ( ) A assistência psicológica.
Questão 08:
A hepatite de evolução mais grave, com cronificação em até 50 % dos casos e incidência de forma fulminante mais freqüente, é a do tipo:
A ( ) A .
B ( ) B .
C ( ) C .
D ( ) D .
E ( ) E .
Questão 09:
O termo ESTÍMULO Á DOENÇA, no esquema da HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA, de LEAVELL e CLARK (Medicina Preventiva), refere-se ao momento em que:
A ( ) A doença termina (em cura, ou seqüela).
B ( ) Aparece o primeiro sintoma da doença, terminando o período de incubação.
C ( ) A doença agrava-se ou complica-se, pela queda das defesas imunológicas do hospedeiro.
D ( ) Acontece a interação, agente etiológico, hospedeiro e meio ambiente, separando os períodos de pré-patogênese e de patogênese.
E ( ) Aparece o sintoma característico da doença, tornando possível seu diagnóstico clínico, identificando-a como uma entidade nosclógica individual.
Questão 10:
Das formas de sarampo listadas abaixo, qual é a de evolução mais desfavorável, com mais alta taxa de letalidade?
A ( ) Atípico.
B ( ) Clássico.
C ( ) Purpúrico.
D ( ) Modificado.
E ( ) Atenuado (vacinal).
Questão 11:
Na hipertensão intracraniana, os sinais clínicos de alarme mais importantes são:
A ( ) Nistagmo, miose, taquicardia.
B ( ) Nistagmo, hipotensão arterial, taquicardia.
C ( ) Bradicardia, hipertensão arterial, nistagmo.
D ( ) Taquicardia, hipotensão arterial, bradipnéia.
E ( ) Bradicardia, bradipnéia, hipotensão arterial.
Questão 12:
Na criança, a complicação de sarampo, mais freqüente, é:
A ( ) Pneumonia.
B ( ) Encefalite.
C ( ) Diarréia aguda.
D ( ) Otite média, aguda.
E ( ) Infecção do trato urinário.
Questão 13:
No tratamento da diarréia aguda, é bastante importante a TRO.
Assinale a opção correta, referente a composição da solução OMS:
A ( ) Nenhuma das opções abaixo está correta.
B ( ) 90 mEq de cloreto, 20 de potássio, 90 mEq de Na e 30g de citrato ou bicarbonato.
C ( ) 90 mEq de Na, 20 de potássio, 120 de cloreto, 30 de citrato ou bicarbonato e 20g/litro de glicose.
D ( ) 90 mEq de Na, 15 de potássio, 80 de cloreto, 30 de citrato ou bicarbonato e 20g/litro de glicose.
E ( ) 90 mEq de Na, 20 de potássio, 80 de cloreto, 30 de citrato ou bicarbonato e 20g/litro de glicose.
Questão 14:
Qual das opções abaixo NÃO constitui contra-indicação geral a vacinação de crianças?
A ( ) Neoplasia avançada.
B ( ) HIV positivo, assintomático.
C ( ) Imunodeficiência congênita ou adquirida.
D ( ) Tratamento quimioterápico com antiblásticos.
E ( ) Tratamento com corticosteróide em doses imunossupressoras.
Questão 15:
Das drogas abaixo, qual é a indicada na intoxicação pôr opiáceos?
A ( ) Naloxane.
B ( ) Biperiden.
C ( ) Flumazenil.
D ( ) Carbinokamina.
E ( ) N. acetilcisteína.
Questão 16:
O coto umbilical do recém-nascido possui:
A ( ) Duas veias.
B ( ) Duas artérias.
C ( ) uma artéria e uma veia.
D ( ) Duas artérias e uma veia.
E ( ) Duas veias e uma artéria.
Questão 17:
A criança com um déficit de peso entre 10 a 24% é considerada, pela classificação de GOMEZ, como sendo um caso de:
A ( ) Criança eutrófica.
B ( ) Desnutrição severa.
C ( ) Desnutrição de 1° grau.
D ( ) Desnutrição de 2° grau.
E ( ) Desnutrição de 3° grau.
Questão 18:
Quanto a vacina tríplice, podemos afirmar que:
I – A aplicação deve ser a partir de 02 (dois) meses de idade;
II – O intervalo mínimo entre as doses é de 21 (vinte e um) dias;
III – Em crianças que apresentaram convulsão após 72 (setenta e duas) horas da aplicação da primeira dose, as doses seguintes estão contra-indicadas.
Com relação as afirmativas acima, marque a opção correta:
A ( ) Apenas a afirmativa I é correta.
B ( ) Nenhuma das afirmativas é correta.
C ( ) Todas as afirmativas são corretas.
D ( ) Apenas a afirmativa II é incorreta.
E ( ) As afirmativas I e III são incorretas.
Questão 19:
A hemorragia intracraniana compromete de 20 a 30% dos recém-nascidos, pré-termo, de muito baixo peso.
O método mais apropriado para o seu diagnóstico é:
A ( ) RX de crânio.
B ( ) Transiluminação.
C ( ) Ultra-sonografia transfontanela.
D ( ) Exame de líquido cefalorraquidiano.
E ( ) Tomografia axial, computadorizada, de crânio.
Questão 20:
Quais são as doenças infecciosas nas quais o leucograma apresenta padrões característicos, tendo utilidade no diagnóstico?
A ( ) Febre tifóide, varicela e malária.
B ( ) Mononucleose, hepatite e sarampo.
C ( ) Mononucleose, coqueluche e febre tifóide.
D ( ) Mononucleose infecciosa, coqueluche e tétano.
E ( ) Hepatite B, mononucleose infecciosa e coqueluche.
Questão 21:
A cardiopatia congênita, mais comum na infância (CIV), complica-se, com freqüência, pôr:
A ( ) Broncopneumonia.
B ( ) Crises Hipóxicas.
C ( ) Abscesso cerebral.
D ( ) Trombose cerebral.
E ( ) Derrame pericárdico.
Questão 22:
Assinale a opção correta em relação a varicela:
A ( ) Período de incubação de 10 (dez) dias, pródromos marcantes, distribuição centrífuga das lesões.
B ( ) período de incubação de 14 (quatorze) dias, ausência de pródromos, distribuição centrífuga das lesões.
C ( ) Período de incubação de 07 (sete) a 14 (quatorze) dias, vesículas umbelicadas que evoluem deixando cicatriz definitiva.
D ( ) Período de incubação de 14 (quatorze) a 21(vinte e um) dias, pródromos discretos ou ausentes, polimorfismo regional das lesões.
E ( ) Período de incubação de 14 (quatorze) a 21(vinte e um) dias, pródromos discretos ou ausentes, distribuição centrífuga das lesões.
Questão 23:
No tratamento do choque séptico, a medida de reanimação, mais importante e indispensável, é:
A ( ) O uso de dopamina.
B ( ) O uso de dobutamina.
C ( ) O uso de antibióticos.
D ( ) A reposição da volemia.
E ( ) O fornecimento de oxigênio.
Questão 24:
Em se tratando de infecção pulmonar em pacientes portadores de fibrose cística, as bactérias mais freqüentes são:
A ( ) Salmonela e estafilococo.
B ( ) Pseudomonas e estafilococo.
C ( ) Escherichia Coli e Salmonela.
D ( ) Pseudomonas e Candida Albicans.
E ( ) Estafilococo e Escherichia Coli.
Questão 25:
A partir da terceira semana de vida, criança do sexo masculino, nascida prematuramente, apresenta o seguinte quadro:
Início de vômitos em jato, não biliosos, geralmente pós alimentares imediatos;
Baixo ganho ponderal;
Irritalbilidade;
Manutenção da fome e de bons reflexos;
Ausência de sinais de toxemia.
O diagnóstico mais provável é:
A ( ) Brida duodenal.
B ( ) Má rotação intestinal.
C ( ) Atresia das vias biliares.
D ( ) Estenose hipertrófica do piloro.
E ( ) Anel vascular na terceira porção do duodeno.
Questão 26:
Esporádicas perdas de sangue, na época da ovulação, sem causa orgânica, são atribuídas a:
A ( ) Elevação do nível de LH.
B ( ) Queda do nível estrogênico.
C ( ) Elevação do nível estrogênico.
D ( ) Queda do nível de progesterona.
E ( ) Elevação do nível de progesterona.
Questão 27:
A drenagem linfática da metade externa da mama é feita, principalmente, para os linfonódios:
A ( ) Axilares.
B ( ) Submamários.
C ( ) Intercostais.
D ( ) para-esternais.
E ( ) Supra-claviculares.
Questão 28:
O câncer ginecológico, mais freqüente, da mulher brasileira é o de:
A ( ) Mama.
B ( ) Vulva.
C ( ) Ovário.
D ( ) Colo uterino.
E ( ) Corpo uterino.
Questão 29:
Qual dos seguintes exames NÃO é utilizado para diagnóstico do fator tubário na esterilidade?
A ( ) Hidrotubação.
B ( ) Ultrassonograifa.
C ( ) Vídeolaparoscopia.
D ( ) Insuflação tubária.
E ( ) Hísterossalpingografia.
Questão 30:
A presença de petéquias no colo uterino sugere o diagnóstico de:
A ( ) Monilíase.
B ( ) Congestão pélvica.
C ( ) Tricomoníase vaginal.
D ( ) Vaginite estreptocócica.
E ( ) Púrpura trombocitopênica.
Questão 31:
A endometriose se localiza mais freqüentemente, no:
A ( ) Ovário.
B ( ) Colo uterino.
C ( ) Ligamento útero-sacro.
D ( ) Fundo de saco de DOUGLAS.
E ( ) Fundo de saco vésico-uterino.
Questão 32:
A menopausa é uma amenorréia:
A ( ) Hipoestrogênica, hipogonadotrófica.
B ( ) Hipoestrogênica, hipergonadotrófica.
C ( ) Hipoestrogênica, normogonadotrófica.
D ( ) Hiperestrogênica, normogonadotrófica.
E ( ) Normoestrogênica, normogonadotrófica.
Questão 33:
Sobre a doença inflamatória pélvica, pode-se afirmar que:
A ( ) Raramente leva a esterilidade.
B ( ) A infecção propaga-se apenas, pôr via canalicular.
C ( ) Quando gonocócica, evolui rapidamente, para septicemia.
D ( ) A usuária de anticoncepcional oral apresenta um risco menor que a usuária de DIU.
E ( ) Costuma ter prognóstico pior nas infecções gonocócicas que nas infecções piogênicas.
Questão 34:
Qual a anormalidade NÃO está relacionada a defeitos mullerianos?
A ( ) Cérvix dupla.
B ( ) Útero septado.
C ( ) Útero bicorno.
D ( ) Vagina septada.
E ( ) Agenesia ovariana.
Questão 35:
O microcarcinoma do colo uterino enquadra-se estágio:
A ( ) O .
B ( ) Ia .
C ( ) Ib .
D ( ) IIa .
E ( ) IIb .
Questão 36:
A DHEG não tem sua etiologia totalmente esclarecida apesar de serem conhecidos alguns fragmentos de sua fisiopatologia.
Diante disso, é INCORRETO afirmar que:
A ( ) o troboxano (TXA2) causa vasoconstrição e agregação plaquetária.
B ( ) A prostaciclina (PGI) causa vasodilatação e inibe a agregação plaquetária.
C ( ) O TXA2 é produzido pelas plaquetas e a PGI pelas células endoteliais.
D ( ) Pequenas doses de AAS inibem a conversão do ác. araquidônico em TXA2 e PGI.
E ( ) Há mil plaquetas para cada célula endotelial, daí pequenas doses de AAS inibem seletivamente a produção de TXA2 levando a predomínio da PGI.
Questão 37:
O diagnóstico de incompetência istmo-cervical, durante a gravidez, é feito pela:
A ( ) Amniografia.
B ( ) cordocentese.
C ( ) Histerografia.
D ( ) História e exame físico.
E ( ) Passagem da vela oito pelo colo uterino.
Questão 38:
Como tratamento do encarceramento placentário, faz-se:
A ( ) A traquelotomia.
B ( ) O uso de ergóticos.
C ( ) A curetagem uterina.
D ( ) A histerectomia subtotal.
E ( ) A extração manual sob anestesia geral.
Questão 39:
A síndrome da hipotensão supira consiste na queda da pressão arterial pôr compressão da:
A ( ) Aorta pelo útero relaxado.
B ( ) Aorta pelo útero contraído.
C ( ) Veia cava pelo útero relaxado.
D ( ) Veia renal pelo útero relaxado.
E ( ) Artéria hipogástrica pelo útero contraído.
Questão 40:
Primigesta na 32a
(trigésima segunda) semana de gestação que apresenta PA: 160/110mm Hg,
proteinúria de 6g/24h, turvação da vista, amau
rose, dor epigástrica e
oligúria.
O diagnóstico deverá ser:
A ( ) Eclâmpsia.
B ( ) Pré-eclâmpsia leve.
C ( ) Pré-eclâmpsia moderada.
D ( ) Iminência de eclâmpsia.
E ( ) Eclâmpsia intercorrente.
Questão 41:
A complicação mais comumente associada a gravidez é:
A ( ) DHEG.
B ( ) DIABETES MELLITUS.
C ( ) Infecção urinária.
D ( ) Ameaça de parto prematuro.
E ( ) Hipertensão arterial crônica.
Questão 42:
A neoplasia trofoblástica gestacional é considerada de alto risco quando apresenta metástases:
A ( ) Pélvicas.
B ( ) Vaginais.
C ( ) Hepáticas.
D ( ) pulmonares.
E ( ) miometriais.
Questão 43:
Qual o ponto de referência na apresentação cefálica defletida de I grau?
A ( ) Mento.
B ( ) Lambda.
C ( ) Bregma.
D ( ) Acrônio.
E ( ) Glabela.
Questão 44:
O índice de BISHOP é usado para avaliar:
A ( ) A idade gestacional.
B ( ) A gestação de alto risco.
C ( ) A maturidade hepática do feto.
D ( ) A idade neurológica do neonato.
E ( ) As condições de indução do trabalho de parto.
Questão 45:
A incidência de gravidez tubária tem aumentando nos últimos anos. Sendo, hoje, em torno de 1% das gravidezes.
Qual o fator abaixo NÃO predispõe a gravidez tubária?
A ( ) O uso de DIU.
B ( ) A cirurgia tubária prévia.
C ( ) As técnicas de fertilização assistida.
D ( ) O uso irregular de pílula anticoncepcional.
E ( ) As doenças sexualmente transmitidas levando a doença inflamatória pélvica.
Questão 46:
Na cardiopatia associada a gravidez, recomenda-se:
A ( ) Fórceps baixo.
B ( ) Parto vaginal na 37a semana.
C ( ) Cesárea eletiva na 37a semana.
D ( ) Cesárea eletiva antes do trabalho de parto.
E ( ) Cesárea eletiva no início do trabalho de parto.
Questão 47:
Qual antibiótico deve ser mais cuidadosamente empregado, em grávidas, com infecções acompanhadas de insuficiência renal aguda?
A ( ) Gentamicina.
B ( ) Cloranfenical.
C ( ) Carbenicilinas.
D ( ) cefalosporinas.
E ( ) Sulfas de ação lenta.
Questão 48:
A credeização do recém-nascido com nitrato de prata a 1% (um pôr cento) tem pôr finalidade a prevenção de:
A ( ) Sífilis.
B ( ) Gonorréia.
C ( ) Monilíase.
D ( ) tricomoníase.
E ( ) Cancro de DUCREY.
Questão 49:
Em gestante Rh sensibilizada, qual exame MELHOR avalia as condições fetais?
A ( ) Prova de COOMBS direto.
B ( ) Prova de COOMBS indireto.
C ( ) Dosagem de alfa-feto proteína no líquido amniótico.
D ( ) Espectrofotometria do líquido amniótico no pico 250.
E ( ) Dosagem de Hb/Ht no sangue fetal obtido pôr cordocentese.
Questão 50:
Gestante de 40 (quarenta) anos, estatisticamente apresenta o risco de 1% (um pôr cento) de conceder um filho com síndrome de DOWN.
Qual a idade gestacional adequada para solicitarem-se os marcadores bioquímicos fetais?
A ( ) Antes da 10a semana.
B ( ) Da 10a a 14a semana.
C ( ) Da 15a a 21a semana.
D ( ) Da 22a a 25a semana.
E ( ) Depois da 25a semana.
Questão 51:
No tubo digestivo, a ordem crescente da população bacteriana pôr mililitro é:
A ( ) Cólon, jejuno, íleo e estômago.
B ( ) Íleo, jejuno, cólon e estômago.
C ( ) Estômago, jejuno, íleo e cólon.
D ( ) Jejuno, estômago, íleo e cólon.
E ( ) Estômago, íleo, jejuno e cólon.
Questão 52:
Na pancreatite aguda, não é fator de prognóstico:
A ( ) Leucometria alta a internação.
B ( ) Dor intensa no abdome superior.
C ( ) Choque hipovolêmico não responsivo.
D ( ) Altos escores na avaliação de RAMSON.
E ( ) Altos escores na avaliação de APACHE II.
Questão 53:
O tratamento de escolha, na vigência de sangramento de varizes esofagianas, é:
A ( ) Esplenectomia.
B ( ) Escleroterapia endoscópica.
C ( ) SHUNT espleno-renal seletivo.
D ( ) Anastomose mesentérico-cava.
E ( ) Anastomose espleno-renal proximal.
Questão 54:
Um paciente de 25 (vinte e cinco) anos apresenta quadro clínico e laboratorial de hipoglicemia, após períodos de jejum ou após exercícios físicos, associados a uma glicemia de jejum demostrando valores inferiores a 50mg/dl.
Seus sintomas desapareceriam após ingestão alimentar.
O quadro descrito é compatível com:
A ( ) Insulinoma.
B ( ) Glucagonoma.
C ( ) Hipoglicemia idiopática.
D ( ) DIABETES MELLITUS tipo II.
E ( ) Hiperaldosteronismo primário.
Questão 55:
Os dois patógenos mais comuns nas infecções intra-abdominais são:
A ( ) E. coli e klebsiela sp.
B ( ) Fusopbacteria e E. coli.
C ( ) E. coli e Bacteroides sp.
D ( ) Clostridiae e Proteus sp.
E ( ) Enterococci e Peptostreptococi.
Questão 56:
Em relação ao carcinoma de pâncreas, assinale a alternativa INCORRETA:
A ( ) A vesícula biliar palpável (de COURVOISIER ) sugere a obstrução neoplásica do colédoco.
B ( ) A biópsia com agulha fina sempre define o diagnóstico, sendo obrigatória no pré-operatório.
C ( ) Uma massa palpável na topografia de cabeça do pâncreas, quase sempre indica incurabilidade.
D ( ) A associação de pancreatite crônica é mais provavelmente conseqüência do câncer que um fator predisponente.
E ( ) A obstrução da veia esplênica pelo tumor pode produzir esplenomegalia e hipertensão portal segmentar, com hemorragia de varizes esofageanas.
Questão 57:
Sobre os dados habituais na apresentação clínica não complicada da apendicite aguda, a seguinte alternativa é INCORRETA:
A ( ) Febre alta.
B ( ) Leucocitose.
C ( ) Dor abdominal.
D ( ) Anorexia, náuseas e vômitos.
E ( ) Dor localizada a palpação abdominal.
Questão 58:
Qual das opções abaixo NÃO é correta?
A ( ) A artéria mesentérica superior e o eixo em torno do qual se processa a rotação do intestino, durante a embriogênese.
B ( ) O estômago recebe irrigação dos três ramos do tronco celíaco, a saber: artérias hepáticas, esplênica e gástrica esquerda.
C ( ) A inervação simpática do tubo digestivo abdominal origina-se toda do plexo torácico, percorrendo os nervos esplâncnicos.
D ( ) O ducto de WIRSUNG é formado pela fusão do ducto de pâncreas ventral, com a porção distal do ducto do pâncreas dorsal.
E ( ) A nível de junção esofagogástrica, o tronco vagal anterior emite um ramo hepático e o tronco vagal posterior, um ramo para o plexo celíaco.
Questão 59:
Assinale a alternativa INCORRETA:
A ( ) O nervo laríngeo inferior (recorrente) é ramo de nervo vago.
B ( ) O resíduo distal do ducto tireoglosso constitui o lobo piramidal.
C ( ) A veia tireóideana média drena para o tronco tíreocervical a direita.
D ( ) O suprimento vascular da tireóide provém das artérias tireoideanas superior, inferior e, quando presente, ima.
E ( ) A conexão faríngea do ducto tireoglosso é identificada na maioria dos adultos como uma depressão no dorso da língua (forame cego ).
Questão 60:
Uma paciente de 75 (setenta e cinco) anos de idade se apresenta com icterícia colestática. Ao ultrassom, com vias biliares intra e extra-hepáticas dilatadas e vesícula biliar contraída e com cálculos.
O diagnóstico mais provável é de:
A ( ) Coledocolitíase.
B ( ) Colecistite aguda.
C ( ) Tumor de KLATSKIN.
D ( ) Tumor da vesícula biliar.
E ( ) Tumor da papila de VATER.
Questão 61:
Na hipertensão portal pôr esquistossomose mansônica, é INCORRETO afirmar que:
A ( ) A esplenomegalia é um achado freqüente.
B ( ) A função hepática costuma estar pouco alterada.
C ( ) A obstrução ao fluxo venoso portal ocorre a nível pré-sinusoidal.
D ( ) O fluxo colateral através das veias esofageanas se dirige ao sistema ÁZIGOS .
E ( ) O tratamento da esquistossomose mansônica pode reduzir a hipertensão portal.
Questão 62:
Em relação aos tumores malignos do esôfago, é INCORRETO afirmar que:
A ( ) A disfagia é o sintoma mais proeminente.
B ( ) Pulmão, ossos, fígado e cérebro são locais comuns de metástase.
C ( ) O carcinoma de células escamosas é o tipo histológico mais freqüente.
D ( ) A broncoscopia constitui exame de importância para avaliação de ressecabilidade cirúrgica.
E ( ) Os tumores do terço inferior são de melhor prognóstico pôr não apresentarem metástase linfática cervical.
Questão 63:
Nos traumatismos abdominais, existem lesões que passam desapercebidas. Assinale a opção que contém as lesões que mais comumente passam desapercebidas:
A ( ) Lesões gástricas e duodenais.
B ( ) Lesões gástricas e pancreáticas.
C ( ) Lesões duodenais e pancreáticas.
D ( ) Lesões duodenais e diafragmáticas.
E ( ) Lesões diafragmáticas e pancreáticas.
Questão 64:
Assinale a opção CORRETA:
A ( ) O sinal de KEHR aparece nos traumas de reto extra-peritoneal.
B ( ) Os abcessos intra-abdominais e subfrênicos, após traumatismo gástrico, são freqüentes.
C ( ) As lesões da veia cava inferior, abaixo das veias renais, são abordadas, diretamente, através do retroperitônio, após desvio entre o átrio direito e a veia cava inferior.
D ( ) A contaminação fecal macroscópica, isoladamente, constitui uma contra-indicação para o reparo primário ou a ressecção com anastomose primária, nos traumas de cólon.
E ( ) O tratamento conservador das lesões esplênicas, em crianças, tornou-se comum, e é bem sucedido, em virtude das propriedades hemostáticas de cápsula esplênica que contém propriedades constritivas.
Questão 65:
Qual é o tratamento de escolha para uma lesão traumática de cauda de pâncreas com transecção?
A ( ) Drenagem externa.
B ( ) Observação e antibioticoterapia.
C ( ) Anastomose com o jejuno em Y de ROUX.
D ( ) Pancreatectomia distal e drenagem local.
E ( ) Anastomose término-terminal do pâncreas.
Questão 66:
As metástases hepáticas dos tumores carcinóides têm como principal sítio primário:
A ( ) O reto.
B ( ) O íleo.
C ( ) O cólon.
D ( ) O jejuno.
E ( ) O apêndice.
Questão 67:
A colite pseudomenbranosa, induzida pôr antibióticos, é mais freqüentemente associada a qual dos antibióticos citados abaixo?
A ( ) Neomicina.
B ( ) Gentamicina.
C ( ) Vancomicina.
D ( ) Clindamicina.
E ( ) Cloranfenicol.
Questão 68:
NÃO é complicação da punção de veia subclávia:
A ( ) O hidrotórax.
B ( ) O pneumotórax.
C ( ) A fístula artério venosa.
D ( ) o edema agudo de pulmão.
E ( ) O cateterismo da veia jugular, com migração ascendente do catéter.
Questão 69:
Em relação a laceração de MALLORY WEISS, NÃO podemos afirmar que:
A ( ) Ocorre na presença de hérnia hiatal.
B ( ) Ocorre após episódios repetidos de vômitos, manifestando-se pôr hemorragia.
C ( ) O tamponamento com balão gástrico de SENGSTAKEN – BLAQUEMORE é o tratamento de escolha.
D ( ) A laceração pode estender-se ou mesmo estar localizada, unicamente, na mucosa do esôfago distal.
E ( ) Trata-se de laceração da mucosa, mais freqüentemente, localizada no estômago e junção esôfago-gástrica.
Questão 70:
O tratamento de escolha para o pseudocisto de pâncreas com mais de 6 (seis) semanas de evolução, sem apresentar redução de tamanho é:
A ( ) excição local.
B ( ) Drenagem externa.
C ( ) Drenagem transductal.
D ( ) Observação e antibioticoterapia.
E ( ) Cistogastrostomia e cistojejunostomia.
Questão 71:
Assinale a opção INCORRETA com relação a profilaxia dos acidentes causados pôr animais peçonhentos:
A ( ) O tecido das calças pode diminuir bastante o risco.
B ( ) É necessário atenção ao manipular em lugares propícios as serpentes.
C ( ) O uso de botinas evitaria quase três quartos (3/4) dos acidentes ofídicos.
D ( ) Deve-se imunizar ativamente o homem contra o veneno de serpentes peçonhentas.
E ( ) O uso do cão, que vai na dianteira, pode representar boa medida de segurança ao andar em capinzais ou em lugares parcialmente recobertos pôr vegetação.
Questão 72:
Rapaz de 15 (quinze) anos procura o médico pôr estar sentindo, há três (03) dias, fraqueza, desânimo, febrícula e icterícia. Seus exames iniciais revelam: bilirrubinas totais = 3,5 mg/dl; BD = 2,5 e BI = 1,0; transaminases: TGO = 1.200 U/ml e TGP = 1.500 U/ml.
Qual deverá ser a próxima etapa de propedêutica laboratorial que, de modo mais simples, orientará a conduta?
A ( ) ANTI HBs – Ag e HVA.
B ( ) HBc e ANTI HVA – Ig G.
C ( ) HBs Ag e ANTI HVA – Ig M.
D ( ) ANTI HD, ANTI HBs-Ag e ANTI HVA – Ig G.
E ( ) Nenhuma pois não é necessário a pesquisa da etiologia para conduzir um caso de hepatite a vírus.
Questão 73:
A seguinte alteração NÃO constitui critério diagnóstico laboratorial para coagulação intravascular disseminada:
A ( ) Redução de plasmina.
B ( ) Redução de proteína C ou S.
C ( ) Elevação do fibrinopeptídio A .
D ( ) Elevação da desidrogenase láctica.
E ( ) Redução do cofator II da heparina.
Questão 74:
Diabetes tipo II apresenta:
A ( ) Obesidade freqüente.
B ( ) Baixa concordância em gêmeos homozigóticos.
C ( ) Incidência maior nas primeiras décadas de vida.
D ( ) Destruição das células beta pôr mecanismo auto-imune.
E ( ) Incapacidade total de liberar insulina e glucagon, frente a uma infusão de arginina.
Questão 75:
Qual das opções abaixo é considerada infecção pulmonar mais freqüente em pacientes aidéticos?
A ( ) Legionella sp.
B ( ) Aspergillus sp.
C ( ) Toxoplasma gondii.
D ( ) Staphylococcus aureus.
E ( ) Mycobacterium kansasii.
Questão 76:
Qual droga está indicada na fibrilação atrial, com resposta ventricular elevada?
A ( ) Verapamil.
B ( ) Enalapril.
C ( ) Clonidina.
D ( ) Nifedipina.
E ( ) Felodipina.
Questão 77:
Qual é o tratamento de escolha na endocardite da valva tricúspide, em viciados em drogas parenterais?
A ( ) Antibioticoterapia.
B ( ) Cirurgia com troca de valva.
C ( ) Vegectomia com preservação da valva.
D ( ) Antibioticoterapia seguida de vegectomia.
E ( ) Antibioticoterapia seguida de troca de valva.
Questão 78:
Qual moléstia encontra-se associada a osteomielite pôr SALMONELLA sp?
A ( ) Amiloidose.
B ( ) Drepanocitose.
C ( ) Doença de Gaucher.
D ( ) Diabetes mellitus.
E ( ) Glomerulonefrite crônica com insuficiência renal crônica.
Questão 79:
Com relação ao tratamento da pneumonia, numere a segunda coluna de acordo com a primeira:
(1) Amicacina.
(2) Vancomicina.
(3) Clindamicina.
(4) Claritromicina.
(5) Sulfametoxazol-trimetropim.
( ) PNEUMOCYSTIS CARINII
e=2>( ) BACTERIOIDES
FRAGILIS
( ) MYCOPLASMA PNEUMONIAE
( ) PSEUDOMONAS AERUGINOSA.
( ) ESTAFILOCOCOS COAGULASE NEGATIVO.
A numeração correta dos parênteses está na seguinte opção:
A ( ) 3 – 4 – 1 – 5 – 2
B ( ) 5 – 3 – 4 – 1 – 2
C ( ) 3 – 4 – 1 – 2 – 5
D ( ) 5 – 1 – 4 – 3 – 2
E ( ) 5 – 3 – 4 – 2 – 1
Questão 80:
Em relação ao megaduodeno chagásico, assinale a opção correta quanto ao diagnóstico diferencial:
A ( ) Todas as opções abaixo.
B ( ) Câncer estenosante do antro gástrico.
C ( ) Úlcera pilórica ou duodenal estenosante.
D ( ) Obstrução pilórica pôr ingestão de cáusticos.
E ( ) Carcinoma do duodeno ou da primeira porção do jejuno.
Questão 81:
Paciente de 38 anos de idade, do sexo masculino, apresenta-se com úlceras muito dolorosas no pênis e na língua; lesões eirtemato-nodosas nas pernas, quentes e dolorosas; artrite de joelhos e tornozelos. Exame oftalmológico revela uveíte anterior e posterior em ambos os olhos.
A primeira hipótese diagnóstica é:
A ( ) Doença de KAWASAKI.
B ( ) Síndrome de BEHÇET.
C ( ) Síndrome de REITER.
D ( ) Poliarterite nodosa.
E ( ) Angeíte de CHURG-STRAUSS.
Questão 82:
Uma paciente de 37 anos, solteira, leucoderma, apresenta-se com quadro de cefaléia iniciada há 72 horas, unilateral, de forte intensidade, acompanhada de vômitos, fonofobia, que se agrava com atividade física rotineira.
O diagnóstico mais provável é de cefaléia:
A ( ) Histamícina.
B ( ) Tipo tensão.
C ( ) Tipo enxaqueca.
D ( ) Devido a tumor cerebral.
E ( ) Devido a arterite temporal.
Questão 83:
Qual das alternativas abaixo indica mau prognóstico na pancreatite aguda?
A ( ) Hipocalcemia.
B ( ) Picos de amilase sérica.
C ( ) Amilase urinária elevada.
D ( ) Hiperglicemia e glicosúria.
E ( ) Tempo de coagulação prolongado.
Questão 84:
Na suspeita diagnóstica do hipotireoidismo primário, o exame sensível e específico será o de:
A ( ) Cintilografia da tireóide.
B ( ) Dosagem de T3 e T4 pôr RIE.
C ( ) Dosagem de TSH de 3a geração.
D ( ) Dosagem do índice de tiroxina livre.
E ( ) Dosagem de anticorpos antimicrossomais.
Questão 85:
No caso de um alcoólatra que se interna pôr síndrome de abstinência, qual combinações de sinais e sintomas orienta para o diagnóstico da síndrome de WERNICKE-KORSAKOFF associada?
A ( ) Convulsões e delírios.
B ( ) Oftalmoplegia e distúrbio da memória recente.
C ( ) Ataxia de marcha e traquiarritmias cardíacas.
D ( ) Anisocoria e ataxia de marcha de instalação progressiva.
E ( ) Sinais de desnutrição protéica e polineuropatia periférica.
Questão 86:
Qual das condições abaixo é passível de prevenção em geriatria?
A ( ) Queda.
B ( ) Demência.
C ( ) Doença de PAGET.
D ( ) Doença de PARKINSON.
E ( ) Doença de neurônio motor.
Questão 87:
A causa mais comum de vertigem no idoso é:
A ( ) Cerúmen.
B ( ) O uso de drogas.
C ( ) Infarto cerebelar.
D ( ) Doença de MENIÉRE.
E ( ) Posicional benigna.
Questão 88:
NÃO é critério maior (de JONES), para diagnóstico da febre reumática:
A ( ) A coréia.
B ( ) A cardite.
C ( ) o eritema MARGINATUM.
D ( ) A poliartrite migratória.
E ( ) A anti-estreptolisina O elevada.
Questão 89:
Em relação a lombalgia da espondilite anquilosante, NÃO é correto afirmar que:
A ( ) O início seja insidioso.
B ( ) Curse com rigidez matinal.
C ( ) Seja mais intensa pela manhã.
D ( ) Melhore com repouso prolongado.
E ( ) Possa ter irradiação para os membros inferiores.
Questão 90:
Paciente do sexo feminino, com 35 anos de idade, portadora de hipotensão postural e cardiopatia isquêmica, da entrada no hospital, com quadro clínico de DELIRIUM, secundário a infecção pulmonar. Evolui com agitação psicomotora intensa, necessitando de contenção.
Qual dos agentes farmacológicos abaixo você escolheria para controlar a agitação desta paciente?
A ( ) Haloperidol. (Haldol)
B ( ) Tiorridazina (Meleril)
C ( ) Levomepromazina (neozine)
D ( ) cloretomazina (Amplictil)
E ( ) Nenhuma das alternativas acima.
Questão 91:
Com relação a um paciente idoso que se queixa de falta de memória, assinale a alternativa INCORRETA:
A ( ) Tumor cerebral pode ser a causa.
B ( ) Depressão é um diagnóstico possível.
C ( ) O uso de vasodilatadores cerebrais é indicado.
D ( ) O uso de benzodiazepínicos pode explicar a queixa.
E ( ) Perdas leves e transitórias podem ocorrer na vigência de doenças agudas.
Questão 92:
Qual a alternativa que NÃO apresenta parâmetro importante para que a avaliação da gravidade de um episódio agudo de hemorragia digestiva alta possa ser feita com segurança?
A ( ) Presença de hipotensão postural.
B ( ) Redução da pressão venosa central.
C ( ) Presença de taquicardia ortostática.
D ( ) Presença de hematêmese associada a hematoquezia.
E ( ) Níveis de hemoglobina e hematócrito nas primeiras seis horas.
Questão 93:
Em mulheres de 39 anos, com catamênios regulares e complementares assintomática, detecta-se, ao hemograma, hipocromia e microcitose com dosagem de hemoglobina de 10,1g/dl.
A melhor conduta é:
A ( ) Nada fazer, uma vez que, os achados correspondem a variações normais deste exame.
B ( ) Corrigir a provável carência alimentar, administrar vitaminas, sulfato ferroso e observar.
C ( ) Definir se há deficiência de ferro e, então, iniciar propedêutica para sangramento crônico.
D ( ) Iniciar, imediatamente, a propedêutica para sangramento digestivo, com endoscopia e enema opaco.
E ( ) Observar a evolução dos níveis de hemoglobina, uma vez que, a paciente está inteiramente assintomática.
Questão 94:
Há contra-indicação absoluta do iodo radioativo no tratamento do hipertireoidismo:
A ( ) Em idosos.
B ( ) Na gestação.
C ( ) Em idade reprodutiva.
D ( ) No bócio multinodular.
E ( ) Na doença de BASEDOW GRAVES.
Questão 95:
Uma senhora de 48 anos apresenta cefaléia holocraniana periódica, as vezes intensa e acompanha de náuseas e vômitos, sem distúrbios visuais e sem tosse. Seu exame clínico é normal, mas detecta-se piúria e urocultura com mais de 100.000 colônias/ml. Não há qualquer sintoma urinário atual ou passado, e a avaliação laboratorial do metabolismo é normal.
Estes dados permitem concluir que:
A ( ) Deve-se realizar a tomografia do encéfalo e a urografia excretora.
B ( ) A infecção urinária é a causa mais provável da cefaléia e deve ser imediatamente tratada.
C ( ) A infecção urinária deve ser tratada, e a cefaléia deve ser inicialmente abordada como do tipo tensional.
D ( ) A bacteriúria assintomática não deve ser tratada, e a cefaléia, inicialmente, abordada como do tipo vascular.
E ( ) A bacteriúria assintomática não deve ser tratada, mas deve-se realizar a tomografia computadorizada do encéfalo.
Questão 96:
Um adolescente de 15 (quinze) anos procurou um ambulatório em busca de atestado de saúde para praticas esportivas.
As vacinas indicadas, no caso de perda do cartão vacinal, são:
A ( ) Hepatite B e rubéola.
B ( ) BCG, tétano e coqueluche.
C ( ) Caxumba, sarampo e rubéola.
D ( ) Tétano, difteria e rubéola.
E ( ) Difteria, tétano e coqueluche.
Questão 97:
Os contatos suscetíveis de pacientes com hepatite A poderão se beneficiar com a seguinte conduta:
A ( ) O uso de drogas antivirais em dose única.
B ( ) A aplicação da vacina de R – DNA contra hepatite B.
C ( ) A aplicação de gama globulina comum, na dosagem de 0,02 ml/kg, imediatamente após o contágio.
D ( ) A aplicação de gama globulina comum, na dosagem de 2,0 ml/kg, imediatamente após o contágio.
E ( ) A aplicação de gama globulina comum, na dosagem de 0,02 ml/kg, imediatamente, após o contágio e titulagem de anticorpos anti-vírus A das classes Ig M e Ig G.
Questão 98:
Os contatos suscetíveis de pacientes diftéricos, que se apresentam com teste de SCHICK e cultura de garganta positivos para bacilo diftérico, devem ser alvo da seguinte conduta:
A ( ) Observação pôr 7 (sete) dias.
B ( ) Cloranfenicol pôr 10 (dez) dias.
C ( ) Soro antidiftérico na dose de 80.000 (oitenta mil) dias.
D ( ) Penicilina procaína ou eritromicina pôr 10 (dez) dias.
E ( ) Penicilina procaína pôr 10 (dez) dias e soro antidiftérico na dose de 5.000 (cinco mil) UI.
Questão 99:
Assinale a contra-indicação absoluta da aplicação de vacina anti-hepatite B:
A ( ) Em pacientes hospitalizados.
B ( ) Em mulheres, no primeiro trimestre de gravidez.
C ( ) Em pacientes com tratamento e corticosteróides, em doses terapêuticas.
D ( ) Imunodeficiência congênita ou adquirida, incluindo crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
E ( ) A única contra-indicação é o relato, muito raro, de reação anafilática seguindo-se a primeira aplicação da dose anterior.
Questão 100:
É sabido que a composição do leite materno se altera no transcorrer de cada mamada e, inclusive, de acordo com o tempo de gestação, em que se deu o parto.
Sob este aspecto, a composição do leite da mãe de um recém-nascido pré-termo:
A ( ) É mais rico em Ig M.
B ( ) Tem alto teor de glicose.
C ( ) Tem baixo teor de glicose.
D ( ) É mais rico em proteína e Ig A .
E ( ) Tem uma relação de Ca: P de 6:5.