UFPE - 1997

1. A Organização Mundial da Saúde define como "nascido vivo" toda criança que, ao ser separada do organismo materno, estando ou não aderida à placenta, apresente:

a) Batimento cardíaco e movimento respiratório.
b) Contração de músculo sujeito à ação da vontade.
c) Respiração e choro, mesmo que débil.
d) Pelo menos um dos seguintes sinais vitais: batimento cardíaco, batimento do cordão umbilical, contração de músculo sujeito à ação da vontade, movimento respiratório.
e) Batimento cardíaco e choro.

2. Quanto ao problema dos medicamentos no Brasil, pode-se afirmar que:

a) O número de fármacos disponível é muitas vezes superior ao número de "medicamentos essenciais", o que acarreta irracionalidade na prescrição.
b) A implementação de uma política de medicamentos genéricos interessa aos prescritores e aos consumidores.
c) O mercado brasileiro é desprezível quando se considera a diversidade do perfil epidemiológico da população.
d) É um capítulo afeto às atividades de vigilância epidemiológica das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde.
e) O Ministério da Saúde tem influenciado no padrão de consumo e no controle de preços através de suas políticas de saúde.


3. O que determina desgaste físico e psíquico dos trabalhadores em saúde, podemos dizer que todas as assertivas estão corretas, exceto:

a) A organização do trabalho, a exigência de produtividade e os baixos salários.
b) A relatividade do efeito do ato médico se traduzir na cura.
c) Trabalhador com a doença e não com a saúde.
d) Trabalhar com as dores e emoções do outro.
e) A ciência médica resolve todas as questões relacionadas ao processo de trabalho-saúde-doença.

4. A Unidade de Terapia Intensiva, o Serviço de Fisioterapia e o Setor de Conservação e Reparos de um Hospital pertencem respectivamente, às unidades:

a) De Serviços Complementares de Diagnóstico e Tratamento, de Serviços Gerais e de Administração.
b) De Administração, de Internação e de Serviços Gerais.
c) De Internação, de Serviços Complementares de Diagnóstico e Tratamento e de Serviços Gerais.
d) De Serviços Complementares de Diagnóstico e Tratamento, de Internação e de Administração.
e) Nenhuma das respostas acima.



GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

5. A manobra de "KEGEL" avalia:

a) Mobilidade uterina.
b) Posição do colo vesical.
c) Tonicidade e posicionamento dos músculos levantadores do ânus.
d) Grau de uretrocistocele.
e) Tonicidade dos ligamentos pubo-vesico-uterinos.

6. Assinale a condição que caracteriza o início do desenvolvimento puberal:

a) Elevação dos níveis de DHEA e testosterona.
b) Níveis elevados de FSH
c) Picos noturnos de LH.
d) Elevação de IGF-1.
e) Concentrações crescentes de Estrogênio e Progesterona.

7. Na suspeita clínica no pré-natal ou na enfermaria de que estamos diante de gestante hipertensa crônica. Assinale a alternativa falsa.

a) História de hipertensão anterior à gravidez.
b) Pressão arterial alta após o parto
c) Detecção de Pressão Arterial elevada entre a 24a e 25a semanas.
d) Multiparidade.
e) Teor de creatinina plasmática acima de 0,8 mg/100ml.

8. Paciente portadora de neoplasia trofoblástica gestacional é considerada de risco quando:

a) Níveis de gonadotrofinas coriônicas urinárias maiores de 100.000 UI/l/24h ou 40.000 mUI/ml no plasma antes do esvaziamento.
b) Níveis de gonadotrofinas coriônicas urinárias em torno de 100.000UI/l/24h ou 25.000mUI/ml no plasma, antes do esvaziamento uterino.
c) Útero grande para a idade gestacional.
d) Idade materna superior a 40 anos.
e) Cisto ovariano maior de 6 cm.


CLÍNICA MÉDICA

9. Com relação ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a seqüência correta de assertivas verdadeiras e/ou falsas:

( ) Os negros respondem bem aos diuréticos isoladamente ou em associação com bloqueador de canal de cálcio, por apresentar nível de renina mais baixo, volume plasmático e resistência vascular periférica mais elevados que os brancos.
( ) A redução de peso nos obesos constitui um objetivo primário na terapêutica anti- hipertensiva.
( ) O controle adequado da pressão arterial diminui a perda da função renal.
( ) Os inibidores de ECA nos hipertensos com nefropatia diabética retardam a evolução da nefropatia por aumentar a taxa de filtração glomerular e diminuir a proteinúria.
( ) Nos idosos o uso de diuréticos não representa uma boa escolha pelo risco de depleção volêmica.
a) V,V,F,V,F.
b) F,V,F,V,V.
c) F,V,F,V,V.
d) V,V,V,V,F.
e) V,V,F,V,V.

10. Com relação a hipertensão portal, assinale a série de hepatopatias que evoluem com esta complicação.

a) Cirrose hepática, fibrose congênita, hepatite fulminante.
b) Fibrose de Symmers, fibrose congênita, colangite esclerosante.
c) Hepatite crônica ativa, cirrose hepática, hepatocarcinoma.
d) Fibrose de Symmers, cirrose hepática, fibrose congênita.
e) Colangiocarcinoma, colangite esclerosante, cirrose biliar primária.

11. Com relação a paciente contaminado pelo vírus HIV. Assinale a seqüência correta de assertivas verdadeiras e/ou falsas.

( ) A contagem de CD4 < 500 células/mm3 usualmente indica imunodeficiência associada ao vírus.
( ) É um retrovírus humano que infecta predominantemente os plasmócitos.
( ) O ganciclovir é a droga de escolha para o tratamento do herpes zoster com envolvimento neurológico nestes pacientes.
( ) Não há necessidade de terapia de manutenção nos casos de candidíase esofagiana tratada.
( ) O tratamento da neurotoxoplasmose é feito com sulfadiazina e pirimetamina como 1a linha terapêutica.
a) V,F,F,F,F.
b)V,F,F,F,V.
c) F,V,V,V,V.
d) F,F,F,F,V.
e)V,V,F,F,V.

12. Em relação ao uso de antibióticos nas pneumonias, assinale a seqüência correta de assertivas verdadeiras e/ou falsas.

( ) Rubor facial após administração de vancomicina é indicativo de reação anafilática, estando indicado sua suspensão imediata.
( ) No paciente imunodeprimido com broncopneumonia bilateral, o esquema terapêutico mais adequado é a associação de metronidazol e cefalotina.
( ) A adição do ácido clavulânico às aminopenicilinas visa aumentar o espectro de ação do antibiótico, por inibir a penicilinase.
( ) Os aminoglicosídeos apresentam excelente absorção por via oral.
( ) A ciprofloxacina é a droga de escolha na pneumonia comunitária de pacientes jovens.
a) V,V,F,F,F.
b) F,V,F,F.V.
c) F,F,V,V,V.
d) F,F,V,F,F.
e) F,F,V,V,F.


PEDIATRIA

13. Assinale a seqüência correta de assertivas verdadeiras e/ou falsas.

( ) Constituem sinais de gravidade na avaliação da crise asmática: fala monossilábica, posição semi-sentada, grande dificuldade para se alimentar, excitação ou depressão do sensório, murmúrio vesicular inaudível.
( ) O uso de corticóides somente está indicado na asma com evolução superior a 24 horas ou nos casos gravíssimos.
( ) Quanto à etiologia das pneumonias na criança, verificamos predominância dos Gram Negativos nos primeiros quatro meses, Estafilococos até os 2 anos, Hemophilus Influenzae dos 4 meses aos 4 anos, e S. Pneumoniae a partir dos 4 anos.
( ) Evidências indicam que as bactérias são responsáveis por mais de 50% de todas as doenças respiratórias da criança.
( ) Apenas o Estafilococo é capaz de produzir empiema na criança.
a) V,V,F,V,F.
b) F,V,F,F,F.
c) V,V,F,F,V.
d) V,F,V,F,F.
e) F,F,F,V,V.

14. Você é chamado para atender um recém-nascido em sala de parto, com indicação de cesariana por sofrimento fetal e líquido amniótico meconizado. Apgar do primeiro minuto igual a 3. Conduta inicial indicada:

a) Aspirar laringe e traquéia do recém-nascido e oferecer oxigênio inalatório a 100% com fluxo de 5 l/min.
b) Iniciar ventilação com ambu e máscara, aspirando o recém-nascido após recuperação da freqüência cardíaca.
c) Iniciar ventilação com tubo orotraqueal e aspirar recém-nascido após recuperação da freqüência cardíaca.
d) Iniciar ventilação com pressão positiva, administrar adrenalina (1/10.000) e iniciar massagem cardíaca.
e) Aspirar laringe e traquéia do recém-nascido e ventilar com pressão positiva.

15. Em relação à meningite bacteriana na infância é incorreto afirmar que:

a) As convulsões ocorrem na fase aguda em cerca de 60% dos casos.
b) Os agentes etiológicos mais freqüentes são: Hemophilus influenzae, S. Pneumoniae e Meningococos.
c) As taxas de cloretos e glicose no LCR estão, geralmente, baixas.
d) Na meningite meningocócica o LCR pode não mostrar alterações na celularidade.
e) A coleção subdural é mais freqüente em recém-nascidos e lactentes jovens.

16. Qual o diagnóstico provável para uma criança com 5 anos de idade que apresenta febre alta, de início abrupto, adenomegalia cervical, hiperemia conjuntival, língua em framboesa, fissura dos lábios e exantema polimorfo no tronco?

a) Escarlatina.
b) Eritema infeccioso.
c) Mononucleose infecciosa.
d) Doença de Kawasaki.
e) Sarampo.


CIRURGIA GERAL

17. Todas as afirmativas abaixo são incorretas, exceto:

a) A necrose asséptica da cabeça do fêmur ( legg-perthes ) geralmente ocorre após os 12 anos de idade.
b) A epifisiólise proximal do fêmur nunca ocorre bilateralmente.
c) A pseudo-artrose congênita da tíbia deve ser tratada com drogas que estimulem a osteogênese.
d) O tratamento de escolha para a artrite piogênica do quadril deve ser cirúrgico, através da artrotomia
e) O tratamento preferido para um paciente com osteomielite crônica do fêmur é antibioticoterapia sistêmica

18. Com relação a conduta nas distopias testiculares, qual das afirmações abaixo é falsa ?

a) O testículo retido no canal inguinal deve ser colocado na bolsa escrotal antes dos dois anos de idade.
b) O testículo ectópico deve ser colocado na bolsa escrotal antes dos dois anos de idade.
c) O testículo retrátil deve ser colocado na bolsa escrotal antes dos dois anos de idade.
d) A gonadotrofina coriônica pode ser usada como forma de tratamento do testículo retrátil bilateral.
e) Na criptorquidia a oportunidade cirúrgica é similar ao testículo retido

19. Nos casos de pancreatite aguda grave, qual das complicações abaixo tem menor probabilidade de ocorrer nas fases iniciais ( primeira semana)?

a) Infecção intra-abdominal.
b) Íleo paralítico ..
c) Choque hipovolêmico.
d) Necrose pancreática e de gordura peripancreática.
e) Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

20. Um homem de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na emergência. o reflexo fotomotor é presente, porém lento, e os olhos abrem ao estímulo doloroso. Ele não obedece aos comandos, mas geme periodicamente. O braço direito está deformado e não responde à estímulo doloroso, entretanto sua mão esquerda se dirige até o mesmo. Ambas as pernas estão em extensão espástica. Seu escore na escala de coma de Glasgow é:

a) Dois
b) Quatro
c) Seis
d) Nove
e) Doze