UFPE: 1998

PEDIATRIA

1. As afirmativas abaixo dizem respeito às infecções neonatais. Todas são corretas, exceto:

a) A prematuridade e o baixo peso ao nascer associados à rutura prolongada das membranas amnióticas favorecem a maior freqüência de infecções neonatais.
b) Stafilococcus aureus e bactérias gram negativas são agentes etiológicos comuns na sepsis de início tardio.
c) São fatores predisponentes na septicemia neonatal: anomalias congênitas, asfixia perinatal, uso de leite artificial, sexo feminino e procedimentos invasivos
d) O LCR deve ser colhido em todo Rn com diagnóstico clínico e laboratorial de sepsis
e) São dados laboratoriais sugestivos de infecção: leucócitos < 5.000; índice neutrofílico > 0,2; plaquetopenia e PCR > 20 mg

2. No que se refere ao aleitamento materno, as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto:

a) Existe associação entre crianças amamentadas e coeficiente de inteligência mais elevados.
b) O ácido doxaenóico existe em grande quantidade no leite de mães de Rns prematuros.
c) O leite materno estimula a resposta de anticorpos a vacinas orais e parenterais.
d) O aleitamento materno para Rns prematuros leva a menor ocorrência de apnéia e bradicardia.
e) O leite materno, no início da mamada, é importante para aumentar o ganho de peso entre Rns prematuros.

3. Em relação à Glomerulonefrite Difusa Aguda é incorreto afirmar que:

a) Em nosso meio, ocorre mais freqüentemente após as infecções estreptocócicas cutâneas.
b) É uma doença que surge por deposição de imunocomplexos por IgA.
c) Tem uma maior incidência nos meninos.
d) A hipertensão arterial, inicialmente, é controlada com a dieta e/ou diurético.
e) Não devemos prescrever penicilina benzatina profilática após o quadro inicial.

4. A desnutrição compromete o organismo como um todo, mantendo relação de sinergismo com os processos infecciosos. Das alternativas abaixo, marque a correta:

a) A glicemia do desnutrido está nos limites da normalidade.
b) A imunidade humoral está bastante prejudicada.
c) A criança desnutrida apresenta hipopotassemia e edema clínico e/ou bioquímico.
d) Na desnutrição protéico calórica, as alterações anatômicas precedem as alterações bioquímicas e funcionais.
e) A desnutrição marasmática, caracteriza-se clinicamente pela presença de edema.

MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL

5. De acordo com a legislação brasileira, o abortamento é permitido nos casos de:

a) Risco de vida materno e malformação fetal
b) Estupro e risco de vida materno.
c) Estupro, risco de vida materno e malformação fetal.
d) Estupro, risco de vida materno e diagnóstico intra-uterino de Síndrome de Down.
e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

6. A alta hospitalar à pedido deve ser dada:

a) Em nenhum momento, pois sendo a alta um ato médico, só ele decidirá quando autorizá-la.
b) Quando a família entender que não tem mais recursos financeiros e desejar levar o paciente para casa.
c) Quando o paciente não mais desejar ser atendido por aquele profissional.
d) Quando o paciente estiver com morte encefálica e a família desejar que ele morra em casa.
e) Quando o paciente tiver consciência sobre seus atos, não houver perigo de vida e após ser esclarecido sobre sua atitude e suas conseqüências, indique outra equipe que venha a assumir o caso.

7. Com relação as doenças profissionais, assinale a assertiva verdadeira:

a) A silicose e a asbestose são classificadas como pneumoconioses não fibrogênicas, segundo critérios anátomo-patológicos.
b) A ação provocada pela inalação de poeiras menores que 6 (seis) micra, se refere ao tamponamento dos bronquíolos, e por conseguinte insuficiência respiratória.
c) Os agrotóxicos derivados do grupo químico dos organoclorados são indicados para aplicação na agricultura, por sua característica de não deixarem resíduos no solo
d) A diminuição da acuidade auditiva provocada pelo ruído geralmente é bilateral e simétrica, e a perda inicia-se ao nível de freqüência de 4000 Hertz
e) Nenhuma das anteriores é verdadeira

8. Os dados abaixo referem-se ao município de Pronai, no ano de 1994. A população total do município estimada para o ano era de 218.437 habitantes. Número de óbitos segundo a faixa etária. Pronai, 1994

Dos indicadores a seguir, assinale quais podem ser obtidos a partir destes dados:
I - Mortalidade proporcional segundo faixa etária
II - Coeficiente de mortalidade específico por faixa etária
III - Coeficiente geral de mortalidade

a) Apenas I e II
b) Apenas I e III
c) Apenas II e III
d) Apenas III
e) I, II e III

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

9. Influência da sífilis sobre a gravidez, exceto:

a) Abortamento
b) Parto prematuro
c) Parto prolongado
d) Crescimento retardado
e) Sífilis congênita

10. A placenta prévia está habitualmente associada às seguintes entidades, exceto:

a) Abortamento
b) Parto prematuro
c) Amniorrexe prematura
d) Aumento da miocontração no segmento inferior
e) Apresentação pélvica é 12%.

11. Em relação às neoplasias cervicais podemos afirmar, exceto:

a) O H.P.V. subtipo 16 e 18 são considerados de alto potencial oncogênico.
b) No Ca. de colo estádio III b há comprometimento dos paramétrios, até a parede pélvica.
c) As lesões que invadem o estroma até 5 mm são tratados exclusivamente pela cirurgia.
d) Nos estádios Ib e IIa do Ca. de colo, o tratamento é feito exclusivamente pela radioterapia.
e) A taxa de sobrevida em 5 anos, para pacientes tratadas no estádio Ib do Ca. de colo é de 70 a 90%.

12. Em casos de câncer de colo uterino, o toque retal tem como objetivo:

a) Avaliar o comprometimento do reto.
b) Avaliar o comprometimento dos ligamentos longitudinais.
c) Evitar a hemorragia traumática.
d) Avaliar o comprometimento dos ovários e do septo reto-vaginal.
e) Avaliar o comprometimento dos paramétrios lateral e posterior.

CIRURGIA GERAL

13. Em paciente diabético, que faz uso de corticóides há vários anos e que necessita ser operado, quais dos cuidados pré-operatórios abaixo são os mais adequados ?

a) Diminuir a dosagem de corticóide e não infundir soro glicosado no per- operatório
b) Manter a mesma dosagem de corticóide e administrar soro glicosado no per- operatório
c) Compensar o diabetes e aumentar a dosagem de corticóide
d) Suspender o corticóide e compensar o diabetes
e) aumentar a dosagem do corticóide e não infundir soro glicosado no per- operatório

14. A respeito da embolia gordurosa é correto afirmar que:

a) Seus sintomas se manifestam imediatamente após o trauma.
b) Em geral ocorre bradicardia
c) A instalação do coma é lenta
d) As petéquias costumam ocorrer após uma semana do trauma
e) Ocorre hipoxemia arterial

15. Uma criança recém-nascida que foi extraída com dificuldade por fórceps apresenta-se sem movimento em seu braço direito, que se mantém em rotação interna desse lado, com o antebraço pronado e estendido. O movimento do braço não produz dor. Qual dos seguintes acontecimentos é o mais provável?

a) Kernicterus
b) Fratura do úmero direito
c) Paralisia de Erb-Duchenne
d) Paralisia de Klumpke
e) Luxação do ombro direito com fratura da clavícula direita.

16. Um homem de 22 anos, é trazido às pressas para a emergência, poucos minutos após ter sido vítima de uma facada no hemitórax esquerdo, próxima ao esterno. Ele estava com respiração agônica, não respondia a estímulo verbal e os pulsos centrais não eram palpáveis. Após intubação orotraqueal , a próxima medida deve ser:

a) toracotomia ântero - lateral esquerda
b) esternotomia mediana
c) pericardiocentese
d) drenagem do hemitórax esquerdo
e) toracotomia póstero - lateral esquerda

CLÍNICA MÉDICA

17. Associar os processos infecciosos com suas respectivas terapêuticas:

a) 3, 5, 4, 2, 1.
b) 5, 2, 1, 3, 4.
c) 3, 2, 5, 4, 1.
d) 4, 3, 2, 5, 1.
e) 1, 3, 5, 2, 4.

18. Um homem de 47 anos apresentou, durante os últimos dois meses, febre, emagrecimento, artralgias, dor torácica pleurítica e dor mesogástrica. Uma semana antes, ele notou dificuldade em flexionar seu primeiro pododáctilo direito para trás. A pressão arterial é de 150/95 mm Hg (anteriormente apresentava pressão arterial normal) e os exames laboratoriais revelam anemia da doença crônica, aumento da velocidade de hemossedimentação e leucocitose polimorfonuclear. O diagnóstico mais provável é:

a) Arterite de células gigantes
b) Granulomatose alérgica
c) Granulomatose de Wegener
d) Poliarterite nodosa
e) Vasculite de hipersensibilidade

19. Paciente do sexo masculino, com 49 anos, queixa-se de diarréia com diversas evacuações diárias de fezes amareladas, sem sangue, relacionada à alimentos gordurosos. Nega febre ou calafrios. Antecedente de etilismo de meia garrafa de aguardente ao dia, durante 20 anos. Dentre os diagnósticos abaixo, escolha o mais adequado.

a) Colecistite aguda.
b) Cirrose alcoólica descompensada.
c) Pancreatite crônica.
d) Doença celíaca.
e) Retocolite ulcerativa.

20. Considerando os carcinomas pulmonares, qual a alternativa correta:

a) O carcinoma bronquiolo-alveolar é o tumor é o tumor maligno mais freqüente.
b) O carcinoma epidermóide é o único tipo relacionado com o tabagismo.
c) O carcinoma epidermóide origina-se habitualmente em área de displasia do epitélio alveolar.
d) O carcinoma de pequenas células (oat-cell) é o tipo mais agressivo, originando-se de células neuroendócrinas.
e) São menos freqüentes que os sarcomas.