Unificado-SC: 2001

 

 

1. Quanto ao esquema de profilaxia do tétano, é correto afirmar que:

a) Após o uso das 3 doses de DPT na infância, nunca existirá a necessidade do uso de toxóide tetânico.

b) No tratamento de ferimentos contaminados, em um indivíduo que sabidamente recebeu 3 doses de toxóide tetânico há mais de 5 anos, será necessário aplicar nova dose de toxóide tetânico.

c) Somente utiliza-se a gamaglobulina (Tetanogama®) quando o paciente é alérgico ao toxóide tetânico.

d) O toxóide tetânico e a gamaglobulina devem ser aplicados no mesmo local para que a ação seja potencializada.

e) Nenhuma das respostas acima.

 

 

2. O tratamento da Hanseníase multibacilar é realizado com:

a) Rifampicina e dapsona

b) Rifampicina e clofazimina

c) Anfotericina B

d) Rifampicina e pirazinamida

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

3. Com relação à Tungíase, também conhecida como bicho-do-pé, é errado afirmar que:

a) É causada por uma pulga que habita locais arenosos

b) Para o seu adequado tratamento é necessário extrair a pulga

c) Acomete preferencialmente os pés

d) O quadro clínico caracteriza-se por úlceras, n

ão pruriginosas

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

4. Quanto ao diagnóstico laboratorial e controle da Sífilis é errado afirmar que:

a) As reações sorológicas com antígenos treponemônicos (FTA-Abs) possuem alta sensibilidade e alta especificidade e são indicadas tanto para o diagnóstico quanto para o controle da cura

b) A pesquisa do Treponema é realizada diretamente nas lesões

c) As reações sorológicas com antígenos não-treponemônicos (VDRL) possuem alta sensibilidade e baixa especificidade

d) O VDRL é utilizado tanto no diagnóstico quanto no controle da cura

e) Nenhuma das respostas

 

 

5. Em relação à Enterobiose, verminose transmitida pelo Enterobius vermiculares, é correto afirmar que:

a) O tratamento é feito com metronidazol

b) Prurido anal e perianal noturno sugerem seu diagnóstico

c) Síndrome de oclusão intestinal é uma complicação freqüente

d) Complicações respiratórias são freqüentes

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

6. Os sinais característicos de acidentes com a Jararaca (Gênero Bothrops) não incluem o(a):

a) Edema local

b) Dor local

c) Hematúria

d) Ptose palpebral

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

7. No atendimento ao grande queimado é errado afirmar que:

a) Deve-se obter acesso venoso de grande calibre

b) Deve-se realizar profilaxia do tétano

c) Deve-se avaliar sinais vitais e vias aéreas

d) Deve-se colocar sonda vesical de demora

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

8. Assinale a alternativa que apresenta citado corretamente o agente intoxicante e seu antídoto:

a) Insetidica organofosforado e Naloxone

b) Herbicida Paraquat® e Kanakion

c) Haloperidol e Biperideno

d) Digoxina e Atropina

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

9. Considere as afirmativas sobre LER/DORT – Lesões por esforços repetitivos:

I. O diagnóstico é principalmente baseado em dados de imagem e laboratoriais.

II. O tratamento é sempre cirúrgico.

III. Repouso, AINE e Fisioterapia são condutas empregadas no tratamento.

 

a) Todas as afirmativas estão corretas

b) Todas as afirmativas estão erradas

c) As afirmativas I e II estão corretas

d) Somente a afirmativa III está correta

e) Somente a afirmativa I está correta

 

 

10. Considerando as seguintes afirmativas sobre tuberculose:

I. As indicações do esquema RHZ (Rifampicina, Hidrazida e Pirazinamida) são: tratamento inicial, retratamento após alta ou abandono de tratamento com o uso regular de qualquer esquema.

II. Hepatite medicamentosa e neurite periférica podem ocorrer devido ao tratamento medicamentoso.

III. A quimioprofilaxia é realizada com hidrazida.

 

a) Todas as afirmativas estão corretas

b) Todas as afirmativas estão erradas

c) As afirmativas I e II estão corretas

d) Somente a afirmativa III está correta

e) Somente a afirmativa I está correta

 

 

11. São contra-indicações a todas as vacinas:

I. Doença febril (> 38°C)

II. Portadores do vírus HIV

III. Reação anafilática após dose anterior

 

a) Todas as afirmativas estão corretas

b) Tocas as afirmativas estão erradas

c) As afirmativas I e II estão corretas

d) Somente a afirmativa II está correta

e) Somente a afirmativa I está correta

 

 

12. Assinale a alternativa correta:

a) Sensibilidade são todos os casos novos de determinada doença

b) Valor preditivo positivo somente é fornecido por estudos caso-controle

c) Quanto maior a sensibilidade se um teste diagnóstico, maior é a capacidade dele detectar a doença

d) O padrão ouro (gold-standard) somente é fornecido por estudos de coorte

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

13. Quanto aos testes de Screening (Rastreamento ou Triagem), é errado afirmar que:

a) Devem ser de baixo custo

b) Devem ser de fácil aplicação

c) Devem ser de alta sensibilidade

d) Devem ser de alta especificidade

e) Nenhuma das respostas anteriores

 

 

14. Incidência de uma determinada doença é:

a) O número de casos novos em um determinado período de tempo

b) O número de casos novos e antigos da doença

c) O número de casos velhos em um determinado período de tempo

d) O número de expostos em determinado período de tempo

e) Nenhuma das respostas anteriores

 

 

15. As medidas que quantificam a relação entre exposição e doença (outcome), obtidas nos estudos de coorte e caso-controle, respectivamente, são:

a) Odds ratio e Prevalência

b) Risco relativo e Odds ratio

c) Incidência e Risco relativo

d) Risco relativo e incidência

e) Nenhuma das respostas anteriores

 

 

16. Em um estudo caso-controle sobre trombose venosa profunda e uso de anticoncepcional oral (ACO) foram observados os seguintes resultados.

 

Odds ratio: 8,1

 

Com base nos dados apresentados é possível concluir que:

a) O risco de trombose entre as expostas ao uso de ACO é menor do que o risco das não expostas

b) O risco entre os controles é maior do que o risco dos casos

c) ACO protege contra a trombose venosa profunda

d) O risco de trombose venosa profunda entre as expostas ao uso de ACO é cerca de 8 vezes maior do que o risco das mulheres que não fazem uso de ACO

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

17. Considere as seguintes afirmativas sobre diarréia aguda:

I. Sempre é necessário o uso de antibiótico

II. O tratamento é sempre hospitalar

III. Sempre é necessário prevenir a desidratação

 

a) Todas as afirmativas estão corretas

b) Todas as afirmativas estão erradas

c) As afirmativas I e II estão corretas

d) Somente a afirmativa III está correta

e) Somente a afirmativa I está correta

 

 

18. Constitui nível primordial da medicina preventiva

a) Limitação da incapacidade

b) Evitar a instalação da doença

c) Evitar a instalação de fatores de risco

d) Detecção precoce da doença

e) Nenhuma das respostas acima

 

 

19.Considere as seguintes afirmativas

I. Descentralização político-administrativa, eqüidade e controle social são consideradas diretrizes oficiais do Sistema Único de Saúde

II. Centralização político-admnistrativa, integralidade e universalidade são consideradas diretrizes oficias do Sistema Único de Saúde

III. Evitar a instalação de fatores de risco e evitar a instalação de doenças são consideradas diretrizes oficiais do Sistema Único de Saúde

 

a) Todas as afirmativas estão corretas

b) Todas as afirmativas estão erradas

c) As afirmativas I e II estão corretas

d) Somente a afirmativa III está correta

e) Somente a afirmativa I está correta

 

 

20. Considera as seguintes afirmativas:

I. A má declaração da causa básica de morte no atestado de óbito interfere

no cálculo do Coeficiente de Mortalidade Materna

II. O número de nascidos vivos é necessário para p cálculo do Coeficiente de Mortalidade Materna

III. Entende-se por Mortalidade Materna o conjunto de mortes devido às complicações da gravidez, parto, puerpério e aborto.

 

a) Todas as afirmativas estão corretas

b) Todas as afirmativas estão erradas

c) As afirmativas I e II estão corretas

d) Somente a afirmativa III está correta

e) Somente a afirmativa I está correta

 

 

21. A causa mais comum que leva o paciente com AIDS à cirurgia de emergência é:

a) pancreatite aguda causada por infecções  oportunistas

b) perfuração de cólon pelo Citomegalovírus

c) obstrução intestinal por sarcoma de Kaposi

d) perfuração de intestino delgado por tuberculose

e) perfuração de cólon pelo Histoplasma capsulatum

 

 

22. Na colangite aguda:

a) a obstrução total da árvore biliar está mais comumente associada ao aparecimento da infecção que a obstrução parcial

b) o aparecimento de depressão do sistema nervoso central no quadro clínico traduz maior gravidade da doença

c) as compressões extrínsecas da árvore biliar constituem a causa mais comum

d) o Staphylococcus aureus é a bactéria mais freqüentemente encontrada em culturas de bile, nestes casos

e) a forma supurativa ocorre nos casos de obstrução parcial

 

 

23. Um dado importante do diagnóstico diferencial entre carcinoma e a diverticulite do sigmóide é:

a) febre

b) sangramento

c) constipação

d) diarréia

e) obstrução

 

 

24. Se durante uma biópsia num paciente portador de esôfago de Barret for diagnosticada displasia de alto grau, a probabilidade de se encontrar carcinoma na peça cirúrgica se uma esofagectomia for realizada é de:

a) Menos de 5%

b) 6-10%

c) 11-25%

d) 26-50%

e) Mais de 50%

 

 

25. O “sinal da corda” de kantor é visto em:

a) colite ulcerativa

b) obstrução vascular mesentérica

c) volvo de sigmóide

d) ileíte regional

e) carcinoma de reto

 

 

26. O achado isolado mais importante na apendicite aguda é:

a) vômito

b) febre

c) leucocitose

d) sensibilidade no quadrante inferior direito

e) hiperestesia no quadrante inferior direito

 

 

27. São manifestações clínicas da doença de Crohn, todas as abaixo, EXCETO:

a) cólicas abdominais

b) diarréia aquosa

c) esteatorréia

d) fezes muco-sanguinolentas

e) distúrbios nutricionais

 

 

28. Dos achados encontrados no câncer de pâncreas o que significa pior prognóstico é:

a) dor lombar

b) anorexia

c) dor abdominal

d) icterícia

e) perda de peso

 

 

29. A técnica de Mac-Vay para correção da hérnia consiste em:

a) A fáscia transversalis é saturada ao ligamento inguinal. A aponeurose do músculo oblíquo externo é fechada sobre o cordão espermático

b) A fáscia transversalis é suturada sobre ao ligamento inguinal. A aponeurose do músculo obliquo externo é fechada por baixo do cordão espermático

c) A fáscia transversalis é suturada ao ligamento de Cooper na linha íleo-pectínea do púbis

d) A fáscia transversalis é suturada ao ligamento de Cooper, interessando o ligamento inguinal

e) nenhuma das alternativas anteriores

 

 

30. Com relação à fosfatase alcalina, gamaglutamil-trasnpeptidase, transaminases e à atividade protrombínica num paciente com obstrução biliar, podemos afirmar:

a) A fosfatase e a gamaglutamil se elevam, as transaminases são superiores à 500UI, a atividade protrombínica poderá estar reduzida

b) A fosfatase e a gamaglutamil se elevam, as transaminases, em geral, não ultrapassam 300UI, a atividade protrombínica poderá estar reduzida

c) A fosfatase e a gamaglutamil não se elevam, as transaminases, em geral, são superiores à 500UI, a atividade protrombínica não se altera

d) A fosfatase está elevada, a gamaglutamil não se altera, as transaminases não se alteram e a atividade protrombínica poderá estar reduzida

e) A fosfatase e a gamaglutamil se elevam, as transaminases ultrapassam 300UI, a atividade protrombínica poderá estar reduzida

 

 

31. Um paciente de 54 anos de idade, alcoólatra, vem à emergência com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. A radiografia simples de abdome não demonstra ar livre na cavidade, a ultra-sonografia mostra aumento do volume do pâncreas, ducto biliar comum dilatado, amilase elevada, PO2 de 50mmHg. Tem valor prognóstico na pancreatite aguda todos os seguintes, exceto:

a) Amilase

b) Mudança no hematócrito

c) Gasometria arterial

d) Quantidade de líquidos intravenosos requeridos

e) Glicemia

 

 

32. Qual o local mais comum de lesão da aorta torácica por desaceleração:

a) Na sua origem

b) Após a saída da artéria inominada

c) Na junção da aorta torácica e inominada

d) No ligamento arterioso

e) Entre as artérias carótida e subclávia

 

 

33. Na trissegmentectomia direita, quais segmentos hepáticos são retirados:

a) I, II, III e IV

b) X, VII, V, III, IV e I

c) VIII, VII, VI, V e IV

d) VIII, VII, VI

e) Apensa três segmentos do lado direito do fígado, podendo variar conforme a patologia do doente.

 

 

34. Com relação a anatomia do estômago, a alternativa errada é:

a) O nervo vago anterior dá um ramo para a porção antral, conhecido como nervo de Latarjet

b) O vago posterior dá os ramos criminalis de Grassi, que se dirigem para a região do fundo e cárdia

c) O ramo nervoso gastroepiplóico é conhecido como ramo de Rosati, e acompanha os vasos gastroepiplóicos, vindo da região do piloro

d) A artéria gastroepiplóica direita é ramo da artéria gastroduodenal, que é o primeiro ramo da hepática, ramo do tronco celíaco

e) A artéria gástrica esquerda é ramo da esplênica

 

 

35. Com relação e localização das cadeias linfonodais perigástricas, qual a incorreta?

a) Cadeia I – pericárdico direito

b) Cadeia II – pericárdico esquerdo

c) Cadeia III – pequena curvatura

d) Cadeia IV – grande curvatura

e) Cadeia V – infrapilórico

 

 

36. Com qual porcentagem de perda do volume total sangüíneo o paciente apresenta taquicardia (pulso acima de 100) e pressão arterial mantida?

a) 5 a 10%

b) 10 a 15%

c) 15 a 30%

d) 30 a 40%

e) 40% ou mais

 

 

37. São complicações da vagotomia e piloroplastia os seguintes, exceto:

a) Síndrome de Dumping

b) Úlcera recorrente

c) Diarréia

d) Gastrite de refluxo alcalino

e) Esteatorréia

 

 

38. Sobre a classificação de Siewert para o carcinoma do cárdia, qual a afirmativa incorreta:

a) O tipo I é um carcinoma do esôfago distal, até 1cm antes da JEG

b) O tipo II é o carcinoma gástrico subcárdico, 2cm abaixo da JEG

c) O tipo II é o carcinoma de cárdia verdadeiro, com até 1cm antes do cárdia e 2cm após

d) O tipo I é sempre um carcinoma do tipo escamoso, enquanto o tipo II é um adenocarcinoma e o tipo III é indiferenciado

e) Para o tipo 1 é recomendado a esofagectomia com ressecção gástrica proximal

 

 

39. O reforça do saco visceral com prótese gigante, com uma grande tela introduzida na área pré-peritoneal (espaço de Bogros) é a característica de qual das seguintes técnicas?

a) Gilbert

b) Liechtenstein

c) Stoppa

d) Shouldice

e) Nyhus

 

 

40. Um jovem de 25 anos é trazido a emergência após uma queda de 5 metros de altura. Ele está inconsciente e com otorragia à esquerda.Localiza o estimulo doloroso. Seus olhos estão fechados, mas abrem-se em resposta à dor. Está produzindo sons incompreensíveis. As pupilas estão isocóricas e ambas reagem vagamente ao estímulo da luz. Seu Glasgow é:

a) 6

b) 7

c) 8

d) 9

e) 10

 

 

41 Um criança do sexo masculino que nasceu com 3.300 gramas, alimentada ao seio, quando terá 7.500g ?

a) entre 2 e 3 meses

b) entre 3 e 4 meses

c) entre 4 e 5 meses

d) entre 5 e 6 meses

e) entre 6 e 7 meses

 

 

42. Os elementos clínicos fundamentais, na criança, para o diagnóstico de glomerulonefrite difusa aguda são:

a) edema, poliúria e hematúria

b) disúria, proteinúria e hematúria

c) edema, hipertensão e hematúria

d) edema, hipertensão e poliúria

e) disúria, proteinúria e hematúria

 

 

43. Proteinúria nefrótica é aquela maior que:

n>

a) 50 miligramas/kg/dia

b) 40 miligramas/kg/dia

c) 30 miligramas/kg/dia

d) 20 miligramas/kg/dia

e) 10 miligramas/kg/dia

 

 

44. Uma criança com 18 horas de vida cuja mãe é diabética, desenvolve uma distensão abdominal. O exame físico revela abdome protuberante, firme, não doloroso à palpação;  ânus patente, sem anomalias macroscópicas. A criança não eliminou mecônio desde o nascimento e uma radiografia abdominal supina revela múltiplas alças intestinais dilatadas. O enema opaco confirmaria mais provavelmente um diagnóstico de:

a) Atresia do colón

b) Doença de Hirchsprung

c) Síndrome do colón esquerdo hipoplásico

d) Íleo meconial

e) Vólvulo do intestino com má rotação

 

 

45. Nas seguintes hipóteses, aquela em que está indicada a adenotonsilectomia IMEDIATA é:

a) Uma criança de 4 anos com hipertrofia adenotonsilar e apnéia obstrutiva do sono.

b) Uma criança de 6 anos com respiração bucal crônica, roncos e hiponasabilidade

c) Uma criança de 8 anos com faringotonsilite estreptocócica recorrente

d) Uma criança de 10 anos com mononucleose infecciosa e obstrução das vias aéreas superiores

e) Uma criança de 12 anos com abscesso peritonsilar agudo

 

 

46. A mãe de um adolescente de 17 anos revela ao médico sua suspeita de que seu filho esteja usando cocaína. Dos sinais abaixo, o mais sugestivo do uso de cocaína é:

a) Bradicardia

b) Hiperemia conjuntival

c) Perfuração do septo nasal

d) Marcas de agulha

e) Pupilas puntiformes

 

 

47. Dentre as abaixo relacionadas, a causa mais comum de convulsão no recém-nascido é:

a) Hiperamoniemia

b) HIpercalcemia

c) Hipermagnesemia

d) Hipoglicemia

e) Hiponatremia

 

 

48. Uma criança de 07 meses tem microcefalia (PC de 42cm) caracterizada por forma normal, crânio simétrico, sem movimentação dos ossos da calota craniana e arestas de suturas palpáveis. As radiografias de crânio confirmam a presença de craniossinostose. Dos seguintes, a conduta INICIAL mais apropriada para elucidar estes achados é:

a) Aconselhar os pais a alternar a posição da cabeça da criança durante o sono

b) Tomografia computadorizada do crânio para procurar malformações do sistema nervoso central

c) Avaliação auditiva

d) Observação e perímetro cefálico seqüencial

e) Intervenção cirúrgica para abertura das suturas

 

 

49. Na investigação de quadro febril agudo em um lactente masculino de 2 meses, que apresentava boa aceitação alimentar e ganho de peso adequado,o HEMOGRAMA mostrava: hematócrito 30 e hemoglobina 10 gramas. A história pré-natal evidencia gestação sem anormalidades, parto normal a termo, boas condições de nascimento e sucção adequada.É alimentado exclusivamente ao seio materno. A melhor conduta a seguir é:

a) Iniciar ferro oral

b) Interpretar os valores encontrados como normais

c) Solicitar contagem de reticulócitos

d) Dosar ferritina sérica

e) Solicitar Coombs-direto

 

 

50. Um lactente de 11 meses chega ao hospital apresentado mau estado nutricional, lesões descamativas de pele, cabelos esparsos, finos e quebradiços, fácies de tristeza, descorado e com edema de pés e tornozelos. No exame físico do abdome, palpa-se fígado de consistência firme a 5cm do rebordo costal direito e a 7cm do apêndice xifóide.O diagnóstico mais provável é:

a) Kwashiokor com fibrose hepática

b) Marasmo com hipertensão portal crônica

c) Kwashiokor com esteatose hepática

d) Marasmo com hipovitaminose B

e) Marasmo com insuficiência cardíaca congestiva

 

 

51. Em uma adolescente de treze anos que teve menarca há dois anos e há três meses está  em AMENORRÉIA a primeira hipótese diagnóstica é:

a) gravidez

b) cisto de ovário

c) ciclos anovulatórios

d) insuficiência pituitária

e) insuficiência hipotalâmica

 

 

52. Lactente do sexo masculino, com três meses, apresenta regurgitações e vômitos que pioraram a partir do 20° dia de vida. Está em aleitamento materno exclusivo e evacua após quase todas as mamadas fezes amareladas com grumos. Apresenta, também,  cólicas no final do dia e assaduras perineais esporádicas. Pesa 5.500 gramas e mede 55 cm. A conduta inicial adequada para o caso é:

a) Solicitar seriografia esôfago gastroduodenal e usar drogas procinéticas

b) Solicitar exames para alergia alimentar e orientar dieta materna

c) Orientar manobras anti-refluxo e técnicas adequadas de aleitamento

d) Solicitar pHmetria e orientar dieta materna

e) Solicitar pHmetria e seriografia esôfago gastroduodenal

 

 

53. No acompanhamento ambulatorial de crianças com baixa estatura de causa de causa familiar, encontramos:

a) Velocidade de crescimento normal

b) Desaceleração da velocidade de crescimento

c) Puberdade tardia

d) Atraso na idade óssea

e) Déficit de hormônio do crescimento

 

 

54. Analise o seguinte auxograma:

- idade estatural igual a idade peso ambas muito abaixo da idade cronológica

- idade mental normal

- idade óssea muito abaixo da idade cronológica

Ele é sugestivo de:

a) Baixa estatura familiar

b) Baixa estatura por defici6encia de hormônio de crescimento

c) Baixa estatura por hipotireoidismo

d) Acondroplasia

e) Síndrome de Turner

 

 

55. Durante uma consulta pediátrica você detecta aumento do volume mamário bilateral em uma menina de 3 anos. Segundo a mãe isto começou há 4 meses. O exame físico não revela nenhum outro sinal de desenvolvimento sexual. Qual das condições abaixo mais freqüentemente se associa ao caso descrito:

a) Tumor ovariano

b) Tumor hipotalâmico

c) Puberdade precoce idiopática

d) Telarca precoce

e) Hiperplasia congênita de supra-renal

 

 

56. No Brasil, de acordo com a Lei Federal, é obrigatório a notificação imediata (mesmo que a simples suspeita) de casos e óbitos das seguintes doenças infecto contagiosas, exceto:

a) Coqueluche

b) Caxumba

c) Difteria

d) Febre Tifóide

e) Sarampo

 

 

57. As vacinas conjugadas contra o Haemophilus influenzae tipo b (Hib) tem como principal objetivo prevenir as seguintes doenças invasivas causadas por este agente, exceto:

a) Meningite

b) Pneumonia

c) Otite média

d) Epiglotite

e) Artrite séptica

 

 

58. O Agente etiológico do eritema infeccioso é:

a) Herpesvírus-6 humano

b) Coxsackie vírus

c) Herpes simplex vírus

d) Epstein-Barr vírus (EBV)

e) Parvovírus

 

 

59. A respeito da paralisia cerebral, é CORRETO afirmar:

a) Retardo mental sempre está presente

b) As lesões progressivas do encéfalo são uma das causas

c) Os reflexos de estiramento estão quase sempre diminuídos ou abolidos

d) A leucomalácia periventricular está associada à paralisia cerebral no prematuro

e) A paralisia cerebral diplégica ocorre quase sempre em bebês a termo

 

 

60. São defeitos do fechamento do tubo neural:

a) Holoprosencefalia alobar, lisencefalia, porencefalia

b) Esquisencefalia, mielomeningocele, cranioestenose sagital

c) Cranioestenose da coronária, anencefallia, raquisquise

d) Mielomeningocele, encefalocele, anencefalia

e) Holoprosencefalia lobar, encefalocele, hidroanencefalia

 

 

61. Qual dos seguintes itens se constitui em importante efeito adverso dos corticóides por aerossol?

a) necrose asséptica

b) diplopia

c) convulsões

d) disfonia

e) tremor

 

 

62. O antibiótico ideal para o tratamento de meningite pneumocócica grave denomina-se:

a) penicilina G cristalina

b) imipenem-cilastatina

c) cloranfenicol

d) ceftazidime

e) ampicilina

 

 

63. Um paciente apresenta quadro de dermatite exfoliativa envolvendo palma das mãos, região plantes e membranas mucosas após o uso de sulfametoxazol. Qual a melhor conduta para este paciente?

a) deveria evitar antibióticos beta-lactâmicos

b) deveria evitar todos o agentes sulfa

c) deveria evitar o sulfametoxazol, mas não outras sulfas

d) deveria realizar teste cutâneo para sulfametoxazol

e) poderia usar com segurança sulfametoxazol se fosse pré-tratado com esteróides e anti-histamínicos

 

 

64. A hipomagnesemia observada na fase aguda do infarto agudo do miocárdio se deve, primordialmente, a:

a) aumento das perdas renais do íon magnésio

b) captação iônica pelos miócitos isquêmicos

c) expansão plasmática na fase agudado infarto

d) repercussão adrenérgica sobre o metabolismo lipídico

e) efeito do fator de necrose tumoral sobre as membranas celulares

 

 

65. Níveis baixos de eritropoetina ocorrem em todas as situações listadas, exceto:

a) insuficiência renal crônica

style='text-align:justify;line-height:150%'>b) infecção pelo HIV

c) policitemia vera

d) deficiência de ferro

e) artrite reumatóide

 

 

66. Todos os itens abaixo assinalados têm sido associados com a precipitação do megacólon tóxico, exceto:

a) proctoscopia

b) hipocalemia

c) opiáceos

d) enema baritado

e) agentes anticolinérgicos

 

 

67. A ativação do receptor da angiotensina II causa todos os efeitos relacionados a seguir, com exceção de:

a) vasoconstrição

b) aumento da produção de renina

c) liberação de aldosterona

d) retenção de sódio

e) liberação de catecolaminas

 

 

68. O efeito colateral mais grave do tratamento com cetoconazol, um antifúngico imidazólico, é:

a) convulsões

b) arritmias

c) anemia aplástica

d) nefrotoxidade

e) hepatotoxidade

 

 

69. A causa mais comum de bacteriúria persistente durante o tratamento das infecções urinárias é:

a) resistência bacteriana ao antimicrobiano escolhido para o tratamento

b) desenvolvimento de resistência palas bactérias inicialmente sensíveis

c) re-infecção rápida por uma espécie bacteriana resistente nova

d) existência de mais de uma espécie bacteriana

e) persistência das bactérias nos cálculos urinários

 

 

70. A extensão supra-selar de um tumor pituitário provavelmente resultará em:

a) diplopia

b) dor facial

c) deficiência de prolactina

d) hemianopsia bitemporal

e) massa nasofaringea

 

 

71. Sobre as afirmações:

I. A icterícia é clinicamente visível, quando a bilirrubina sérica total excede 2 a 2,5 md/dl.

II. No quadro de icterícia, a presença de colúria sugere um aumento da bilirrubina desconjugada.

III. Paciente com anemia importante pode não apresentar cianose clinicamente.

IV. A contagem de reticulócitos é um teste laboratorial na avaliação de anemia, e pode distinguir uma

V. hipofunção da medula óssea de uma hemólise.

 

São verdadeiras:

a) I, II e IV

b) I, II e III

c) I, III e IV

d) III e IV

e) I e II

 

 

72. Sobre a hemorragia digestiva alta:

I. A presença de hematêmese sugere sangramento de maior volume e uma mortalidade maior que a presença isolada de melena.

II. Aproximadamente metade dos casos de hemorragia digestiva alta nos pacientes com cirrose, são causadas por outras lesões diferentes das varizes.

III. Na condução da hemorragia digestiva alta, a manutenção do volume intravascular adequado e estabilidade hemodinâmica, devem ser iniciadas imediatamente após o diagnóstico endoscópico da lesão.

IV. Para evidenciar o local do sangramento através da angiografia, é necessário uma perda sangüínea com fluxo de 0,5 ml/min no mínimo.

 

São verdadeiras:

a) I, II e IV

b) II e III

c) I, III e IV

d) I e II

e) I, II, III e IV

 

 

73. Sobre as doenças vasculares cerebrais:

I. Paralisia de neurônio motor superior, apresenta-se clinicamente com paralisia, hipertonia, espasticidade e hiperrreflexia

II. Hemiplegia, hemianestesia e afasia global sugerem a oclusão da artéria cerebral média do hemisfério dominante.

III. Cegueira monocular recorrente transitória pode sugerir uma lesão da artéria carótida interna

IV. A síndrome de “ataque isquêmico transitório” indica qualquer déficit neurológico focal súbito que desaparece por completo em menos de 24 horas. Por isso, seus mecanismos fisiopatológicos não precisam ser considerados em conjunto com os de “acidente vascular encefálico”.

 

São verdadeiras:

a) I, II e IV

b) II e III

c) I, III e IV

d) I e II

e) I, II e III

 

 

74. Sobre a insuficiência respiratória:

I. As doenças pulmonares como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica podem causar a insufici6encia respiratória hipercapnéica por aumento do espaço morto.

II. As doenças dos nervos periféricos como miastenia grave ou síndrome de Guillain-Barré podem causar a insuficiência respiratória hipercapnéica por redução da ventilação-minuto.

III. A insuficiência respiratória pós-operatória é geralmente do tipo misto.

IV. As doenças pulmonares associadas a obstrução do fluxo aéreo como doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma podem causar a insuficiência respiratória hipóxica por causa dos desequilíbrios ventilação-perfusão.

 

São verdadeiras:

a) I, II, II e IV

b)II, III e IV

c)I, II e III

d) I, III e IV

e) I, II e IV

 

 

75. Sobre a cetoacidose diabética

I. A cetoacidose diabética é decorrente a insuficiência grave de insulina e de excesso de hormônios contra-reguladores como glucagon.

II. A deficiência de potássio na cetoacidose é comum, por isso, a reposição de potássio deve ser realizada mesmo com os níveis plasmáticos normais.

III. O uso de insulina no tratamento da cetoacidose diabética tem por objetivo a resolução da acidose e da produção de cetona.

IV. O uso de bicarbonato para correção da acidose deve ser considerado quando o paciente apresenta como u choque, pH < 7,1 ou hiperpotassemia.

 

São verdadeiras:

a) I, II, III e IV

b) II, III e IV

c) I, II e III

d) I, III e IV

e) I, II e IV

 

 

76. Paciente do sexo masculino, de 70Kg dá entrada na emergência com tonturas e dor abdominal. No exame físico, pressão arterial de 120x80 mmHg, em decúbito dorsal, e 90x50 mmHg sentado. Nos exames laboratoriais, constata-se sódio plasmático de 160 mmol/L. Responda:

Qual o déficit de água estimado que este paciente está apresentando?

a) 3 litros

b) 4 litros

c) 5 litros

d) 6 litros

e) necessita de mais dados para determinar.

 

 

77. Em relação à pergunta 76. Qual o distúrbio hidro-eletrolítico deste caso?

a)Hiponatremia

b) Hipernatremia

c) Depleção de espaço extra-celular de 30%

d) Depleção de espaço extra-celular de 20%

e) NDA

 

 

78. Paciente de 45 anos foi internado na emergência com forte do torácica anterior que irradiava para as costas. No exame constatamos sudorese intensa, periferia fechada e  sinais de hipovolemia, com pulsos simétricos e PA de 180x120. No EEG sinais de isquemia lateral. A hipótese inicial deve ser:

a) Pericardite viral aguda

b) Choque cardiogênico

c) Dissecção aguda de aorta tipo III

d) Choque séptico

e) Infarto agudo do miocárdio

 

 

79. Homem de 42 anos realizando sua caminhada matinal, subitamente cai no solo e fica imóvel. Você encontra-se no local e presencia o episódio. Sua primeira conduta deve ser:

a) Dar um soco precordial

b) Fazer respiração boca-boca

c) Realizar massagem cardíaca externa

d) Avaliar responsividade chamar por ajuda

e) NDA

 

 

80. Qual das seguintes manifestações é mais freqüentemente encontrada após 20 horas de uma intoxicação por acetaminofeno, se o paciente não receber tratamento:

a) Irritabilidade do trato gastrointestinal

b) Elevação das enzimas hepáticas

c) Náuseas e vômitos

d) Acidose Metabólica

e) Diarréia

 

 

81. O conhecimento da fisiologia do ciclo menstrual é básico para a correta solicitação de exames hormonais em Ginecologia. Assim, FSH e Progesterona devem ser colhidos, respectivamente.

a) fase lútea/período menstrual

b) fase proliferativa inicial/período menstrual

c) fase proliferativa/fase lútea média

d) período ovulatório/fase proliferativa

e) fase lútea média/período ovulatório

 

 

82. A anticoncepção de emergência deve ser feita até 72 horas após um coito desprotegido com:

a) duas pílulas combinadas de alta dose

b) quatro pílulas combinadas de baixa dose

c) duas pílulas combinadas de baixa dose seguidas de mais duas, 12 horas após

d) quatro pílulas combinadas de baixa dose, seguidas de outras quatro, 12 horas após

e) quatro pílulas combinadas de alta dose, seguidas de outras quatro, 12 horas após

 

 

83. Mulher nulípara com diagnóstico inicial de prolapso genital sugere:

a) malformação

b) traumatismo de assoalho pélvico

c) fator constitucional

d) mioma em parturição

e) menopausa precoce

 

 

84. No período de perimenopausa podemos observar:

a) níveis baixos de estradiol

b) encurtamento da fase folicular

c) aumento das gonadotrofinas (FSH, LH)

d) irregularidades menstruais

e) todas estão corretas

ont-family:Arial'> 

 

85. Conduta em nódulo de mama em mulher com mais de 35 anos.

a) mamografia bilateral, ecografia mamária, citopunção aspirativa, cirurgia se necessário

b) ecografia mamária, cirurgia

c) cirurgia de rotina

d) mamografia unilateral, cirurgia

e) ecografia, punção

 

 

86. No processo inflamatório pélvico, agudo, abscedado no fundo de saco de Douglas impõe-se:

a) Laparotomia e drenagem pélvica ampla

b) Salpingectomia bilateral e drenagem pélvica com dreno tubular

c) Videolaparoscopia aspiração e drenagem

d) Colpotomia posterior

e) Histerectomia abdominal subtotal e salpingectomia da trompa abscedada

 

 

87. Qual a correlação errada:

a)        a) Linfogranuloma venéreo             - Intradermo-reação de Frei.

b)        b) Sífilis                                             - Condiloma plano.

c)         c) Granuloma Inguinal                      - Corpúsculos de Donovan.

d)        d) Cancróide (cancro mole)           - Chlamydia trachomatis.

e)        e) Gonorréia                                     - Diplococos Gram-negativos intracelulares

 

 

88. No estadiamento para carcinoma de colo uterino estágio II:

a) Carcinoma estende-se além da cérvice, não atingindo a parede pélvica.

b) O carcinoma envolve a vagina,mas não o seu terço inferior.

c) Ultrapassa o colo, sem comprometer o reto e a bexiga.

d) Estende-se além do colo, atingindo o paramétrio.

e) Atinge o paramétrio, não atinge a vagina e não o fixa a parede óssea.

 

 

89. O androblastoma (arrenoblastoma) do ovário?

a) Só produz corticoesteróides

b) É sempre funcionante

c) Pode produzir estrógenos e andrógenos

d) Sempre produz andrógenos

e) Só produz progestágenos

 

 

90. Nas vulvovaginites é incorreto afirmar:

a) A infecção gonocócica é ocasionada pela Neisseria gonorrhoeae, diplococo Gram-negativo, tem predileção pelo epitélio colunar, não sendo capaz de provocar infecção no epitélio pluriestratificado.

b) A Chlamydia trachomatis é uma bactéria Gram-negativa extracelular obrigatória.

c) A infecção genital herpética tem como agente etiológico o herpes simples tipo II, embora algumas vezes, possa ser pelo tipo I.

d) A tricomoníase vaginal é causada pelo Trichomonas vaginalis, protozoário flagelado, com tempo de incubação de 2 a 8 dias.

e) A candida é saprófita da vagina, sendo identificada em quase 50% das mulheres sadias e assintomáticas.

 

 

91. São complicações da gestante diabética, exceto:

a) retardo de crescimento intra-uterino

b) polidrâmnio

c) macrossomia

d) mal formação fetal

e) retardo na maturação pulmonar fetal

 

 

92. O antiemético de escolha para o tratamento da hiperemese gravídica é:

a) metoclopramida

b) bromoprida

c) dimenidrato + vitamina B6

d) clorpromazina

e) cimetidina

 

 

93. Gestante de 36 semanas dá entrada na maternidade com bolsa rota há 1hora, líquido amniótico claro, apresentação cefálica encaixada, colo médio centralizado e dilatado para 2 cm e BCF = 148 bpm. Qual a melhor conduta?

a) cesariana

b) indução do trabalho de parto

c) inibição do trabalho de parto

d) corticoterapia e aguardar a evolução

e) antibioticoterapia e aguardar a evolução

 

 

94. No descolamento prematuro de placenta normalmente inserida o fator etiológico mais importante é:

a) hipertensão arterial

b) a idade materna

c) a multiparidade

d) a diabetes melito

e) a primiparidade

 

 

95. Gestante de 28 semanas, mostrando (do seu sangue periférico) o teste Coombs direto positivo, 1:64. Realiza-se a seguir amniocentese, para verificar no líquido amniótico o nível de:

a) uréia

b) creatinina

c) bilirrubina

d) oxihemoglobina

e) anticorpo anti-Rh

 

 

96. Das etapas do desenvolvimento temporal embrionário pré-natal, é incorreto afirmar:

a) A implantação do blastocisto na cavidade endometrial ocorre no sexto e sétimo dia após a fertilização.

b) No 22° dia,início da quarta semana o coração começa a bater.

c) Na sexta semana ocorre a confluência das cavidades oral e nasal (36° dia), forma-se o lábio superior (38° dia) e o embrião mede CCN de 13mm (42° dia).

d) Na oitava semana (51° dia) a membrana anal está perfurada.

e) Na nona semana 58° dia os sulcos digitais aparecem nas placas do pés.

 

 

97. A melhor conduta no parto do segundo gêmeo em apresentação córmica:

a) Versão interna e extração pélvica

b)Realizar cesariana

c) Versão interna, e aguardar o parto pélvico vaginal

d) Versão interna para a apresentação cefálica e aplicação de fórcipe

e) Versão externa para apresentação pélvica e aguarda o parto vaginal

 

 

98. Hipertensão e gravidez. Assinale a opção errada:

a) A lesão renal característica na DHEG é endoteliose capilar glomerular.

b) O achado mais comumente encontrado no exame de fundo, na DHEG é o espasmo das arteríolas retinianas.

c) A incidência referida de síndrome hipertensiva em gestantes gira em torno de 10%.

d) Considera-se proteinúria anormal, na gravidez, aquela que excede 300mg/24 horas.

e) A hipertensão é a manifestação mais freqüente e se caracteriza por níveis tensionais acima de 140x90 mmHg em gestante normotensas após 1 20°-24° semanas; ou pelo acréscimo de 15 mmHg na pressão sistólica e 30 mmHg na diastólica sobre os níveis tensionais anteriores.

 

 

99. Parâmetros de maturidade fetal pelo exame do líquido amniótico. Qual a resposta correta:

a) 10% ou menos de células orangiófilas (coradas com azul-do-nilo).

b) 04% ou mais de células lugol positivas.

c) Relação lecitina-esfingomielina igual ou maior que 1,8.

d) Teste de Clementes negativo.

e) Ausência de fosfatidilglicerol.

 

 

100. Em relação ao abortamento, é incorreta afirmar:

a) Aborto é a expulsão do feto ou embrião que pese menos que 500 gramas (idade gestacional de aproximadamente 20 a 22 semanas completas).

b) Pode ser classificado em precoce, antes de 12 semanas e tardio entre 12 e 20 semanas.

c) Aborto habitual é definido quando ocorrem dois ou mais abortos consecutivos no período maior que 24 meses.

d) Quando o colo uterino na ecografia tem comprimento maior que 3cm, tem grande possibilidade de incompetência istmo-cervical.

e) A passagem fácil de velas de Hegar número 8 pelo orifício do colo na fase lútea do ciclo menstrual, firma o diagnóstico de incompetência istmo-cervical.