Hospital Naval Marcílio Dias 2001 { Rio De Janeiro }

 

Questão 1:

Qual o tempo médio, em dias, para o início das manifestações clínicas no tétano generalizado, após o ferimento?

A) 3.

B) 7.

C) 10

D) 14.

E) 21.

 

Questão 2:

Assinale dentre os psicofármacos abaixo, qual o que Não pertence ao grupo dos antidepressivos tricíclicos.

A) Amitriptilina.

B) Nortriptilina.

C) Doxepina.

D) Trimipramina.

E) Fluoxetina.

Questão 3:

Qual a alteração eletrocardiográfica mais freqüente em portadores de prolapso de válvula mitral ?

A) Onde T bifásica ou invertida em DII,DIII e AVF.

B) Extrassístoles ventriculares.

C) Onda P invertida em DI e AVL.

D) Onda P apiculada em DII e positiva em VI.

E) Depressão do segmento ST e inversão de onda T em DI e AVL.

 

Questão 4:

Que lesões glomerulares renais dentre as descritas abaixo, têm maior probabilidade de causar Trombose da Veia Renal , na Síndrome Nefrótica ?

A) Glomerulonefrite difusa aguda e tipo proliferativa.

B) Glomerulonefrite em crescente e membranosa.

C) Glomerulonefrite membranosa e amiloidose.

D) Glomerulonefrite membranoproliferativa e sarcoidose.

E) Glomerulonefrite proliferativa focal e doença de Hodgkin.

 

Questão 5:

Qual a causa mais comum da Síndrome de Cushing ?

A) Hiperplasia supra-renal bilateral.

B) Disfunção hipotálamo-hipofisária.
C) Tuberculose supra-renal.

D) Uso abusivo de esteróide anabolizante.

E) Carcinoma de supra-renais

Questão 6:

Na pancreatite aguda, quando da admissão do paciente no hospital, quais os critérios de Ranson/Imrie que devem ser levados em consideração na avaliação clínico-prognóstica ?

A) Idade, leucometria, glicemia, TGO, po2.

B) Glicemia, LDH, TGO, ph, leucometria.

C) Idade, leucometria, TGP, TGO, LDH.

D) Glicemia, amilasemia, TGP, leucometria, po2.

E) Idade, leucocitose, hiperglicemia, LDH, TGP.

 

Questão 7:

Qual a faixa de concentração plasmática terapêutica de teofilina ?

A) 05 a 10 microgramas /ml.

B) 10 a 20 microgramas/ml.

C) 20 a 30 microgramas/ml.

D) 30 a 40 microgramas/ml.

E) 40 a 50 microgramas/ml.

 

Questão 8:

As manifestações angioedematosas e urticariais da Síndrome anafilática, são atribuídas a que substância ?

A) Bradicinina.

B) Noradrenalina.

C) Histamina.

D) Efedrina.

E) Leucotrienos.

 

Questão 9:

Qual o mais provável agente etiológico causador de endocardite em usuários de drogas injetáveis?

A) Fungos.

B) Bacilos gram. negativos.

C) Estreptococos Viridans.

D) Enterococos

E) Estafilococos aureus

Questão 10:

Na Espondilite Anquilosante (EA) é correto afirmar que

A) a manifestação oftálmica mais comum é a uveíte posterior aguda.

B) o teste de Schober constituiu medida útil da flexão anterior da coluna lombar.

C) a complicação mais séria da doença vertebral é a luxação.

D) a insuficiência aórtica acomete 90% dos pacientes

E) o acometimento pulmonar é caracterizado por fibrose pulmonar progressivas dos lobos inferiores.

Questão 11:

Após ter sido trazido pelo corpo de Bombeiros em um salvamento de um incêndio de grandes proporções, criança de 5 anos de idade é diagnosticada como tendo 60% da área corporal queimada e transferida para o centro de Tratamento de Queimados onde é iniciado ressuscitação de fluidos. O Intensivista de Plantão deverá acompanhar a reposição volumétrica por meio

A) da pressão arterial

B) da pressão venosa central.

C) da pressão arterial média.

D) do débito urinário.

E) da pressão de enchimento do ventrículo direito.

 

Questão 12:

Qual é o local mais comum de obstrução intestinal causada por cálculos biliares?

A) Duodeno.

B) Jejuno proximal.

C) Íleo.

D) Ceco.

E) Cólon ascendente

Questão 13:

Paciente de 20 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com colisão frontal e impacto contra o pára-brisa dianteiro, ao dar entrada no serviço de Emergência, apresenta intensa hemorragia nasal e oral, importante edema facial, fratura de arco mandibular e em franca insuficiência respiratória.
O Cirurgião de Plantão deve intervir, imediatamente, com a seguinte manobra:

A) Intubação orotraqueal.

B) intubação nasotraqueal

C) cricotireoidotomia.

D) traqueostomia convencional.

E) ventilação com máscara.

Questão 14:

Qual a fonte mais comum de infecção por gram-negativos em um paciente cirúrgico?

A) Trato alimentar.

B) Sistema respiratório.

C) Sistema genitourinário.

D) Antibioticoterapia precoce.

E) Via hematogênica.

Questão 15:

Qual o tipo histológico mais comum em pacientes com câncer de pulmão?

A) Carcinoma de células escamosas.

B) Adenocarcinoma.

C) Carcinoma bronquíoloalveolar.

D) Carcinoma de células gigantes.

E) Carcinóide brônquico.

 

Questão 16:

No trauma pancreático identificado como grau III, significa que houve

A) lesão de densidade parcial no duodeno e lesão do pâncreas sem comprometimento do duto pancreático.

B) lesão do duto pancreático no corpo ou cauda do pâncreas.

C) lesão de densidade completa do duodeno e pâncreas, sem comprometimento do duto.

D) lesão do duto pancreático na cabeça do pâncreas.

E) lesão de densidade completa do duodeno e na cabeça do pâncreas, com comprometimento do duto.s

 

Questão 17:

Quanto ao hemotórax traumático é correto afirmar que

A) a drenagem pleural fechada não será suficiente para resolução da maioria dos casos.

B) a toracotomia está sempre indicada

C) a toracocentese é o tratamento indicado.

D) uma perda sangüínea torácica de 300 ml indica lesão vascular grave.

E) o sangramento pode advir de qualquer estrutura intratorácica.

 

Questão 18:

Jovem de 22 anos, sexualmente ativa com múltiplos parceiros, tem apresentado nas últimas 24 horas dor em fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas e ritmo intestinal normal. O exame físico revela dor à palpação superficial e profunda em fossa ilíaca direita com descompressão dolorosa. O exame laboratorial denota discreta leucocitose (12000 leucócitos por mm cúbico, 05 bastões, 01 eosinófilo, hematócrito de 34%). Após cinco horas de observação, paciente torna-se taquicárdica, sudoreica com pulsos finos e hipotensa. O Cirurgião de Plantão decide então por

A) realizar uma laparotomia exploradora.

B) repetir o hematócrito.

C) submeter a paciente a uma tomografia.

D) manter a observação.

E) realizar um exame ginecológico.

 

Questão 19:

Que estruturas importantes estão localizadas dentro do triângulo de Calot?

A) Duto colédoco e canal hepático comum.

B) Canal cístico e artéria hepática comum.

C) Canal cístico e duto colédoco.

D) Artéria hepática direita e artéria cística.

E) Artéria cística e canal cístico.

 

Questão 20:

Quais as alterações metabólicas que podem ser observadas durante uma cirurgia eletiva?

A) Diminuição do cortisol com mobilização dos ácidos graxos do fígado.

B) Elevação dos níveis plasmáticos das interleucinas e redução dos níveis de glucagon.

C) Estimulo da síntese protéica muscular por ação direita da noradrenalina.
D) Redução da aldosterona e do hormônio antidiurético.

E) Elevação dos níveis de cortisol, glicogenólise e gliconeogênese.

Questão 21:

O paciente com deficiência de PIRIDOXINA não apresenta

A) anemia megaloblástica

B) anemia microcítica.

C) convulsões.

D) seborréia nasolabial.

E) hiperacusia.

Questão 22:

Uma criança com diagnóstico de intoxicação por organofosforado poderá apresentar os sinais e sintomas abaixo, com exceção de

A) salivação.

B) diaforese.

C) broncoespasmo.

D) bradicardia.

E) midríase.

 

Questão 23:

Assinale a alternativa correta.

A) A apresentação clínica de criança com AIDS é semelhante a do adulto.

B) As crianças com AIDS apresentam deficiência na imunidade humoral e celular, sendo, portanto, vítimas de infecções graves.

C) A hepatite B é transmitida apenas por via enteral.

D) A maior parte das crianças tem hepatite A de forma subclínica

E) A hepatite fulminante aguda acompanha, com mais freqüência a hepatite B do que hepatite ª

 

Questão 24:

A melhor forma para evitar infecções em pacientes com anemia falciforme é

A) vacina antipneumocóccica e antihemófilos.

B) penicilina profilática e vacina antihemófilos.

C) vacina antipneumocóccica e penicilina profilática.

D) imunoglobulina e vacina antipneumocóccica.

E) imunoglobulina e penicilina profilática.

 

Questão 25:

A condição abaixo em que o uso de corticóide constitui-se num risco que geralmente supera a sua indicação é

A) o choque séptico.

B) a meningite tuberculosa.

C) a encefalite herpética

D) o estado de mal asmático.

E) o traumatismo cranioencefálico.

 

Questão 26:

Escolar de onze anos é atendido com história de dor localizada em terço médio da coxa direita há cerca de cinco meses. A dor é predominantemente noturna, acorda o paciente com freqüência e cede com o uso de ácido acetilsalicílico.
A melhor conduta para o caso é

A) solicitar ultra-sonografia para avaliar hipótese de piomiosite tropical.

B) solicitar radiografia de membros inferiores para avaliar a hipótese de neoplasia.

C) solicitar a dosagem de enzimas musculares para avaliar a hipótese de dermatomiosite.

D) tranqüilizar os pais explicando-lhes que o caso é muito sugestivo de dor do crescimento.

E) solicitar eletroforese de hemoglobina para avaliar hipótese de anemia falciforme.

Questão 27:

O fenômeno conhecido como "Arlequim", encontrado algumas vezes no exame físico do recém-nascido, é provavelmente devido

A) à cardiopatia congênita cianótica.

B) à instabilidade vasomotora.

C) ao distúrbio do metabolismo dos lipídios.

D) à provável mistura racial dos pais.

E) à desnutrição intra-uterina.

 

Questão 28:

Qual dos achados físico considera-se anormal no recém-nascido?

A) Manchas mongólicas.

B) pérolas de Epstein.

C) Ossos Wormianos.

D) Craniotabes.

E) Hemangiomas capilares maculares transitórios

Questão 29:

A diminuição da produção do leite materno ocorre em mães que fazem uso de

A) antifúngicos.

B) diuréticos.

C) sulfonamidas.

D) antiinflamatórios

E) broncodilatadores.

 

Questão 30:

Qual é a causa mais freqüente de cardiopatia congênita cianótica?

A) Persistência do Canal Arterial

B) Tetralogia de Fallot.

C) Transposição dos Grandes Vasos.

D) Tronco Arterioso comum.

E) Comunicação Interventricular.

Questão 31:

Qual a conduta cirúrgica geralmente utilizada nos casos de sarcomas mamários?

A) Mastectomia a Patey.

B) Mastectomia a Halsted.

C) Tumorectomia.

D) Mastectomia simples com retirada de aponeurose do músculo grande peitoral.

E) Segmentectomia.

 

Questão 32:

Qual das síndromes abaixo relacionadas caracteriza-se por ovários resistentes às gonadotrofinas ?

A) ASHERMAN

B) SHEEHAN

C) ROKITANSKI KUSTER HAUSER

D) KALLMANN

E) SAVAGE

 

Questão 33:

A reação de Jarisch-Herxheimer pode ocorrer após terapia para qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?

A) Gonorréia.

B) Donovanose.

C) Herpes.

D) Sífilis.

E) Cancromole.

 

Questão 34:

No carcinoma endome

A) biópsia de endométrio.

B) exame clínico e histerometria.

C) histeroscopia.

D) vídeo laparoscopia ginecológica.

E) avaliação cirúrgica (pan histerectomia e avaliação de linfonodos pélvicos).

 

Questão 35:

Na cardiotocografia intra-parto as desacelerações variáveis significam

A) compressão do pólo cefálico.

B) hipóxia fetal grave.

C) boa oxigenação fetal.

D) cardiopatia fetal

E) compressão funicular.

 

Questão 36:

São contra-indicações absolutas para o uso de anticoncepcional oral, EXCETO:

A) neoplasia evidente ou suspeita, hormônio dependente.

B) CA de mama declarado ou suspeito.

C) tromboflebite.

D) doença da vesícula biliar.

E) Sangramento uterino anormal não diagnosticado.

 

Questão 37:

No diagnóstico do CIUR assimétrico, qual o primeiro parâmetro alterado no exame ultra-sonográfico?

A) No diagnóstico do CIUR assimétrico, qual o primeiro parâmetro alterado no exame ultra-sonográfico?

B) PC (perímetro cefálico).

C) PA (perímetro abdominal).

D) CF (comprimento do FÊMUR).

E) Relação DBP/CF.

 

Questão 38:

Paciente, com irregularidade menstrual há 3 meses, vai à consulta, levando ultra-sonografia pélvica, mostrando saco gestacional tópico, compatível com seis semanas, sem eco embrionário em seu interior. Nega cólicas. Ao toque, apresenta colo fechado; útero discretamente aumentado de volume; ausência de sangramento.
Assinale a conduta indicada para o quadro descrito acima.

A) Dosagem de Beta-HCG.

B) Indução com ocitócico

C) Ultra-sonografia transvaginal.

D) Curetagem uterina.

E) Biópsia de vilo corial.

 

Questão 39:

Assinale a opção que indica a medida profilática da Doença Hemolítica Perinatal.

A) Extração manual da placenta.

B) Versão fetal por manobras externas.

C) Administração a todas as gestantes Rh negativo, não isoimunizadas, de IgG anti-D na 28ª semana.

D) Administração de ácido fólico desde o 1 mês de gestação, a toda mulher Rh negativo.

E) Uso de tocolíticos nas gestantes Rh negativo.

 

Questão 40:

Feto acárdico é um tipo de gemelar

A) caracterizado por ausência de coração.

B) portador de cardiopatia.

C) que não desenvolveu a calota craniana.
que não desenvolveu a calota craniana.

D) sem membros superiores e inferiores.

E) imperfeito e amorfo.

Questão 41:

Referente à epidemiologia pode-se afirma que o carcinoma de colo uterino está relacionado com:

A) alto nível socio-econômico-cultural; vários parceiros sexuais, elevando número de coitos.

B) baixo nível sócio-econômico-cultural, raça branca; elevado número de coitos.

C) alto nível sócio-econômico-cultural; vários parceiros sexuais; coitarca precoce.

D) baixo nível sócio-econômico-cultural ; dieta rica em vitaminas ; multiparidade .

E) baixo nível sócio-econômico-cultural ; antecedentes de carcinoma cervical na família ; multiparidade e coitarca precoce.

 

Questão 42:

Em que época da gestação deve-se administrar a vacina anti-tetânica?

A) 1 , 2 e 3 mês.

B) 4 , 5 e 6 mês.

C) 7 , 8 e 9 mês.

D) 5 , 7 e 9 mês.

E) 5 , 6 e 7 mês.

 

Questão 43:

Assinale a alternativa que Não representa uma característica dos pais que abusam de seus filhos?

A) Maior probabilidade de serem alcoólatras do que os demais pais.

B) Encontram-se em todas as classes sociais.

C) Maior probabilidade de terem sido maltratados quando crianças do que os outros pais.

D) Maior probabilidade de serem do sexo masculino do que do sexo feminino.

E) Grande probabilidade de serem psicologicamente imaturos.

 

Questão 44:

Trabalhador de indústria do amianto há mais de 10 anos, relata queixas de tosse, dispnéia aos esforços e ao exame físico revela baqueteamento dos dedos e estertores crepitantes nas bases. O estudo radiológico do tórax mostra espessamento pleural e pequenas opacidades irregulares. Qual o diagnóstico mais provável?

A) Silicose.

B) Baritose.

C) Siderose.

D) Asbestose

E) Estanose.

 

Questão 45:

O objetivo prioritário do Programa Nacional de Imunizações é o de contribuir para o controle e erradicação das seguintes patologias abaixo, EXCETO:

A) sarampo.

B) difteria.

C) tétano.

D) toxoplasmose.

E) poliomielite.

Questão 46:

"Nível de Atenção a saúde, composto de consultórios especializados e de pequenos hospitais (tecnologia intermediária)" (Rouquayrol, 1993).
A definição acima refere-se ao nível de atenção

A) básica.

B) primária.

C) mínima.

D) secundária.

E) terciária.

Questão 47:

O conceito de Epidemiologia que engloba dados de ocorrência e distribuição de saúde, doenças, desordens, defeitos, incapacidade e morte entre outros, corresponde a qual definição da Epidemiologia como ciência?

A) Construtiva.

B) Descritiva.

C) Analítica.

D) Prognóstica

E) Estatística.

Questão 48:

Qual o objetivo final da Epidemiologia aplicada?

A) Maior eficácia da medicina preventiva.

B) Maior eficácia da medicina curativa.

C) Maior eficácia da medicina analítica.

D) Otimização da terapêutica clínica.

E) Coleta de dados.

Questão 49:

Os Dias Nacionais de Vacinação visam a imunização indiscriminada da população de quantos anos de idade completos?

A) 0-4.

B) 0-5.

C) 0-6.

D) 5-10.

E) acima de 12.

Questão 50:

O fator de risco mais importantes para o desenvolvimento de osteoporose é

A) o tabagismo.

B) o uso de álcool.

C) a falta de atividade física.

D) a idade.

E) a obesidade.