UERJ: 1990

1. Dos antibióticos relacionados, o não indicado para tratamento de infecção por bactéria anaeróbio é:
A) imipenen
B) cefotaxima
C) cefoxitina
D) dindamicina

2. Um jovem foi atingido por projétil de arma de fogo na região torácica. Além das complicações clínicas houve lesão neurológica, sendo diagnosticada síndrome de Brown-Séquard. Essa síndrome caracteriza-se por:
A) paralisia completa motora e sensitiva
B) paralisia motora sem alteração sensitiva
C) síndrome piramidal de um lado + perda da sensibilidade profunda do lado oposto
D) síndrome piramidal de um lado + perda da sensibilidade térmica e dolorosa do lado oposto

3. Paciente submetido a nutrição parenteral total apresenta quadro de diarréia, irritabilidade, depressão, lesões cutâneas na face, no períneo e alopécia. Essas alterações indicam deficiência de:
A) cobre
B) zinco
C) magnésio
D) vitamina A

4. A causa mais comum de insuficiência renal nos pacientes acometidos de mieloma múltiplo é:
A) anniloidose
B) hiperuricemia
C) hipercalcemia
D) injúria tubular pela proteína de Bence Jones

5. Paciente primípara, submetida a cesariana, apresentou quadro de oligoanúria e icterícia no puerpério. Após avaliação clínica e laboratorial, foi diagnosticada insuficiência renal aguda. O exame mais indicado para diagnosticar a etiologia do quadro é:
A) biópsia renal
B) ultra-som do abdómen
C) dosagem de C3, C4 e CH100
D) exame do sangue periférico

6. Adolescente com 15 anos foi internada na emergência com quadro de abdômen agudo devido a cisto de ovário torcido. No exame de acompanhamento pós-operatório, observou-se sopro sistólico em foco pulmonar mais desdobramento fixo de 2' bulha. A suspeita clínica é de:
A) anemia
B) estenose pulmonar
C) endocardite bacteriana
D) comunicação interatrial

7. Um lavrador foi Internado com quadro de cefaleia, febre e dor abdominal com mais ou menos 5 dias de evolução. Diante da suspeita de febre tifóide, o exame que pode confirmar o diagnóstico nessa fase é:
A) hemocultura
B) coprocultura
C) urinocultura
D) reação de Widal

8. Homem com 65 anos de idade, portador de cardiopatia isquêmica, foi tratado com altas doses de vitamina B12, devido a anemia megaloblástica. A complicação que poderá ocorrer em conseqüência do tratamento é:
A) polineurite
B) hipercalcemia
C) hiperpotassemia
D) insuficiência cardíaca congestiva

9. Paciente de 52 anos foi admitido na emergência com quadro de dor precordial constrictiva de forte intensidade, de aproximadamente 40 minutos de duração, acompanhada de sudorese, náuseas e vómitos. Foi diagnosticado, através do ECG, infarto agudo do miocárdio ínfero-apical. As derivações que exploram essa lesão incluem D2, D3, aVF e:
A) V1 e V2
B) V3 e V4
C) V5 e V6
D) V7 e V8

10. Diabético, 17 anos, em coma, desidratado e taquipnéico, apresenta glicemia = 490 mg/dl e pH arterial = 6,88. O ECG mostrou ondas T apiculadas e estreitadas. Uma das medidas tempêuticas Indicadas precocemente é a administração de:
A) insulina NPH
B) gluconato de cálcio
C) fosfato de potássio
D) bicarbonato de sódio

11. Paciente é intemado com suspeita clínica e acromegalia. Para confirmação diagnóstica, deverá ser utilizado o teste de:
A) supressão do GH pelo TRH
B) estimulação do GH pelo ADH
C) estimulação do GH pelo ACTH
D) supressão do GH pela glicose

12. Mulher, 30 anos, apresenta-se com febre, dor na região cervical anterior, tireóide aumentada de tamanho, dolorosa, com superfície irregular e captação de iodo radioativo diminuída, acompanhada de calor excessivo, taquicardia e tremor de extremidades. Esta sintomatologia sugere um quadro clínico de tireoidite:
A) aguda
B) subaguda
C) de Hashimoto
D) crónica com tireotoxicose transitória

13. Homem, 40 anos, com diarréia crónica, apresenta dosagem de gordura focal = 40 g/24 horas, D-xilose = 5 g/urina de 5 horas, albumina sérica = 4,5 g/dl, Ht = 33% e hemácias = 3.300.000/mm3. O diagnóstico provável é:
A) doença de Whipple
B) pancreatite crónica
C) enteropatia por glúten
D) linfangectasia intestinal

14. Paciente com lúpus eritematoso sistêmico foi submetido a biópsia renal. As lesões histológicas que indicaram o tratamento com altas doses endovenosas de metilprednisolona. eram compatíveis, pela classificação da Organizaçâo Mundial de Saúde (OMS), com nefrite lúpica do tipo:
A) II
B) lll
C) lV
D) V

15. Gestante, 20 anos, apresenta artrite no joelho direito; refere que há 10 dias apresentou poliartralgia, febre e lesões cutâneas eritematosas e papulosas. A artrocentese deu saída a líquido turvo com 50.000 leucócitos, sendo 90% polimorfonucleares; a bacterioscopia e a cultura foram negativas. O quadro clínico sugere o diagnóstico de artrite secundária a:
A) rubéola
B) pseudogota
C) blenorragia
D) tuberculose

16.Etilista com hemorragia digestiva alta apresenta-se agitado, hipocorado; ictérico, com asteríxis e telangiectasias. Uma medida terapêutica indicada
neste caso, por via parenteral, é:
A) gentamicina para esterilizar os cólons
B) diazepan para reduzir a agitação psicomotora
C) vasopressina para diminuir a pressão na veia poda e impedir a hemorragia digestiva
D) anninoàcidos ramificados para reduzir a formação de falsos neurotransmissores no cérebro

17. Toxicómano dá entrada na emergência com crise convulsiva. O médico que o atende suspeita de intoxicação aguda por cocaína, porque há concomitantemente:
A) hipotermia e nistagmo
B) arritmia cardíaca e nistagmo
C) arritmia cardíaca e hiperterrnia
D) hipotermia e hipertensão arterial

18. Paciente com história de progressiva perda da memória e incontinência urinária torna-se subitamente hemiplégica à direita. Essa história é compatível com tumor cerebral, localizado na região:
A) frontal
B) temporal
C) parietal
D) occipital

19. Homem internado com meningite bacteriana apresenta opacificação do seio frontal direito no estudo radiográfico do crânio. Este quadro clínico sugere meningite por:
A) Escherichia coli
B) Staphylococcus aureus
C) Neisseria meningitidis
D) Streptococcus pneumoniae

20. Paciente em uso de anticoagulante oral apresenta epistaxe, equimoses e hematúria. A droga que pode potencializar o anticoagulante oral, quando associados, é:
A) diurético
B) rifannpicina
C) fenobarbital
D) fenilbutazona

21. Paciente apresenta febre há dois meses e, ao exame físico, está hipocorado, levemente ictérico, com hepatomegalia romba, dolorosa, quatro centímetros abaixo da borda costal. A radiografia do tórax mostra elevação do diafragma. Este quadro sugere:
A) hepatite
B) colecistite
C) abscesso hepático
D) litíase coledociana

22. A operação que tem menor taxa de recidiva no tratamento da úlcera duodenal é a:
A) vagotomia superseletiva
B) vagotomia com piloroplastia
C) vagotomia com gastrojejunostomia
D) vagotomia troncular com antrectomia

23. Paciente apresentou hematêmese após vários episódios de vómitos. A endoscopia revelou laceração linear no cárdia. O tratamento inicial deve ser:
A) cirurgia para rafia
B) cateter nasogàstrico
C) antieméticos e cimetidina
D) injeção endoscópica de álcool

24. Paciente de 36 anos apresenta episódios esporádicos de sudorese, taquicardia, cefaléia e confusão mental. O exame neurológico é normal e não há alterações significativas da pressão arterial. Diante do caso, deve-se suspeitar inicialmente de:
A) gastrinoma
B) insulinoma
C) glucagonoma
D) feccromocitoma

25. Homem de 26 anos, fumante, procurou o serviço de emergência queixando-se de dor torácica à esquerda, de início súbito. A radiografia mostrou pequeno pneumotórax (15%). A melhor conduta a ser adotada é:
A) antibióticos
B) drenagem subaquática
C) observação expectante
D) acompanhamento ambulatorial

26. Deve-se suspeitar de carcinoma, com maior freqüência, quando o tumor de mama está localizado no quadrante:
A) súpero-extemo
B) súpero-intemo
C) ínfero-extemo
D) ínfero-intemo

27. Paciente obesa submetida a colecistectomia apresenta, no décimo primeiro dia pós-operatório, febre contínua com picos diários nos últimos três dias, dor na cicatriz cirúrgica com edema e eritema, leucocitose com desvio importante à esquerda. A melhor conduta a ser adotada é:
A) expectante
B) laparotomia
C) antibióticos de largo espectro
D) drenagem ampla e cuidados locais

28. Um paciente de 38 anos, submetido a vagotomia troncular e antrectomia, no segundo dia pós-operatòrio mostrou no hemograma 12.600 leucòcitos/mm3 com a seguinte contagem: 0 basófilo, 0 eosinófilo, 10 bastões, 78 neutrófilos, 7 linfòcitos e 5 monócitos. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) fístula digestiva
B) abscesso de parede
C) abscesso subfrênico
D) resposta endócrina normal

29. Paciente de 45 anos apresenta aumento do volume cervical. A cintilografia indicou apenas aumento da tireóide com distribuição irregular no radioisótopo. Exames laboratoriais realizados há 6 meses mostraram hipertimoidismo leve; no momento, há hipotireoidismo leve. Durante a exploração cirúrgica, a glândula mostra-se com aspecto fibroso. A melhor conduta é:
A) istmectomia
B) tireoidectomia total
C) lobectomia unilateral
D) tireoidectomia subtotal

30. Homem de 25 anos é atendido no pronto-socorro, vítima de agressão por arma de fogo. O exame físico mvela orificio de entrada do projétil no flanco direito e orlficio de saída no dorso; as condições hemodinâmicas são boas e há sinais mínimos de irritação peritoneal. O RX simples não mostra pneumoperitônio. A melhor conduta neste caso é:
A) indicar laparotomia exploradora
B) administrar antibióticos e observar
C) realizar tomografia computadorizada
D) proceder à fistulografia diagnóstica

31.A complicação mais freqüente no uso de anestésicos inalatórios halogenados é:
A) hepatite
B) arritmia cardíaca
C) hipertensão arterial
D) insuficiência renal aguda

32. Homem de 30 anos, vítima de colisão de automóveis, apresenta dor abdominal difusa com irradiação para o testículo direito. O exame físico mostra tensão voluntária da parede abdominal, sem dor à descompressão. O RX simples mostra a presença de ar ao longo do psoas direito e em torno do rim direito. A hipótese diagnóstica mais provável é a rotura do:
A) fim
B) jejuno
C) duodeno
D) pâncreas


33. Um paciente, na vigência e nutrição parenteral prolongada, apresenta quadro de dor no hipocôndrio direito, com defesa localizada e febre. O diagnóstico mais provável, neste caso, é:
A) hepatite aguda toxêmica
B) colecistite aguda alitiásica
C) úlcera de estresse pedurada
D) abscesso hepático hematogênico

34. Paciente com pancreatite aguda apresenta-se, 20 dias após o início do quadro, com febre e dor no andar superior do abdómen. O exame físico revela estado geral regular e a pmsença de massa epigástrica palpável. O diagnóstico mais provável, no caso, é:
A) fibrose pancreática
B) abscesso pancreático
C) hematoma pancreático
D) pseudocisto pancreático

35. Paciente de 60 anos apresenta quadro de dor em epigástrio e hipocôndrio direito acompanhado de icterícia, colúria e acolia. A palpação abdominal mostra a vesícula biliar aumentada, tensa, de contornos regulares e pouco dolorosa. Neste caso, o diagnóstico mais provável é:
A) colelitíase
B) litíase hepatocoledociana
C) empiema da vesícula biliar
D) tumor da cabeça do pâncreas

36. Paciente se queixa de sangramento anal, associado a prolabamento de mamilo hemorroidário, durante a evacuação, sendo esse mamilo redutível manualmente. Este quadro é característico de hemorróidas do seguinte grau:
A) 1©
B) 2©
C) 3©
D) 4©

37. O adenocarcinoma de cólon que compromete a mucosa e submucosa, com invasão de linfonodos regionais, enquadra-se, segundo a classificação de Dukes, no tipo:
A) A
B) B
C) C
D) D
38. Das seguintes doenças, aquela que não se enquadra no diagnóstico diferencial de fissura anal idiopática é:
A) sífilis
B) doença de Crohn
C) carcinoma epidermóide
D) hidroadenite supurativa

39. Das lesões polipóides relacionadas, constitui uma neoplasia o seguinte tipo de pólipo:
A) viloso
B) juvenil
C) metaplásico
D) hamartomatoso

40. Paciente jovem, portador de polipose familial, apresenta também osteomas de crânio e mandíbula, além de tumor desmóide em cicatriz de pamde abdominal. Este quadro é característico da síndrome de:
A) Turcot
B) Gardner
C) Peutz-Jeghers
D) Cronkhite-Canada

Ginecologia e Obstetrícia

41. A condição mais freqüentemente associada à doença hipertensiva própria da gravidez é:
A) endoteliose glomerular
B) redução da reatividade vascular
C) anemia dilucional decorrente da expansão plasmàtica
D) aumento acentuado da concentração sérica da uréia e da creatinina

42. Primípara, 24 anos, com idade gestacional de 36 semanas e 5 dias, refere perda de líquido amniótico há 4 horas. Estava apirética, sem metrossístoles no período de 30 minutos. O exame vaginal mostrou colo uterino com 2 cm de dilatação. Havia certo acúmulo de líquido no fundo-de-saco posterior, sendo o pH de 6,5. A cardiotocografia apresentou padrão reativo sem desacelerações e a ultra-sonografia revelou discreta oligoidramnia. A melhor conduta neste caso é:
A) aguardar de 12 a 16 horas o início espontâneo do trabalho de parto
B) administrar antibióticos parenterais e realizar operação cesariana de urgência
C) realizar corticoterapia durante três dias e em seguida promover a antecipação do parto
D) acompanhar ambulatorial mente, repetindo a ultra-sonografia e a cardiotocografia a cada dois dias

43. A sífilis é uma doença grave que deve ser rastreada rotineiramente durante o período pré-natal. Sobre a associação da sífilis com a gravidez pode-se afirmar que:
A) nas pacientes com alergia à penicilina usa-se espiramicina ou doranfenicol, durante 10 dias
B) o tratamento com antibióticos deve ser feito precocemente, logo que estabelecido o diagnóstico
C) a infecção congênita precoce cursa com crescimento retardado, placenta pálida, pequena e insuficiente .
D) até a 16© semana, a placenta protege eficazmente o concepto, não sendo possível, neste período, a infecção congênita

44.A episiotomia é um procedimento realizado com a finalidade de proteger o períneo matemo. Quando indicada, deve ser realizada na seguinte ocasião:
A) no final do período expulsivo, com a distensão perineal máxima
B) em franco período expulsivo, com o períneo moderadamente distendido
C) antes do início do período expulsivo, logo que é atingida a dilatação cervical total
D) durante o período expulsivo, quando o períneo estiver intensamente distendido, na vigência da contração

45.A gravidez gemelar é considerada como de alto risco, em face da maior freqüência de complicações, entre as quais a mais comum é a:
A) eclâmpsia
B) prematuridade
C) rotura uterina
D) colisão dos gêmeos

46. Na ameaça de trabalho de parto prematuro, as substâncias que têm sido empregadas com o intuito de reduzir a contratilidade uterina são:
A) prometazina, ergotínicos e estrogênio
B) progesterona, benzodiazepínicos e propranolol
C) sulfato de Mg, corticóides e beta-bloqueadores
D) indometacina, aspirina e beta-simpaticomiméticos

47. Secundípara de 28 anos, com idade gestacional de 35 semanas, apresenta discreto retardo do crescimento intra-uterino. A freqüência cardíaca fetal (FCF) foi avaliada por um período de 20 minutos, durante o qual o feto movimentou-se várias vezes, não havendo porém qualquer metrossístole. A FCF oscilava entre 130 e 140 bpm e após os movimentos do feto ocorria aceleração fugaz da FCf, que durava de 20 a 30 segundos e atingia 170 bpm. Este quadro nos leva a concluir que:
A) a oscilação da FCF sugere moderado comprometimento do bem-estar fetal
B) as acelerações transitárias, assim como a oscilação da FCfi sugerem bem-estar fetal
C) a oscilação da FCF sugere bem-estar fetal, mas as acelerações transitárias indicam certo grau de sofrimento fetal
D) as acelerações após a movimentação sugerem comprometimento transitório do bem-estar fetal, por compressão do cordão
48.A inserção viciosa da placenta (IVP, placenta prévia) é uma complicação obstétrica que ainda não tem a sua etiologia completamente esclarecida. Entretanto, alguns fatores estão mais fmqüentemente associados à IVP, entre os quais pode-se citar:
A) multipaddade
B) toxemia gravídica
C) brevidade do cordão umbilical
D) uso prolongado de contraceptivos orais

49. Durante a gravidez normal, a mulher passa por várias transformações. As alterações mais comumente encontradas neste período são:
A) hipertensão moderada e hiperglicemia no 3Q trimestre
B) hipeflordose lombar e aumento do índice de filtração glomerular
C) aumento de pressão venosa nos membros inferiores e aumento da acidez gástrica
D) diminuição do número relativo de hemácias e leucócitos devido à grande expansão plasmática

50. Sobre o descolamento prematuro da placenta normoinserida (DPP), pode-se afirmar que:
A) a hemorragia é oculta em cerca de 80% dos casos
B) o trabalho de parto costuma evoluir rapidamente
C) o sangramento é, tipicamente, rutilante e insidioso
D) a hipotonia uterina precoce é importante dado para o diagnóstico

51. Paciente de 35 anos é portadora de doença tromboembólica e irregularidade menstrual. O método contraceptivo mais aconselhável, neste caso, é o:
A) anovulatório oral
B) método de barreira
C) método de Ogino-Knaus
D) anovulatório injetável

52. A vascularização deficiente na região central do nódulo miomatoso proporciona o aparecimento de alterações secundárias conhecidas como degenerações, sendo a mais comum a:
A) camosa
B) cística
C) hialina
D) sarcomatosa

53. Várias teorias têm sido apresentadas para explicar as diversas localizações da endometriose. A teoria que melhor explica a endometriose umbilical é a:
A) propagação linfática (Halban)
B) disseminação hematogênica (Sampson) .
C) regurgitação transtubárica (Sampson)
D) metaplasia celômica (lwanofl e Meyer)

54. Menor de 4 anos de idade apresenta secreção vaginal esbranquiçada, grumosa, pruriginosa, após ter feito uso de antibioticoterapia sistêmica. Este quadro sintomatològico se deve a:
A) Candida albicans
B) Gardnerella vaginalis
C) fiichomonas vaginalis
D) Entercbius vermicularis

55. O comprometimento genital que se processa através da disseminação hematogênica da tuberculose pulmonar ocorre, inicialmente, na seguinte localização:
A) ovários
B) trompas
C) endométrio
D) cérvix uterina

56. As displasias e o câncer do colo uterino surgem dos desvios de epitelização. Possivelmente um dos agentes bloqueadores da epitelização indireta ou metaplásica é:
A) Candida albicans
B) Chlamydia trachomatis
C) Gardnerella vaginalis
D) Hetpes hominis tipo 11

57. Pacientes obesas, hipertensas e diabéticas devem ser inquiridas com atenção sobre o seu quadro menstrual, pois esses fatores de risco constituem a chamada síndrome do carcinoma de:
A) mama
B) ovário
C) endométrio
D) colo uterino

58. Paciente com 48 anos, hipertensa e obesa, apresenta hiperpolimenorréia. A conduta adequada ao esclarecimento diagnóstico é a:
A) biópsia do endométrio
B) ultra-sonografia pélvica
C) curetagem uterina fracionada
D) tomografia computadorizada pélvica

59. A propriedade que possui o muco cervical de formar cristais com aspecto de folhas de samambaia, devido ao aumento de mucina e cloreto de sódio, é melhor observada no período:
A) pré-menstrual
B) pós-menstrual
C) pré-ovulatório
D) pós-ovulatório

60. Certa doença sexual transmissível, quando não é tratada ou o é de modo incormto, leva a sequelas importantes como elefantíase vulvar, fistulas várias do tipo "bico de regador" e mtite estenosante. Essa doença denomina-se:
A) sfilis
B) cancróide
C) donovanose
D) linfogranuloma inguinal

Pediatria

61. Escolar em crise de asma, internado em serviço de emergência, está sendo medicado há 24 horas com agonistas ß-adrenérgicos em nebulizaçào, aminofilina e corticóide parenterais, sem melhora. Um fator que, isoladamente, poderia sugerir evolução desfavorável para o caso seria a presença de:
A) po2 abaixo de 80 torr em ar ambiente
B) pco2 no limite superior da normalidade
C) sibilos e estertores bolhosos disseminados
D) atelectasias segmentares e hiperinsuflação na radiologia de tórax

62. A análise de um escolar cujos exames físico, laboratorial e radiológico são normais, exceto pela baixa estatura, nos permite supor que um prognóstico relativamente bom quanto à altura final pode ser esperado quando houver:
A) fusão epifisária completa
B) início precoce de puberdade
C) idade óssea levemente atrasada
D) velocidade lenta de crescimento

63. Para se confeccionar um gráfico que represente a variação do hematócrito médio normal desde o nascimento até os 3 primeiros meses de vida, deve-se obter uma curva de caráter:
A) constante a partir de 35%
B) constante a partir de 55%
C) descendente a partir de 35%
D) descendente a partir de 55%

64. No decorrer do tratamento quimioterápico de paciente portador de leucemia linfocítica aguda com alta contagem leucocitária, instala-se anúria. A conduta que deveria ter precedido o início do tratamento, para evitar esta complicação, seria:
A) hidratação restrita, corticoterapia e dosagem sérica de ácido úrico
B) sódio abundante, acidificação urinaria e inibidores da aldosterona
C) sódio restrito, diuréticcs de alça e inibidores da enzima conversora
D) hidratação generosa, alcalinização urinaria e inibidores de xantina-oxidase

65.Ao compararmos um desnutrido de 3© grau e um recém-nato pré-termo, ambos estáveis, vemos que a possibilidade de Instalação de raquitismo no segundo gmpo é significativamente maior que no primeiro. Esse fato é justificado por:
A) taxas diferentes de crescimento
B) dinâmicas alteradas do íon cálcio
C) alterações estruturais do tecido ósseo
D) defeitos intrínsecos dos túbulos renais

66. Na avaliação de um escolar de 9 anos de idade com baixa estatura, foi confeccionado auxograma que revelou idades mental e óssea compatíveis com idade cronológica, embora as idades, altura e peso fossem compatíveis com os de uma criança de 5 anos. Este auxograma apóia o diagnóstico de:
A) hipotireoidismo
B) nanismo primário
C) paralisia cerebral
D) desnutrição primária

67. Pacientes submetidos a períodos prolongados de internação, jejum e uso de antibióticos estão predispostos ao surgimento de diátese hemorrágica secundária à deficiência de:
A) plaquetas
B) fator Vlll
Cl protrombina
D) fibdnogênio

68.Lactente desnutrido de 2° grau dá entrada na enfermaria com história de diarréia há 15 dias. Embora hidratado, a avaliação das fezes, que eram sempre líquidas, demonstrou pH de 5,0 com presença marcante de substâncias redutoras, confirmada pelo "clinitest". A fórmula para a malimentação que, teoricamente, contomaria totalmente o problema detectado pela análise das fezes deve conter, como fonte protéica e de carboidratos, respectivamente:
A) soja e maltodextrinas
B) carne de frango e glicose
C) caseinato de cálcio e lactose
D) carne bovina e polissacarídeos

69. Um recém-nato asfixico (Apgar 1 e 3) é ventilado manualmente na sala de panos com ambu conectado a uma fonte de oxigênio. Após melhora inicial na cor, desenvolve subitamente cianose progressiva, bradicardia, esforço respiratório intenso e diminuição dos ruídos cardíacos. O diagnóstico mais provável e urgente a ser confirmado é:
A) membrana hialina
B) choque cardiogênico
C) hémia diafragmática
D) pneumotórax iatrogênico

70. Recém-nato de 34 semanas de idade gestacional inicia quadro de desconforto respiratório nas primeims horas de vida, progredindo rapidamente para insuficiência respiratória com cianose, gemidos e necessidade de concentrações crescentes de oxigênio inspirado. O uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas é justificada, fisiopatologicamente, por propiciar:
A) aumento da eliminação de C02
B) diminuição da complacência pulmonar
C) aumento da capacidade residual funcional
D) diminuição do quociente ventilação/pedusão
71. Na avaliação de um recém-nato com 2.500 g, 46 cm de estatura e 29 cm de perímetro cefálico, solicita-se radiografia de crânio e de ossos longos, que demonstra apenas calcificações cembrais. As infecções congênitas mais compatíveis com o quadro descrito são:
A) rubéola e sfilis
B) listedose e brucelose
C) toxoplasmose e citomegalia
D) herpes simples e tuberculose

72. A pancreatite aguda é uma doença provavelmente mais comum na infância do que antes se pensava. Uma das drogas que podem estar diretamente envolvidas com o quadro é:
A) adermina
B) cefalexina
C) ácido valpróico
D) ácido nalidíxico

73. Menino de 7 anos apresenta episódios de hematúria macroscópica sem proteinúria significativa, concomitante com episódios e infecção de vias aéreas superioms. O diagnóstico mais provável é:
A) doença de Alport
B) infecção urinaria
C) nefrolitíase familiar
D) hematúria recorrente benigna

74. Criança de 9 anos apresenta suspeita clínica de osteomielite de fêmur. O método não invasivo mais indicado para o diagnóstico precoce, dentre os relacionados abaixo, é:
A) hemogranna com VHS
B) radiografia simples
C) dosagem do cálcio sérico
D) cintigrafia com tecnécio

75. A caxumba é uma virose de características benignas, porém podem existir complicações temíveis, como a orquite. Tal complicação ocorre mais comumente a seguinte faixa etária:
A) até os 3 anos
B) dos 3 aos 7 anos
C) dos 7 aos 15 anos
D) acima dos 15 anos

76.Na síndrome nefrótica por lesão mínima glomerular, o medicamento de escolha em caso de resistência à prednisona ou de mcidivas freqüentes é:
A) hidrocortisona
B) cidofosfannida
C) albumina humana
D) hidroclorotiazida

77.A esplenomegalia é um sinal encontrado em várias doenças na infância, congênitase adquiridas. A esplenectomia é o tratamento sempre indicado na:
A) microesferocitose
B) lalassemia minor
C) hemoglobinopatia S
D) anemia aplástica adquirida

78. Entre as complicações do sarampo, as mais temíveis são seguramente as encefalites, pelas sequelas neurológicas que podem ocorrer. A que incide mais precocemente com relação ao início do sarampo é a:
A) progressiva
B) esderosante
C) crónica focal
D) desmielinizante

79. A síndrome da pele escaldada é gemda por uma toxina produzida por:
A) Staphylococcus aureus
B) Klebsiella pneumoniae
C) Pseudomonas aeruginosa
D) Streptococcuspneumoniae

80. As glicogenoses não são frequentes, mas deve-se estar familiarizado com os aspectos clínicos e laboratoriais de seus diversos tipos. Uma doença significativamente associada a elas é o:
A) nefroblastoma
B) retinoblastoma
C) adenoma de fígado
D) carcinoma de pâncreas

Medicina Prevenfiva e Social

81. No ano de 1988, em uma cidade com 100.000 habitantes, foi constatada epidemia de leptospirose. Foram registrados 100 casos da doença, dos quais 10 evoluíram para o óbito. Sabendo-se que naquele ano o total de óbitos na cidade foi de1.000, a taxa de mortalidade da leptospirose foi de:
A) 1%
B) 10%
C) 1/1.000
D) 0,1/1 .000

82. No Brasil, a redução da taxa de mortalidade neonatal pode ser obtida através da:
A) melhoria da assistência ao parto
B) ampliação da rede de água encanada
C) ampliação do número de consultórios de pediatria
D) melhoria da cobertura das ações básicas de imunização

83. Para estudar os fatores de risco de uma doença cardiovascular, foram selecionados 6.500 habitantes de uma cidade, entre os quais se incluíam expostos e não expostos aos possíveis riscos. Foram acompanhados por pesquisadores durante 20 anos, medindo-se a morbidade e a mortalidade daquela doença. Este trabalho é um exemplo do seguinte método:
A) corte
B) duplo-cego
C) caso-controle
D) experimental controlado

84. Existem várias tecnologias para a produção de vacinas. As que são compostas por microorganismos vivos são:
A) SabineBCG
B) Salk e anti-sarampo
C) tríplice e anti-sarampo
D) BCG e contra febre tifóide

85. Uma criança com 5 meses e 10 dias de idade, cumprindo o calendário básico de imunização, deverá ter tomado as seguintes doses de vacina:
A) 1 dose da BCG, 3 da tríplice e 2 da Sabin
B) 1 dose da BCG, 2 da tríplice e 2 da Sabin
C) 1 dose da tríplice, 1 da Sabin e 1 da anti-sarampo
D) 2 doses da tríplice, 2 da Sabin e 1 da anti-sarampo

86. Os mecanismos de transmissão das doenças são diversos. A doença que não é transmitida de um homem enfermo para um sadio é:
A) dengue
B) tétano
C) malária
D) poliomielite

87. Trabalhador de um estaleiro executa a limpeza dos cascos de navios com jatos de amia. Este tipo de ativldade pode gerar, nesse individuo, um quadro de:
A) berilose
B) silicose
C) asbestose
D) intoxicação plúmbica

88. Diante de um paciente com diagnóstico confirmado de meningite meningocócica, a medida de controle cabível neste caso é a:
A) vacinação dos contatos domiciliares do paciente
B) vacinação de todos os contatos recentes do paciente
C) quimioprofilaxia dos contatos domiciíiares do paciente
D) quimioprofilaxia de todos os contatos recentes do paciente

89. Em relação à história natural do acidente vascular encefálico, o controle da hipertensão arterial e a fisioterapia são medidas ligadas aos seguintes tipos de prevenção, respectivamente:
A) primária e terciária
B) primária e secundária
C) primária e quatemária
D) secundária e quatemária

90.A maioria dos óbitos em menores de um ano, ocorridos no Brasil durante o ano de 1980, se deveu a:
A) causas

extemas
B) infecções respiratórias
C) afecções do período perinatal
D) doenças infecciosas ou parasitárias

91. O Sistema Único de Saúde (SUS), criado após intensa discussão com representantes de toda a população na lllll Conferência Nacional de Saúde, pretende universalizar o direito à saúde através:
A) da criação de um sistema estatal de todos os serviços de saúde no Brasil
B) de um plano único para os serviços de saúde, centralizado no Ministério da Saúde
C) da criação de um sistema em que cada município vai organizar e executar o seu plano de saúde
D) de um plano único para os serviços de saúde, no Ministério da Previdência e Assistência Social

92.O Brasil encontra-se em um processo acelerado de queda nas taxas de fecundidade, de modo que a população cresce cada vez mais lentamente. Este dado significa que no país:
A) haverá problemas de carência de população no ano 2000
B) haverá condições para uma melhor distribuição da renda
C) acabará a necessidade de melhoria dos serviços de assistência ao parto
D) ocorrerá uma mudança nos padrões de morbidade, com aumento acelerado
das doenças crónicas

93. Para efeito da vigilância epidemiològica, a notificação de um caso de uma criança de 12 anos que desenvolve paralisia facial em 24 horas deverá ser feita:
A) imediatamente
B) se a lesão persistir por 3 semanas
C) após teste sorològico para poliomielite
D) quando a punção lombar mostrar proteínas aumentadas

94. A única doença conhecida e erradicada pela Intervenção ativa do homem é a varíola. Outras doenças que podem ser ermdicadas pelos mesmos mecanismos são:
A) sarampo e poliomielite
B) tuberculose e hanseníase
C) coqueluche, difleria e tétano
D) febre amarela, leptospirose e raiva humana

95. Em um sistema de serviços de saúde, hierarquizado e por níveis de atenção primária, secundária e terciária, e regionalizado por municípios, o papel específico de um hospital universitário é:
A) dedicar-se ao ensino e pesquisa, independentemente dos serviços de saúde
B) atender à população dos bairros vizinhos, prestando desde atenção ambulatorial até intemação
C) ser uma referência para áreas amplas, de mais de um município, para atendimento de casos complexos
D) estar numa estrutura à parte do sistema, sob pena de prejuízo das atividades
de ensino, em virtude da sobrecarga de casos banais

96. Paciente de 72 anos, operado há lo meses de CA gástrico comprovado histopatologicamente, hipertenso, evoluiu com metástases pulmonares e conseqüente agravamento do quadro clínico. Uma semana antes do óbito apresentou quadro broncopneumônico. Neste caso, o correto preenchimento do atestado de óbito é:
A) Ia) CA gástrico b) metástases pulmonares c) broncopneumonia; II hipertensão
B) I a) metástases pulmonares b) broncopneumonia c) CA gástrico; II hipertensão
C) I a) broncopneumonia b) metástases pulmonares c) CA gástrico; II hipertensão
D) I a) broncopneumonia b) câncer gástrico com metástases pulmonares; 11 hipertensão

97. Dentro das normas do Programa Ampliado de Imunizações, que visa ao controle de algumas doenças Infecciosas no Brasil, o esquema preconizado para prevenção do tétano neonatal é:
A) imunização da gestante com duas doses de toxóide tetânico
B) programas de assistência pré-natal para melhor atenção à gestante
C) programas de educação santària para melhores cuidados ao recém-nato
D) imunização do lactente corri toxòidetetànico aos dois, quatro e seis meses de idade

98. Após uma campanha de imunização anti-rábica em cães, acompanhada de intensa propaganda, o número de notificações de raiva animal aumentou, ao invés de diminuir. Este fato é explicável por um aumento:
A) de conscientização da população, que passa a notificar a doença dos animais
B) do número de vacinas inativadas, pelo excesso de estoque montado para a campanha
C) de acidentes pós-vacina, que apresentam quadro clínico muito semelhante ao da raiva
D) da qualidade das técnicas diagnòsticas na pesquisa da raiva, concomitante à campanha

99. Uma doença como a hanseníase, de longa duração e baixo grau de infectuosidade, costuma apresentar taxas de acordo com os índices de:
A) alta prevalência, alta incidência e baixa letalidade
B) baixa prevalência, alta incidência e alta letalidade
C) alta prevalência, baixa incidência e baixa letalidade
D) baixa prevalência, baixa incidência e alta letalidade

100. Durante o ano de 1988, registraram-se 1.000 casos novos de tuberculose pulmonar em uma cidade. No pedodo em questão ocorreram 20 óbitos pela doença e, ao final do ano, havia 3.000 casos de tuberculose pulmonar diagnosticados na mesma cidade. Pode-se afirmar, diante disso, que a:
A) letalidade da doença é de 2%
B) incidência da doença é de 3.000 casos
C) prevalência da doença é de 2.980 casos
D) mortalidade da doença é de 0,006/1.000